医院环保卫生管理制度

PAGE医院环保卫生管理制度一、总则（一）目的为加强医院环保卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，保障患者、医护人员的健康，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括医疗区域、办公区域、后勤保障区域、公共活动区域等。（三）基本原则1.预防为主原则：通过加强日常管理和监督，预防环境污染和卫生问题的发生。2.全员参与原则：医院全体员工应积极参与环保卫生管理工作，履行各自职责。3.依法依规原则：严格遵守国家环保、卫生等相关法律法规和行业标准。4.持续改进原则：不断完善管理制度和措施，提高环保卫生管理水平。二、组织管理（一）管理机构成立医院环保卫生管理委员会，由医院领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。管理委员会负责统筹规划、指导协调医院环保卫生管理工作，审议重大决策和重要事项。（二）职责分工1.医院领导全面负责医院环保卫生管理工作，提供必要的资源支持。定期组织召开环保卫生管理工作会议，研究解决存在的问题。2.职能部门总务科负责制定医院环保卫生工作计划和实施方案，并组织实施。负责医院环境卫生设施的建设、维护和管理，如清洁工具、消毒设备等。组织开展医院环境卫生检查、评比工作，对发现的问题及时督促整改。负责医疗废物、污水的收集、运输、处理等管理工作，确保符合环保要求。医务科指导医护人员在医疗活动中遵守环保卫生规定，规范医疗行为，减少医源性污染。参与医疗废物管理相关工作，监督医疗废物的分类收集、暂存等环节。护理部组织护理人员学习环保卫生知识，加强病房环境卫生管理。监督护理人员做好患者及病房的清洁、消毒工作，防止交叉感染。感染管理科负责制定医院感染防控相关制度和措施，指导各科室做好消毒隔离工作。对医院环保卫生管理工作进行监督检查，重点检查医疗废物管理、消毒灭菌效果等，确保符合感染防控要求。各临床科室负责本科室区域的环保卫生管理工作，组织本科室人员做好日常清洁、消毒等工作。配合医院做好医疗废物的分类收集、暂存等工作，不得随意丢弃或混入生活垃圾。教育本科室人员遵守环保卫生规定，对患者进行环保卫生宣传教育。3.岗位人员医院全体员工应严格遵守本制度，做好本岗位的环保卫生工作，保持工作区域整洁卫生。保洁人员负责医院公共区域的日常清洁工作，按照规定的时间、标准进行清扫、拖地、擦拭等，及时清理垃圾和杂物。消毒人员负责按照消毒规范对医院环境、医疗器械等进行消毒灭菌工作，确保消毒效果。三、环境卫生管理（一）清洁标准1.地面保持清洁，无污渍、无积水、无痰迹、无杂物。定期进行湿式清扫，每日至少拖地[X]次，遇污染及时清洁。2.墙面、天花板墙面无灰尘、无污渍、无蜘蛛网，天花板无积尘、无脱落物。定期进行擦拭，每季度至少全面擦拭[X]次。3.门窗门窗玻璃清洁明亮，无灰尘、无污渍。窗框、窗台干净整洁，定期擦拭，每周至少[X]次。4.家具、设备办公桌椅、医疗设备等表面清洁，无灰尘、无污渍。定期进行擦拭消毒，每日至少擦拭[X]次，遇污染随时消毒。5.公共区域候诊区、走廊、电梯间等公共区域保持整洁，无垃圾、无杂物。垃圾桶及时清理，垃圾不溢出，每日至少清理[X]次，定期进行消毒。（二）清洁流程1.准备清洁工具，如扫帚、拖把、抹布、清洁剂等。2.按照由上至下、由左至右的顺序进行清扫，先清理天花板、墙面的灰尘和蜘蛛网，再清扫地面的垃圾和杂物。3.用湿拖把拖地，注意拖布要拧干水分，避免地面积水。4.用湿布擦拭家具、设备表面，去除污渍。5.清洁完毕后，将清洁工具清洗干净，妥善存放。（三）特殊区域清洁1.手术室严格按照手术室消毒规范进行清洁消毒，手术前后对手术台、器械台等进行彻底清洁和消毒。每日手术结束后，对手术室地面、墙面、天花板等进行全面清洁消毒，使用专用的消毒剂，确保消毒效果。定期对手术室空气进行净化消毒，保持空气清新。2.重症监护病房加强病房环境卫生管理，保持病房整洁、安静。每日对病房地面、物体表面进行多次清洁消毒，使用消毒湿巾或含氯消毒剂擦拭。严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。3.检验科对检验设备、工作台等进行定期清洁消毒，防止检验样本污染。每日工作结束后，对实验室地面、墙面进行清洁，使用消毒剂进行喷雾消毒。设置专门的医疗废物暂存区域，对废弃样本、试剂等进行规范管理。四、医疗废物管理（一）分类收集1.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。2.