卫生院工作纪律督查制度

PAGE卫生院工作纪律督查制度一、总则（一）目的为加强卫生院工作纪律建设，规范工作人员行为，提高工作效率和服务质量，保障卫生院各项工作的顺利开展，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本工作纪律督查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括在编人员、合同制人员、临时聘用人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业规范，确保督查工作合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，客观公正地对工作人员的工作纪律执行情况进行督查和评价。3.教育与惩戒相结合原则：注重对工作人员的教育引导，同时对违反纪律的行为严肃处理，达到教育与惩戒的双重目的。4.全员覆盖原则：对卫生院各个岗位、各个环节的工作人员进行全面督查，确保无死角。二、工作纪律要求（一）考勤纪律1.严格遵守卫生院规定的工作时间，按时上下班，不得迟到、早退。2.如需请假，应提前按照规定的请假程序办理请假手续，未经批准不得擅自离岗。请假分为病假、事假、婚假、产假、陪产假、丧假等，不同类型的请假需提供相应的证明材料。3.工作人员应自觉遵守考勤打卡制度，按时打卡记录出勤情况。如因特殊原因无法打卡，应及时向考勤管理人员说明情况。（二）工作态度1.树立敬业精神，热爱本职工作，对患者热情服务，耐心解答问题，不得推诿、敷衍患者。2.保持积极主动的工作态度，认真履行岗位职责，按时完成各项工作任务，不得拖延、积压工作。3.同事之间应团结协作，相互支持，不得相互指责、推诿责任，共同营造良好的工作氛围。（三）医疗行为规范1.严格遵守医疗卫生相关法律法规、诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和医疗安全。2.认真书写病历、处方等医疗文书，做到字迹清晰、内容完整、准确无误，不得伪造、篡改医疗文书。3.合理检查、合理用药，不得过度医疗，不得开人情方、大处方，严禁收受药品回扣、红包等不正当利益。4.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物污染环境。（四）廉洁自律1.严格遵守廉洁自律的各项规定，自觉抵制各种不正之风，不得利用职务之便谋取私利。2.严禁接受患者及其家属的礼品、礼金、宴请等，不得参加可能影响公正执行公务的娱乐活动。3.不得在医疗服务中从事与本职工作无关的商业活动，不得私自推销药品、医疗器械等产品。（五）保密纪律1.严格遵守国家保密法律法规和卫生院的保密制度，保守患者的隐私和卫生院的工作秘密。2.对患者的个人信息、病历资料、医疗费用等信息不得泄露给无关人员。3.在工作中涉及到的内部文件、数据、会议内容等应妥善保管，不得擅自外传。三、督查机构及职责（一）督查领导小组成立卫生院工作纪律督查领导小组，由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各职能科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和统筹协调卫生院工作纪律督查工作，研究制定督查工作的重大决策和措施。（二）督查办公室督查领导小组下设督查办公室，挂靠在卫生院办公室，负责督查工作的具体组织实施。其主要职责包括：1.制定和完善工作纪律督查制度及相关工作流程。2.组织开展日常督查工作，对发现的问题进行记录、整理和分析。3.受理对工作人员违反工作纪律行为的投诉举报，并进行调查核实。4.定期向督查领导小组汇报督查工作情况，提出改进工作纪律的建议和意见。5.负责与其他相关部门的沟通协调，共同推进督查工作的顺利开展。（三）督查人员督查人员由督查办公室成员及从各科室抽调的责任心强、熟悉业务的人员组成。督查人员应具备良好的职业道德和工作责任心，严格遵守督查工作纪律，认真履行督查职责。其主要职责包括：1.按照督查计划和要求，对卫生院工作人员的工作纪律执行情况进行现场检查、抽查等。2.对发现的问题及时进行记录，并要求相关人员签字确认。3.收集有关工作纪律方面的证据材料，如照片、视频、文件等。4.配合督查办公室对投诉举报问题进行调查核实，提供相关线索和证据。四、督查方式与频率（一）日常督查1.