院感环境卫生清洁制度

PAGE院感环境卫生清洁制度一、总则（一）目的为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本环境卫生清洁制度。本制度旨在规范医院各区域环境卫生清洁工作，确保医院环境符合相关法律法规及行业标准要求，为患者和医务人员提供安全、整洁、舒适的就医和工作环境。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括但不限于病房、门诊、手术室、检验科、药房、供应室、后勤保障区域等。（三）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、清洁工作要求（一）清洁频率1.病房：每日进行湿式清扫，包括病床、床头柜、地面、门窗、卫生间等，如有污染应及时清洁消毒。2.门诊：各诊区每日下班前进行全面清洁，地面、桌椅、柜台等表面擦拭消毒。3.手术室：每台手术结束后，及时对手术间进行清洁消毒，包括手术床、器械台、地面、墙壁等；每日手术结束后进行彻底的终末清洁消毒。4.检验科：每天工作结束后，对检验设备、台面、地面等进行清洁消毒，定期对实验室进行全面清洁。5.药房：每日营业结束后，对调剂台、药架、地面等进行清洁，每周进行一次全面清洁消毒。6.供应室：各工作区域每日工作结束后进行清洁，定期对设备、台面、地面等进行消毒，每批次物品处理完毕后进行终末清洁消毒。7.后勤保障区域：如食堂、洗衣房、配电室等，根据各自工作特点，制定相应的清洁频率，确保环境清洁卫生。（二）清洁流程1.准备工作：清洁人员应穿戴合适的工作服、口罩、手套等防护用品，准备好清洁工具和消毒剂。2.初步清扫：使用扫帚、拖把等工具，先清除地面、桌面、台面等表面的灰尘、杂物。3.湿式擦拭：用清洁布巾或拖把蘸取适量的清洁剂或消毒剂，按照从上到下、从左到右的顺序，依次擦拭物体表面，确保清洁到位。4.消毒处理：根据不同区域和物品的特点，选择合适的消毒剂进行消毒。消毒时应确保消毒剂的浓度、作用时间符合要求，消毒后用清水擦拭干净。5.清洁工具处理：清洁工具使用后应及时清洗、消毒，晾干备用。拖把、抹布等应分区使用，避免交叉污染。6.终末检查：清洁工作完成后，由专人进行检查，确保清洁质量符合要求。如发现问题，及时返工处理。（三）清洁质量标准1.地面清洁：无明显灰尘、污渍，清洁光亮，无积水。2.物体表面清洁：表面干净，无污垢、血迹、分泌物等，擦拭后无残留水渍。3.门窗清洁：玻璃明亮，窗框、窗台干净无灰尘。4.卫生间清洁：便器、洗手池等设施清洁无异味，地面干燥无积水。5.设备清洁：设备表面清洁，无灰尘、污渍，功能正常。三、清洁人员管理（一）人员配备根据医院各区域的工作量和清洁要求，合理配备清洁人员。清洁人员应身体健康，具备基本的清洁技能和卫生知识。（二）培训1.定期组织清洁人员参加医院感染防控知识培训，培训内容包括清洁消毒方法、个人防护、职业暴露处理等。2.新入职清洁人员应进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保清洁人员掌握相关知识和技能。（三）考核1.建立清洁人员考核制度，定期对清洁人员的工作质量进行考核。考核内容包括清洁频率、清洁质量、消毒效果等。2.考核结果与清洁人员的绩效挂钩，对工作表现优秀的给予奖励，对不符合要求的进行批评教育和整改，多次考核不合格的予以辞退。四、清洁用品管理（一）采购1.清洁用品的采购应选择符合国家相关标准的产品，确保质量安全。2.建立清洁用品采购清单，根据医院实际需求，定期采购清洁用品，避免积压和浪费。（二）储存1.设立专门的清洁用品储存仓库，保持仓库干燥、通风良好。2.清洁用品应分类存放，标识清晰，避免混淆。消毒剂等危险化学品应按照相关规定单独存放，并有明显的警示标识。3.定期检查清洁用品的质量和有效期，及时清理过期或变质的用品。（三）使用1.清洁人员应按照规定的方法和剂量使用清洁用品，不得随意更改。2.严格遵守消毒剂的使用操作规程，确保消毒效果和人员安全。使用过程中如发现异常情况，应及时报告并妥善处理。五、监督与检查（一）日常监督1.各科室、部门负责人负责对本区域的环境卫生清洁工作进行日常监督，发现问题及时督促清洁人员整改。2.医院感染管理部门定期对全院环境卫生清洁工作进行巡查，对发现的问题及时反馈给相关科室，并跟踪整改情况。（二）定期检查1.每月组织一次全院环境卫生清洁质量检查，检查内容包括清洁频率、清洁质量、消毒效果等。2.检查人员应按照清洁质量标准进行评分，对存在问题的科室下达整改通知书，限期整改。3.定期检查结果纳入医院科室绩效考核内容。（三）专项检查1.根据医院感染防控工作的需要，不定期开展专项环境卫生清洁检查，如重点科室、重点区域的清洁消毒情况检查等。2.专项检查可邀请专业人员参与，对检查结果进行分析评估，提出改进措施和建议。六、消毒管理（一）消毒方法选择1.根据不同的消毒对象和消毒要求，选择合适的消毒方法。常用的消毒方法包括物理消毒法（如热力消毒、紫外线消毒等）和化学消毒法（如含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等消毒剂的使用）。2.严格按照《医疗机构消毒技术规范》的要求，正确使用消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。（二）消毒效果监测1.定期对消毒后的环境、物体表面、空气等进行消毒效果监测，监测项目包括细菌总数、致病菌等。2.消毒效果监测应由具备资质的人员进行，监测结果应及时记录并分析。如发现消毒效果不符合要求，应及时查找原因，采取有效措施进行整改。（三）消毒记录与档案管理1.建立消毒记录制度，清洁人员应认真记录每次消毒的时间、地点、消毒方法、消毒剂名称及浓度等信息。2.消毒记录应妥善保存至少[X]年，以备查阅。同时，应建立消毒档案，将消毒监测报告、整改记录等相关资料归档保存。七、医疗废物管理（一）分类收集1.按照医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类收集。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。2.各科室应设置专用的医疗废物收集容器，并有明显的标识。医疗废物收集容器应定期清洁消毒，防止渗漏和污染。（二）暂存与转运1.医疗废物暂存点应符合相关要求，保持清洁、干燥，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。2.医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物处置中心，转运过程中应严格遵守医疗废物转运的相关规定，防止泄漏和扩散。（三）登记与交接1.建立医疗废物登记制度，记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。2.医疗废物交接时，双方应签字确认，确保医疗废物的去向可追溯。八、特殊情况处理（一）突发公共卫生事件1.在突发公共卫生事件期间，加强医院环境卫生清洁消毒工作，增加清洁频率和消毒强度。2.对重点区域（如发热门诊、隔离病房等）进行重点管理，严格按照相关防控要求进行清洁消毒，防止疫情传播扩散。（二）医院感染暴发1.一旦发生医院感染暴发，立即启动应急预案，对相关区域进行封闭管理，加强环境卫生清洁消毒和监测。2.查找感染源，采取有效的控制措施，如隔离患者、加强消毒、调整诊疗流程等，防止感染继续传播。（三）污染事故1.如发生环境污染事故，应立即采取应急措施，对污染区域进行隔离、消毒处理，防止污染扩散。