各科室应配备专用的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识。3.医护人员在医疗活动中产生的医疗废物应按照分类要求，分别放入相应的收集容器内，不得混放。4.严禁将医疗废物混入生活垃圾中。（二）暂存管理1.医院设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区。2.暂存处应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，定期进行清洁消毒。3.医疗废物暂存时间不得超过[X]天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。4.建立医疗废物暂存登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、交接时间等信息。（三）交接运输1.医疗废物处置单位应具备相应的资质，与医院签订医疗废物处置合同。2.医院与医疗废物处置单位应建立规范的交接程序，双方在交接时应认真核对医疗废物的种类、数量等信息，并签字确认。3.医疗废物应采用专用的运输工具进行运输，运输工具应密闭、防渗漏，避免在运输过程中造成二次污染。五、污水处理（一）污水处理设施建设1.医院应按照国家环保要求，建设配套的污水处理设施，确保污水达标排放。2.污水处理设施应包括进水格栅、调节池、曝气池、沉淀池、消毒池等部分，具备物理、化学、生物处理功能。（二）污水处理流程1.医院污水首先进入进水格栅，去除较大的悬浮物和漂浮物。2.进入调节池，调节污水的水量和水质，使污水均匀稳定。3.曝气池通过曝气装置，使污水中的有机物与微生物充分接触，进行生物降解。4.沉淀池沉淀分离污水中的污泥和上清液。5.上清液进入消毒池，采用消毒剂进行消毒处理，杀灭污水中的病原菌和病毒。6.消毒后的污水达标后排入市政污水管网。（三）运行维护1.安排专人负责污水处理设施的运行管理，定期对设施进行巡检，确保设施正常运行。2.按照操作规程进行设备操作，定期对设备进行维护保养，如更换曝气头、清理沉淀池等。3.定期监测污水处理效果，包括水质指标、消毒效果等，确保污水达标排放。4.做好污水处理设施运行记录，记录设备运行参数、水质监测数据等信息。六、消毒隔离管理（一）消毒制度1.医院应根据不同的科室、区域、物品等，制定相应的消毒规范和流程。2.按照消毒规范要求，选择合适的消毒剂和消毒方法，定期对环境、医疗器械、物品等进行消毒。3.对进入人体组织、无菌器官的医疗器械，必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械，必须达到消毒水平。4.加强对消毒效果的监测，定期对消毒后的环境、物品等进行采样检测，确保消毒效果符合要求。（二）隔离措施1.对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安排在专门的隔离病房进行治疗。2.隔离病房应具备独立的通风系统、卫生设施等，与其他病房保持一定的距离。3.医护人员进入隔离病房应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，严格遵守隔离操作规程，防止交叉感染。4.对隔离病房的物品、环境等进行严格消毒，患者出院或转院后，对病房进行终末消毒。七、监督检查与考核（一）监督检查1.医院环保卫生管理委员会定期组织对医院各科室、部门的环保卫生管理工作进行监督检查。2.总务科、感染管理科等职能部门按照各自职责，对医院环保卫生管理工作进行日常监督检查，及时发现问题并督促整改。3.监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式，检查内容包括环境卫生、医疗废物管理、污水处理、消毒隔离等方面。（二）考核评价1.建立医院环保卫生管理工作考核评价机制，对各科室、部门的环保卫生管理工作进行量化考核。2.考核评价指标包括环境卫生质量、医疗废物管理规范程度、污水处理达标情况、消毒隔离执行情况等。3.根据考核评价结果，对表现优秀的科室、部门和个人进行表彰奖励，对存在问题的科室、部门进行通报批评，并责令限期整改。八、培训与宣传（一）培训1.定期组织医院员工参加环保卫生知识培训，提高员工的环保卫生意识和管理水平。2.培训内容包括环保法律法规、医院环保卫生管理制度、环境卫生清洁标准、医疗废物管理知识、污水处理知识、消毒隔离技术等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式，确保员工能够掌握相关知识和技能。（二）宣传1.在医院内设置环保卫