督查人员采取不定期巡查的方式，对卫生院各科室的工作纪律情况进行现场检查。重点检查工作人员的考勤情况、工作状态、服务态度、医疗行为规范等方面。2.对门诊、病房、医技科室等重点区域进行重点督查，及时发现和纠正存在的问题。3.日常督查每周不少于[X]次，每次督查应形成详细的督查记录。（二）专项督查1.根据卫生院工作实际和需要，针对某一时期、某一领域或某一专项工作开展专项督查。如医疗质量专项督查、廉洁自律专项督查、考勤管理专项督查等。2.专项督查由督查办公室制定详细的督查方案，明确督查内容、方法、步骤和时间安排等。3.专项督查结束后，应形成专项督查报告，对发现的问题进行深入分析，提出整改建议和措施。专项督查每季度至少开展[X]次。（三）投诉举报督查1.设立专门的投诉举报电话、邮箱和信箱，受理患者及群众对卫生院工作人员违反工作纪律行为的投诉举报。2.对投诉举报内容进行详细记录，并及时安排督查人员进行调查核实。3.投诉举报督查应在接到投诉举报后[X]个工作日内启动，调查核实工作应在[X]个工作日内完成（特殊情况除外），并将调查结果及时反馈给投诉举报人。五、督查结果处理（一）通报批评1.对于首次违反工作纪律且情节较轻的工作人员，给予通报批评。通报批评在卫生院内部进行公开，指出其存在的问题和错误，督促其立即改正。2.被通报批评的工作人员应在接到通报批评后的[X]个工作日内，向督查办公室提交书面检讨，并制定整改措施。（二）绩效扣分1.根据违反工作纪律的情节轻重，对相关工作人员进行绩效扣分。绩效扣分与个人绩效奖金挂钩，直接影响其经济收入。2.具体绩效扣分标准如下：迟到、早退一次扣[X]分；旷工一次扣[X]分。工作态度不认真，被患者投诉一次扣[X]分。违反医疗行为规范，如不合理检查、不合理用药等，视情节轻重扣[X][X]分。违反廉洁自律规定，收受礼品、礼金等，扣[X]分，并按照相关规定进行严肃处理。泄露患者隐私或工作秘密，扣[X]分，并依法依规追究责任。3.绩效扣分情况由督查办公室定期汇总统计，并反馈给财务科和人事科，作为发放绩效奖金和年度考核的依据。（三）诫勉谈话1.对于多次违反工作纪律或违反纪律情节较重的工作人员，由督查领导小组对其进行诫勉谈话。诫勉谈话应严肃指出其存在的问题，提出整改要求和期限，并对其进行批评教育。2.诫勉谈话记录应存入个人档案，作为今后考核、任用的参考依据。（四）纪律处分1.对于违反工作纪律情节严重，造成不良影响或后果的工作人员，按照国家有关规定给予相应的纪律处分。纪律处分包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。2.受到纪律处分的工作人员，取消当年评优评先资格，并按照处分规定相应调整其工资待遇。3.对违反工作纪律的行为涉嫌违法犯罪的，依法移送司法机关处理。六、整改与跟踪（一）整改要求1.被督查发现问题的科室和个人应针对存在的问题，制定切实可行的整改措施，并在规定的期限内完成整改。2.整改措施应明确整改责任人、整改目标、整改内容和整改期限等，确保整改工作落到实处。（二）跟踪检查1.督查办公室负责对整改情况进行跟踪检查，定期了解整改工作进展情况。2.跟踪检查可采取现场查看、查阅资料、听取汇报等方式进行，确保整改工作按要求完成。3.对于整改不力或未按时完成整改的科室和个人，应进行督促和问责，直至整改到位。七、教育培训（一）培训计划1.卫生院定期组织开展工作纪律教育培训活动，提高工作人员的纪律意识和业务水平。培训计划由督查办公室会同人事科、医务科等相关科室共同制定。2.培训计划应明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象等，确保培训工作有序开展。（二）培训内容1.法律法规和行业标准：组织学习国家相关法律法规、医疗卫生行业规范和操作规程等，使工作人员明确工作纪律要求和行为准则。2.职业道德教育：开展职业道德培训，培养工作人员的敬业精神、服务意识和廉洁自律意识，提高职业道德水平。3.工作纪律制度解读：对卫生院工作纪律督查制度进行详细解读，使工作人员熟悉督查工作流程和结果处理办法。4.典型案例分析：选取违反工作纪律的典型案例进行分析讲解，通过案例警示工作人员，增强纪律意识。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体工作人员参加集中培训，邀请专家学者、法律专业人士等进行授课。2.专题讲座：针对不同岗位的特点和需求，举办专题讲座，如医疗行为规范