乡村卫生室急诊急救工作制度

PAGE乡村卫生室急诊急救工作制度一、总则（一）目的为规范乡村卫生室急诊急救工作，提高急诊急救服务水平，保障农村居民的身体健康和生命安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有乡村卫生室。（三）工作原则1.以人为本原则：始终把保障人民群众生命安全和身体健康放在首位，及时、有效地救治急危重症患者。2.快速反应原则：建立快速有效的急诊急救反应机制，确保在最短时间内到达现场进行救治。3.科学规范原则：严格遵循急诊急救技术规范和操作流程，确保医疗质量和安全。4.协同配合原则：加强与上级医疗机构、周边乡村卫生室及相关部门的协同配合，形成急诊急救工作合力。二、组织管理（一）成立急诊急救工作领导小组乡村卫生室应成立以室长为组长的急诊急救工作领导小组，负责组织、协调、指导本卫生室的急诊急救工作。领导小组职责如下：1.制定和修订本卫生室急诊急救工作制度、应急预案等。2.组织开展急诊急救知识培训和技能演练。3.协调解决急诊急救工作中遇到的问题。4.定期对急诊急救工作进行检查和评估。（二）明确人员职责1.室长全面负责本卫生室急诊急救工作的组织管理。组织制定和实施急诊急救工作计划。协调与上级医疗机构及相关部门的沟通联系。2.医生熟练掌握常见急危重症的诊断、治疗和急救技术。及时接诊急诊患者，进行初步诊断和处理。负责与上级医疗机构的会诊、转诊等工作。3.护士协助医生进行急诊急救工作，做好护理记录。负责急救药品、器械的管理和维护。参与急诊急救知识培训和技能演练。4.其他人员配合医生、护士做好急诊急救工作，如搬运患者、维持现场秩序等。积极参与急诊急救知识学习，掌握基本的急救技能。三、急诊急救设施设备管理（一）急救药品配备1.根据常见急危重症的救治需要，配备必要的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油、尼可刹米等，并确保药品质量合格、数量充足。2.建立急救药品管理制度，定期检查药品的有效期、质量等，及时补充和更换过期、变质药品。3.急救药品应专柜存放，专人管理，严格按照药品说明书的要求进行储存和使用。（二）急救器械配备1.配备必要的急救器械，如心电图机、除颤仪、洗胃机、吸引器、氧气瓶（袋）、简易呼吸器等，并确保器械性能良好、功能正常。2.建立急救器械管理制度，定期对急救器械进行维护、保养和校准，确保其处于备用状态。3.急救器械应固定放置，便于取用，使用后及时清洁、消毒和维修。（三）通讯设备配备必要的通讯设备，如电话、对讲机等，确保在急诊急救过程中能够及时与上级医疗机构、周边乡村卫生室及相关部门取得联系。四、急诊急救工作流程（一）患者接诊1.乡村卫生室应设立急诊室，保持急诊室环境整洁、安静，随时准备接诊急诊患者。2.患者到达后，医生、护士应立即接诊，询问病史、症状，进行初步体格检查，做出初步诊断。3.对于病情较轻的患者，给予相应的治疗和处理；对于病情较重或危急的患者，应立即启动急救程序。（二）急救处理1.根据患者的病情，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等。2.建立静脉通道，给予必要的药物治疗，如强心、利尿、升压、解毒等。3.进行心电监护、吸氧等支持治疗，密切观察患者的生命体征和病情变化。（三）会诊与转诊1.对于诊断不明或病情复杂的患者，应及时向上级医疗机构请求会诊。2.经会诊后，如患者病情需要转诊，应及时联系上级医疗机构，安排转诊事宜，并做好转诊前的准备工作，如填写转诊病历、携带必要的检查资料等。3.在转诊过程中，应安排专人护送患者，密切观察患者的病情变化，确保患者安全。（四）患者留观与出院1.对于病情较轻但需要进一步观察治疗的患者，可在乡村卫生室留观。留观期间，医生、护士应密切观察患者的病情变化，及时给予相应的治疗和护理。2.患者病情稳定后，经医生评估可出院的，应告知患者出院后的注意事项，并开具出院医嘱。五、急诊急救病历书写与管理（一）病历书写要求1.急诊急救病历应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、诊断、治疗过程等。2.病历书写应使用规范的医学术语和文字，字迹清晰，不得涂改。3.急诊急救病历应包括患者基本信息、就诊时间、病史、症状、体征、诊断、治疗措施、病情变化等内容。（二）病历保管与查阅1.急诊急救病历应由专人负责保管，按照规定的期限进行保存。2.因医疗纠纷、医疗事故等需要查阅病历的，应按照相关规定办理查阅手续，并做好查阅记录。六、急诊急救培训与演练（一）培训计划1.制定急诊急救培训计划，定期组织乡村卫生室人员参加急诊急救知识培训和技能演练。2.培训内容应包括常见急危重症的诊断、治疗、急救技术、急救药品和器械的使用等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。（二）培训实施1.按照培训计划组织实施培训，确保培训质量和效果。2.培训结束后，应对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗。3.建立培训档案，记录培训人员的培训情况、考核成绩等。（三）演练计划1.制定急诊急救演练计划，定期组织演练。2.演练内容应包括常见急危重症的应急处置、急救药品和器械的使用、与上级医疗机构的协同配合等。3.演练方式可采用桌面演练、实战演练等多种形式。（四）演练实施1.按照演练计划组织实施演练，模拟真实的急诊急救场景，检验和提高乡村卫生室人员的应急处置能力。2.演练结束后，应对演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题及时进行整改。3.建立演练档案，记录演练的时间、地点、内容、效果评估等情况。七、医疗安全与风险管理（一）医疗安全管理制度1.建立健全医疗安全管理制度，加强对急诊急救工作的安全管理，防止医疗事故的发生。2.严格执行无菌操作技术规范、消毒隔离制度等，确保医疗环境安全。3.加强对急救药品、器械的管理，防止因药品、器械使用不当导致医疗事故。（二）医疗风险评估与防范1.定期对急诊急救工作进行医疗风险评估，识别潜在的风险因素，并采取相应的防范措施。2.加强对乡村卫生室人员的医疗安全教育，提高其风险意识和防范能力。3.建立医疗风险应急预案，一旦发生医疗事故或纠纷，应及时启动应急预案，妥善处理。八、监督与考核（一）监督检查1.上级卫生行政部门应定期对乡村卫生室的急诊急救工作进行监督检查，确保各项工作制度的落实。2.监督检查内容包括急诊急救设施设备配备、人员资质、工作流程、病历书写、培训演练等。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令限期整改。（二）考核评价1.建立急诊急救工作考核评价制度，定