卫生监督协管巡防制度

PAGE卫生监督协管巡防制度一、总则（一）目的为加强卫生监督协管工作，规范卫生监督协管巡防行为，及时发现、报告和处理卫生安全隐患，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内卫生监督协管巡防工作的开展与管理。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家有关法律法规、卫生标准和规范开展巡防工作。2.预防为主原则：注重巡查过程中的隐患排查和风险预警，将问题解决在萌芽状态。3.全面覆盖原则：对辖区内各类卫生监督协管对象进行全面、细致的巡查，确保无死角。4.责任追究原则：对巡防工作中存在的失职、渎职行为进行责任追究。二、巡防机构与人员（一）巡防机构设置成立卫生监督协管巡防工作领导小组，由公司/组织负责人担任组长，各相关部门负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常巡防工作的组织协调和监督检查。（二）巡防人员配备根据辖区面积、卫生监督协管对象数量等因素，合理配备卫生监督协管员。巡防人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训考核合格后上岗。（三）巡防人员职责1.负责对辖区内各类卫生监督协管对象进行定期巡查，包括医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生等。2.及时发现和报告卫生安全隐患，如违法违规行为、卫生设施不符合要求、传染病防控措施落实不到位等。3.协助卫生行政部门开展现场监督检查和调查取证工作。4.对巡查中发现的问题进行记录，并督促整改，跟踪整改情况。5.负责卫生监督协管信息的收集、整理和上报工作。三、巡防内容与标准（一）医疗卫生机构巡查1.医疗机构执业资格：检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，执业地点、诊疗科目、床位等登记事项是否与许可证一致。2.人员资质：核查医护人员是否具备相应的执业资格证书和执业注册证书。3.医疗质量管理：查看医疗文书书写是否规范，医疗废物处置是否符合要求，消毒隔离措施是否落实到位。4.传染病防治：检查传染病疫情报告、预检分诊、消毒隔离、医疗废物管理等制度的执行情况。（二）公共场所巡查1.卫生许可证：检查公共场所是否取得有效的卫生许可证，许可项目是否与实际经营相符。2.卫生设施：查看通风换气、采光照明、给排水、清洗消毒等卫生设施是否正常运行且符合卫生标准。3.从业人员健康管理：检查从业人员是否持有有效的健康合格证明，是否按规定进行卫生知识培训。4.公共用品用具卫生：抽查公共用品用具的清洗、消毒、保洁情况，是否符合卫生要求。（三）饮用水卫生巡查1.供水单位资质：检查供水单位是否持有卫生许可证，水源卫生防护、水质净化消毒等设施是否正常运行。2.水质检测：查看水质检测报告是否齐全，水质是否符合国家卫生标准。3.饮用水卫生管理制度：检查供水单位是否建立健全饮用水卫生管理制度，是否落实日常巡查和水质检测等工作。（四）学校卫生巡查1.教学环境卫生：检查教室采光、照明、通风、课桌椅配备等是否符合卫生要求。2.生活饮用水卫生：查看学校自备水或二次供水设施的卫生状况，水质检测情况。3.传染病防控：检查学校传染病防控工作制度、应急预案是否完善，晨午检、因病缺勤追踪登记等措施是否落实。4.学校卫生管理档案：查看学校卫生管理档案是否齐全，记录是否规范。（五）巡防标准巡防工作应严格按照国家相关法律法规、卫生标准和规范进行，具体标准如下：1.《医疗机构管理条例》及其实施细则。2.《公共场所卫生管理条例》及其实施细则。3.《生活饮用水卫生监督管理办法》。4.《学校卫生工作条例》。5.相关卫生标准和规范，如《医院消毒卫生标准》《理发店、美容店卫生标准》等。四、巡防计划与安排（一）巡防计划制定根据辖区内卫生监督协管对象的分布、数量、风险程度等因素，制定年度巡防计划。巡防计划应明确巡防范围、巡防频次、巡防内容、责任人等。（二）巡防频次1.医疗卫生机构：每季度至少巡查一次。2.公共场所：根据经营规模和风险程度确定巡防频次，一般每月至少巡查一次，重点场所每周巡查一次。3.饮用水卫生：对集中式供水单位每月巡查一次，对二次供水设施每半年巡查一次。