护理三基三严考试题(附答案)

护理三基三严考试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.关于体温的生理变动，错误的是（）A.下午体温较早晨高B.老年人体温略低C.女性排卵后体温可下降D.运动时体温可上升答案：C。解析：女性排卵后体温可升高0.3-0.5℃，因为排卵后形成的黄体分泌孕酮有升高体温的作用。2.大量输入库存血后容易出现（）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾答案：D。解析：库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越久，血钾越高。同时，库存血中抗凝剂在体内转化为碳酸，导致代谢性酸中毒。3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。4.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C。解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，约45-55cm。5.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案：B。解析：骶尾部处于身体低位，长期仰卧时承受压力大，且此处皮肤薄，血液循环相对较差，是最易发生压疮的部位。6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。8.对芽胞无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛答案：B。解析：碘伏主要用于皮肤、黏膜的消毒，对细菌繁殖体、真菌等有较好的杀灭作用，但对芽胞无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛对芽胞有较强的杀灭作用。9.下列属于半污染区的是（）A.治疗室B.病房C.更衣室D.医护办公室答案：D。解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，医护办公室符合这一特点。治疗室属于清洁区，病房属于污染区，更衣室属于清洁区。10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。11.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2答案：B。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。12.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸答案：D。解析：硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。13.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪答案：A。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，还能松弛支气管平滑肌等。14.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。15.下列不属于一级护理的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：D。解析：生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理的范畴。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。16.下列关于氧气吸入的说法，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPaB.氧气筒应放在阴凉处C.吸氧过程中，可直接调节氧流量D.用氧前应检查氧气装置有无漏气答案：C。解析：吸氧过程中，不可直接调节氧流量，应先分离鼻导管或面罩与氧气装置，调节好氧流量后再连接使用，以免因氧流量突然变化对患者造成不适。17.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸答案：A。解析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，标本中应加甲苯，它可以在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变。18.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血答案：A。解析：高热患者可通过大量不保留灌肠达到降温的目的。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血患者禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情。19.下列关于皮内注射的说法，正确的是（）A.进针角度为5°B.进针角度为15°C.进针角度为30°D.进针角度为45°答案：A。解析：皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。20.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.执行口头医嘱时，须复诵一遍，经医生核对无误后方可执行B.医嘱须每班、每日核对，每周总核对一次C.凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明D.发现医嘱有明显错误时，应及时修改答案：D。解析：护士发现医嘱有明显错误时，应及时向医生提出，不可自行修改医嘱。21.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、低盐饮食、低蛋白饮食属于治疗饮食。22.患者发生坠床，护士应首先（）A.通知医生B.查看患者情况C.报告护士长D.填写不良事件报告表答案：B。解析：患者发生坠床，护士应首先查看患者的情况，评估患者有无受伤及受伤的程度，然后再根据情况进行相应的处理，如通知医生等。23.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠时，液体量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.灌肠时，液面距肛门的高度一般为60-80cm答案：D。解析：灌肠时，液面距肛门的高度一般为40-60cm，过高可能导致压力过大，引起肠道损伤等问题。24.下列关于无菌技术操作原则的说法，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.无菌包潮湿时，可烘干后再使用答案：D。解析：无菌包潮湿后，已失去无菌状态，不可烘干后再使用，应重新灭菌。25.下列关于静脉注射的说法，正确的是（）A.进针角度为15°-30°B.进针角度为30°-40°C.见回血后，立即推注药物D.推注药物过程中，无需观察患者反应答案：A。解析：静脉注射时，进针角度为15°-30°。见回血后，应先回抽少许，确认在静脉内，再缓慢推注药物。推注药物过程中，要密切观察患者反应。26.下列关于体温单的绘制，错误的是（）A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.呼吸用蓝笔绘制D.大便次数用蓝笔填写答案：A。解析：体温用蓝笔绘制口温“●”、腋温“×”、肛温“○”；脉搏用红笔绘制“●”；呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录；大便次数用蓝笔填写。但体温单上体温是用红、蓝两种笔区分不同测量方式，而不是都用蓝笔。27.下列关于隔离技术的说法，错误的是（）A.穿隔离衣后不得进入清洁区B.隔离衣应每天更换C.接触同一患者不同部位时可不必洗手D.隔离患者的物品应专人专用答案：C。解析：接触同一患者不同部位时也应洗手，以防止交叉感染。穿隔离衣后不得进入清洁区；隔离衣应每天更换；隔离患者的物品应专人专用，这些说法都是正确的。28.下列关于药物保管的说法，错误的是（）A.药柜应放在阳光充足的地方B.各类药物应分类放置C.剧毒药、麻醉药应加锁保管D.药物标签模糊不清时，不可使用答案：A。解析：药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，因为阳光直射可能会使某些药物变质。各类药物应分类放置；剧毒药、麻醉药应加锁保管；药物标签模糊不清时，不可使用，这些说法都是正确的。29.下列关于导尿术的说法，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmC.第一次放尿不超过1000mlD.导尿过程中，若误入阴道，应立即拔出重新插入答案：D。解析：导尿过程中，若误入阴道，应更换导尿管后再重新插入，而不是直接拔出重新插入，以免将阴道内细菌带入尿道。30.下列关于搬运患者的说法，错误的是（）A.搬运患者时，动作应轻稳、协调一致B.推平车时，护士应站在患者头侧C.上下坡时，患者头部应在低处D.搬运骨折患者时，车上应垫木板答案：C。解析：上下坡时，患者头部应在高处，以减轻患者不适和防止脑部缺血。搬运患者时，动作应轻稳、协调一致；推平车时，护士应站在患者头侧；搬运骨折患者时，车上应垫木板，这些说法都是正确的。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD。解析：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，一般将其称为母婴传播感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染的范畴。