医院卫生外包管理制度

PAGE医院卫生外包管理制度一、总则（一）目的为加强医院卫生外包服务管理，提高医院环境卫生质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有卫生外包服务项目，包括但不限于保洁服务、医疗废物处理、污水处理等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保卫生外包服务合法合规。2.质量第一原则：以保障医院环境卫生质量为首要目标，满足医疗工作需求。3.监督考核原则：建立健全监督考核机制，确保外包服务质量持续改进。4.合作共赢原则：加强与外包服务供应商的沟通协作，实现互利共赢。二、外包服务供应商管理（一）供应商选择1.资质审核：对外包服务供应商的营业执照、资质证书、安全生产许可证等进行严格审核，确保其具备合法经营资格。2.业绩考察：考察供应商的过往业绩，包括服务质量、客户评价等，优先选择信誉良好、经验丰富的供应商。3.实地考察：对供应商的办公场所、设备设施、人员配备等进行实地考察，了解其实际运营情况。4.合同签订：与选定的供应商签订详细的服务合同，明确双方的权利义务、服务内容、质量标准、费用支付等条款。（二）供应商培训1.入职培训：在供应商员工入职前，组织开展医院规章制度、安全知识、服务规范等方面的培训，使其熟悉医院环境和工作要求。2.定期培训：定期组织供应商员工参加业务培训，不断提升其服务技能和质量意识。培训内容包括但不限于卫生清洁标准、医疗废物管理、感染防控等。（三）供应商考核1.建立考核指标体系：制定科学合理的考核指标，包括服务质量、工作效率、安全管理、客户满意度等方面。2.定期考核：每月对供应商的服务质量进行考核评估，考核结果与费用支付挂钩。3.不定期抽查：不定期对供应商的服务情况进行抽查，及时发现问题并督促整改。4.考核结果处理：根据考核结果，对表现优秀的供应商给予奖励，对不达标的供应商进行警告、限期整改或终止合同等处理。三、保洁服务管理（一）服务标准1.医院各区域的清洁卫生应达到国家相关卫生标准要求，包括病房、门诊、手术室、检验科、药房等。2.地面清洁无污渍、无杂物，墙面、天花板无灰尘、无蜘蛛网，门窗玻璃干净明亮。3.卫生间清洁及时，无异味，设施设备完好无损。4.定期对公共区域进行消毒，防止交叉感染。（二）工作流程1.制定详细的保洁工作流程，明确各区域的清洁顺序、清洁方法和时间要求。2.保洁人员应按照工作流程进行操作，确保清洁工作规范有序进行。3.在清洁过程中，如发现医疗设备、设施损坏或存在安全隐患，应及时报告相关部门。（三）监督检查1.医院保洁主管应定期对保洁工作进行巡查，及时发现问题并督促整改。2.设立投诉举报渠道，接受医院员工和患者的监督，对投诉问题及时进行调查处理。3.定期召开保洁工作会议，总结经验教训，不断改进保洁服务质量。四、医疗废物处理管理（一）分类收集1.按照医疗废物的类别，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，分别设置专用容器进行收集。2.医疗废物应在产生地点及时分类收集，不得混放。3.盛装医疗废物的容器应符合相关标准要求，并有明显的警示标识。（二）暂存管理1.医院应设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应符合环保要求，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，特殊情况除外。3.定期对医疗废物暂存处进行清洁消毒，防止污染环境。（三）转运处置1.医疗废物应由具有相应资质的专业机构进行转运处置，签订转运处置合同，明确双方责任。2.转运医疗废物时，应严格按照相关规定进行包装、标识和运输，确保安全。3.建立医疗废物转运台账制度，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、去向等信息，以备查询。五、污水处理管理（一）设施运行1.医院应配备完善的污水处理设施，并确保其正常运行。2.定期对污水处理设施进行维护保养，检查设备运行状况，及时处理故障。3.按照操作规程进行污水处理，确保污水达标排放。（二）水质监测1.定期对医院污水进行水质监测，监测项目包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、总磷、粪大肠菌群等。2.委托有资质的检测机构进行水质检测，检测结果应符合国家相关排放标准要求。3.对水质监测数据进行分析，及时发现问题并采取有效措施进行处理。（三）污泥处理1.污水处理过程中产生的污泥应按照相关规定进行处理，防止二次污染。2.污泥处理方式可根据实际情况选择焚烧、填埋、脱水后外运等。3.建立污泥处理台账制度，记录污泥的产生量、处理量、处理方式等信息。六安全管理（一）安全教育1.对卫生外包服务人员进行安全培训，包括消防安全、职业安全、医疗安全等方面的教育。2.培训内容应包括安全操作规程、事故应急处理等知识，提高服务人员的安全意识和应急能力。3.定期组织安全演练，检验和提高服务人员的应急处置能力。（二）安全措施1.为卫生外包服务人员配备必要的安全防护用品，如安全帽、口罩、手套等。2.在医院内设置明显的安全警示标识，提醒服务人员注意安全。3.在危险区域设置防护设施，防止意外事故发生。（三）安全检查1.定期对卫生外包服务项目进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。2.对检查中发现的安全问题，应下达整改通知书，要求供应商限期整改。3.建立安全检查台账制度，记录检查情况和整改结果。七、费用管理（一）费用标准1.根据医院卫生外包服务项目的工作量、质量要求等因素，制定合理的费用标准。2.费用标准应在服务合同中明确约定，并根据市场行情和实际情况适时调整。（二）费用支付1.按照服务合同约定的支付方式和时间，及时向供应商支付服务费用。2.支付费用前，应审核供应商提供的服务发票、服务清单等资料，确保费用支付准确无误。3.建立费用支付台账制度，记录费用支付情况。（三）费用结算1.每月对卫生外包服务项目进行费用结算，结算内容包括服务工作量、服务质量考核结果、费用调整等。2.双方应在费用结算单上签字确认，作为费用支付的依据。3.对费用结算过程中出现的争议问题，应及时协商解决。八、应急管理（一）应急预案制定1.针对医院卫生外包服务可能出现的突发事件，如火灾、地震、传染病疫情等，制定相应的应急预案。2.应急预案应包括应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。3.定期对应急预案进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急演练1.定期组织卫生外包服务人员参加应急演练，提高其应急处置能力。2.应急演练内容应包括火灾扑救、地震避险、传染病防控等方面。3.对应急演练效果进行评估，总结经验教训，不断改进应急管理工作。（三）应急处置1.发生突发事件时，卫生外包服务人员应立