4.学校卫生：每学期开学后和放假前各巡查一次，对重点学校可增加巡防频次。（三）巡防时间安排巡防工作应合理安排时间，避免影响被巡查单位的正常经营和工作秩序。一般应选择在正常工作日进行巡查，特殊情况可提前与被巡查单位沟通协调。五、巡防工作流程（一）巡查准备1.了解巡查对象的基本情况，包括名称、地址、法定代表人、经营范围等。2.准备巡查所需的工具和文书，如执法证件、检查表、采样设备、记录笔等。3.熟悉本次巡查的内容和标准，明确巡查重点。（二）现场巡查1.亮证执法：向被巡查单位出示执法证件，表明身份。2.实地查看：按照巡查内容和标准，对被巡查单位的场所、设施、人员等进行实地查看，并做好记录。3.询问调查：与被巡查单位相关人员进行询问交流，了解其卫生管理情况和存在的问题。4.采样检测：根据需要对相关物品或环境进行采样，送有资质的检测机构进行检测。（三）问题记录与反馈1.对巡查中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、发现地点、责任人等。2.当场向被巡查单位反馈问题，提出整改意见和期限，并要求其签字确认。（四）整改跟踪1.定期对被巡查单位的整改情况进行跟踪检查，查看整改措施是否落实到位，问题是否得到解决。2.对整改不力的单位，下达整改通知书，督促其加快整改进度。3.对拒不整改或整改后仍不符合要求的单位，及时上报卫生行政部门依法处理。（五）巡防总结1.每次巡防工作结束后，巡防人员应及时整理巡查资料，撰写巡防总结，包括巡查基本情况、发现的问题及处理情况、下一步工作建议等。2.定期对巡防工作进行总结分析，总结经验教训，不断完善巡防工作制度和方法。六、信息报告与处理（一）信息报告1.巡防人员在巡查过程中发现的卫生安全隐患和违法违规行为，应及时报告卫生监督协管办公室。2.卫生监督协管办公室接到报告后，应详细记录相关信息，并根据问题的严重程度和紧急情况，及时向卫生行政部门报告。3.对于突发公共卫生事件等紧急情况，应立即启动应急预案，按照规定的程序和时限进行报告。（二）信息处理1.卫生行政部门接到报告后，应及时进行调查处理，依法采取相应的措施，如责令整改、行政处罚等。2.卫生监督协管办公室应跟踪信息处理情况，及时向巡防人员反馈处理结果。3.对涉及多个部门的问题，应加强沟通协调，形成工作合力，共同做好信息处理工作。七、培训与考核（一）培训1.定期组织卫生监督协管员参加业务培训，培训内容包括法律法规、卫生标准、巡防技能等。2.邀请卫生行政部门的专家、业务骨干进行授课，提高培训的针对性和实效性。3.鼓励卫生监督协管员参加线上培训课程和学术交流活动，不断更新知识结构。（二）考核1.建立卫生监督协管员考核制度，定期对其工作表现进行考核。2.考核内容包括巡防工作完成情况、问题发现与处理能力、信息报告质量、工作纪律等。3.考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的协管员给予表彰和奖励，对不合格的协管员进行批评教育或调整岗位。八、档案管理（一）档案内容卫生监督协管巡防档案应包括以下内容：1.巡防工作计划、总结。2.巡查记录、问题反馈单、整改通知书等文书。3.采样检测报告、卫生许可证复印件、从业人员健康证明等相关资料。4.培训记录、考核结果等。（二）档案整理与归档1.巡防人员应及时将巡查过程中形成的各类资料进行整理，按照档案管理要求进行分类、编号、装订。2.卫生监督协管办公室应定期对巡防档案进行归档，妥善保管，确保档案资料的完整性和可查阅性。（三）档案查阅与使用1.因工作需要查阅巡防档案的，应履行查阅审批手续，经相关负责人同意后，方可查阅。2.查阅档案时，应爱护档案资料，不得涂改、损坏、丢失。如需复印档案资料，应经档案管理人员同意，并做好登记。九、监督与奖惩（一）内部监督1.卫生监督协管巡防工作领导小组负责对巡防工作进行内部监督检查，定期对巡防工作情况进行抽查。2.对巡防工作中发现的问题及时进行纠正，对违反巡防制度的行为进行严肃处理。（二）社会监督1.设立举报电话和邮箱，接受社会公众对卫生监督协管工作的监督举报。2.对举报内容进行认真调查核实，及时处理反馈，并对举报人给予适当奖励。（三）奖励1.对在卫生监督协管巡防工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