2.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定期翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处可垫软枕、海绵垫等答案：ABCD。解析：定期翻身可减轻局部压力，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受损的机会；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者抵抗力；骨隆突处垫软枕、海绵垫等可缓冲压力，这些都是压疮的有效预防措施。3.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输血开始时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度答案：ABCD。解析：输血前需两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；输血过程中应密切观察患者反应，及时发现输血不良反应；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行检验；输血开始时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度，这些都是输血的重要注意事项。4.下列关于吸氧的并发症，正确的是（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生答案：ABCD。解析：吸氧可能会引起氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生等并发症。氧中毒与吸氧浓度和时间有关；肺不张可能是由于高浓度吸氧导致肺泡内氮气被置换，氧气被吸收后肺泡塌陷引起；呼吸道分泌物干燥是因为吸氧使呼吸道黏膜水分蒸发增加；晶状体后纤维组织增生多见于新生儿高浓度吸氧。5.下列关于无菌技术操作的说法，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.取用无菌物品时应使用无菌持物钳C.无菌包内物品未用完，应按原折痕包扎好，注明开包日期及时间D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABCD。解析：无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止交叉污染；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌包内物品未用完，应按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，以便再次使用时掌握有效期；铺好的无菌盘有效期为4小时，超过时间则失去无菌状态。6.下列关于静脉输液的说法，正确的是（）A.输液前应排尽输液管内空气B.输液过程中应根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液部位出现疼痛、肿胀等，应立即停止输液答案：ABCD。解析：输液前排尽输液管内空气可防止空气栓塞；输液过程中应根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，如老年人、儿童滴速宜慢，刺激性强的药物滴速宜慢等；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器，以防止感染；输液部位出现疼痛、肿胀等，可能是发生了静脉炎等情况，应立即停止输液。7.下列关于灌肠的说法，正确的是（）A.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃B.小量不保留灌肠时，溶液量不超过200mlC.保留灌肠时，溶液量不超过500mlD.灌肠过程中，患者如有便意，应降低灌肠筒高度答案：ABD。解析：大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃；小量不保留灌肠时，溶液量不超过200ml；保留灌肠时，溶液量一般不超过200ml；灌肠过程中，患者如有便意，应降低灌肠筒高度，以减轻压力，缓解便意。8.下列关于药物过敏试验的说法，正确的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者过敏史C.皮试结果阳性者，应在病历上做醒目标记D.皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应答案：ABCD。解析：皮试液应现用现配，以保证其有效性和安全性；皮试前应详细询问患者过敏史，以评估过敏风险；皮试结果阳性者，应在病历上做醒目标记，防止再次使用该药物；皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应，因为皮试存在一定的假阴性情况。9.下列关于急救药品的管理，正确的是（）A.急救药品应定数量品种B.急救药品应定点放置C.急救药品应定期检查D.急救药品应专人管理答案：ABCD。解析：急救药品应定数量品种，保证急救时的需求；定点放置，便于及时取用；定期检查，确保药品质量；专人管理，明确责任，保证急救药品的有效管理。10.下列关于患者饮食护理的说法，正确的是（）A.给予患者饮食前，应评估患者的饮食情况B.尊重患者的饮食习惯C.鼓励患者进食，必要时协助进食D.观察患者进食后的反应答案：ABCD。解析：给予患者饮食前，评估患者的饮食情况有助于制定合理的饮食计划；尊重患者的饮食习惯可提高患者的食欲和配合度；鼓励患者进食，必要时协助进食可保证患者摄入足够的营养；观察患者进食后的反应，如有无恶心、呕吐、腹胀等，可及时发现问题并处理。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。临床表现：-呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。-循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。-中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。-皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。急救措施：-立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。-给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。-根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。-静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。-若发生呼吸、心搏骤停，立即进行复苏抢救。-密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数；保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。-炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损等。同时，加强营养支持，提高机体抵抗力。3.简述静脉输液的目的及常见故障的处理方法。静脉输液的目的：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。常见故障的处理方法：-溶液不滴：-针头滑出血管外：应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。-压力过低：可抬高输液瓶位置或放低肢体位置。-静脉痉挛：局部热敷可缓解痉挛。-针头阻塞：应更换针头重新穿刺。-茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂好。-茂菲滴管内液面过低：可挤压滴管，使液体流入滴管内，直至液面达到所需高度。-输液过程中出现空气栓塞：应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。四、病例分析题（每题15分，共15分）患者，男性，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予强心、利尿、扩血管等治疗。今日输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。1.该患者可能发生了什么情况？该患者可能发生了急性肺水肿。患者有冠心病、心力衰竭病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，这些都是急性肺水肿的典型表现。2.应采取哪些急救措施？-立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量氧气吸入，一般为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。如吗啡皮下注射或静脉推注，可使患者镇静，同时扩张小血管，减轻心脏负担；快速利尿药如呋塞米静脉注射，可迅速减少血容量，减轻心脏前负荷；强心药如西地兰缓慢静脉注射，增强心肌收缩力；血管扩张剂如硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，降低心脏前后负荷。-必要时进行四肢轮流结扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。-密切观察患者的生命体征、神志、尿量等变化，准确记录出入量，做好病情动态观察。五、论述题（每题15分，共15