护士资格考试《外科护理学》基础训练题及答案

护士资格考试《外科护理学》基础训练题及答案一、单项选择题（每题2分，共100分）1.患者因反复呕吐入院，血钠125mmol/L，尿量减少，皮肤弹性差，最可能的诊断是（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒答案：C解析：低渗性脱水血钠＜135mmol/L，早期尿量正常或增多，后期减少；高渗性脱水血钠＞150mmol/L，口渴明显；等渗性脱水血钠正常，尿量减少。2.腹部手术后3日，患者出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠粘连C.肠梗阻D.麻醉后肠麻痹答案：A解析：术后低钾可导致胃肠平滑肌张力降低，出现腹胀、肠鸣音减弱；肠粘连多发生于术后数日至数月；肠梗阻多伴腹痛、呕吐、停止排气排便；麻醉后肠麻痹一般术后24-48小时恢复。3.破伤风患者最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.咀嚼无力D.呼吸困难答案：C解析：破伤风前驱期表现为乏力、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧；典型症状为肌紧张性收缩（咀嚼肌最先受累），随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌等。4.患者被刀刺伤右上腹，查体：血压80/50mmHg，腹膜刺激征（+），移动性浊音（+），最可能损伤的器官是（）A.胃B.肝C.小肠D.结肠答案：B解析：右上腹为肝的体表投影区，肝破裂因血供丰富，易导致失血性休克；胃损伤多伴呕血；小肠、结肠损伤以腹膜炎为主，休克出现较晚。5.儿童Ⅱ度烧伤，头颈部面积占全身的（）A.9%B.12%C.15%D.18%答案：B解析：儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%，成人头颈部为9%；双上肢各9%，躯干27%，双下肢（含臀部）46%（儿童需调整）。6.骨折患者出现呼吸急促、意识模糊，皮肤散在瘀斑，最可能的并发症是（）A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.坠积性肺炎D.下肢深静脉血栓答案：A解析：脂肪栓塞综合征多发生于长骨骨折后，因骨髓脂肪滴进入血流，阻塞肺、脑等血管，表现为呼吸窘迫、意识障碍、皮肤瘀点；骨筋膜室综合征以肢体剧痛、苍白、感觉异常为特征。7.胃肠减压期间，护理措施错误的是（）A.每日口腔护理2次B.保持负压吸引通畅C.记录24小时引流量D.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗答案：D解析：胃肠减压管堵塞时，应使用20-30ml生理盐水低压冲洗，避免高压冲洗导致胃黏膜损伤。8.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声、呼吸困难；喉上神经内支损伤出现饮水呛咳，外支损伤出现音调降低。9.乳腺癌术后患者进行功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手经头顶摸对侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵C.患侧手经头顶摸对侧耳朵→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部D.手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵→患侧手摸对侧肩部答案：B解析：术后24小时内活动手指、腕部；3-5日活动肘部；1周后活动肩部（摸对侧肩）；10-14日进行手指爬墙、经头顶摸对侧耳等。10.肠梗阻患者的典型症状不包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹泻答案：D解析：肠梗阻“痛、吐、胀、闭”四大症状，腹泻多见于肠道感染或肠瘘。11.颅内压增高患者禁忌的检查是（）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影答案：C解析：腰椎穿刺可诱发脑疝，颅内压增高患者应避免；CT、MRI为安全的影像学检查。12.开放性气胸的紧急处理措施是（）A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.高流量吸氧D.剖胸探查答案：B解析：开放性气胸需立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再进一步处理。13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，从而减少促胰液素分泌，降低胰液产生，减轻胰腺自身消化。14.腹外疝的主要病因是（）A.慢性咳嗽B.腹壁强度降低C.长期便秘D.排尿困难答案：B解析：腹外疝的发生需同时存在腹壁薄弱或缺损（根本原因）和腹内压增高（诱因）。15.破伤风治疗的关键是（）A.彻底清创B.应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症答案：C解析：破伤风死亡的主要原因是窒息、呼吸衰竭，控制痉挛可预防上述并发症；清创、抗毒素为基础治疗。16.结肠造口术后护理错误的是（）A.造口开放前用凡士林纱布覆盖B.造口周围皮肤用肥皂水清洁C.观察造口黏膜颜色（应为粉红色）D.术后2-3日开放造口答案：B解析：造口周围皮肤应使用中性清洁剂或温水清洁，避免肥皂水刺激。17.脑震荡的典型表现是（）A.逆行性遗忘B.颅内压增高C.脑脊液漏D.意识障碍超过30分钟答案：A解析：脑震荡表现为短暂意识障碍（＜30分钟）、逆行性遗忘（对受伤经过不能回忆）、无器质性损伤。18.膀胱癌最常见的症状是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.无痛性肉眼血尿D.腰痛答案：C解析：膀胱癌典型症状为间歇性、无痛性肉眼血尿，晚期可出现膀胱刺激征。19.预防下肢深静脉血栓的措施不包括（）A.术后早期下床活动B.穿弹力袜C.使用止血药物D.间歇性气压治疗答案：C解析：止血药物会增加血液高凝状态，加重血栓风险；早期活动、弹力袜、气压治疗可促进静脉回流。20.食管癌的典型症状是（）A.吞咽哽噎感B.进行性吞咽困难C.胸骨后疼痛D.体重下降答案：B解析：食管癌早期为哽噎感，中晚期为进行性吞咽困难（先干食，后半流质，最后流质）。21.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.结肠充气试验阳性答案：A解析：右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的特征性体征；肌紧张、反跳痛为腹膜刺激征，提示化脓或穿孔。22.石膏固定患者出现肢端发绀、皮温降低，首要处理是（）A.抬高患肢B.保暖C.通知医生拆除石膏D.按摩患肢答案：C解析：石膏过紧可导致血液循环障碍，出现发绀、皮温降低时需立即松解或拆除石膏，避免发生骨筋膜室综合征。23.急性胆囊炎的常见诱因是（）A.高脂饮食B.暴饮暴食C.酗酒D.剧烈运动答案：A解析：胆囊收缩素在高脂饮食后分泌增加，促进胆囊收缩，诱发结石嵌顿，导致急性胆囊炎。24.骨筋膜室综合征的早期表现是（）A.肢体远端动脉搏动消失B.肢体皮肤发绀C.手指被动牵拉痛D.肌肉萎缩答案：C解析：骨筋膜室综合征早期为剧烈疼痛（进行性加重）、手指或足趾被动牵拉痛（重要体征）；晚期出现动脉搏动消失、皮肤发绀。25.前列腺增生患者最典型的症状是（）A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：B解析：前列腺增生早期为尿频（夜间明显），典型症状为进行性排尿困难（尿线变细、射程缩短、排尿费力）。26.胆道蛔虫症的疼痛特点是（）A.右上腹持续性胀痛B.剑突下钻顶样剧痛C.右下腹转移性疼痛D.左上腹刀割样疼痛答案：B解析：蛔虫钻入胆道引起Oddi括约肌痉挛，表现为突发剑突下钻顶样剧痛，缓解期如常人。27.肾癌的典型“三联征”是（）A.血尿、疼痛、肿块B.血尿、发热、消瘦C.疼痛、肿块、发热D.血尿、高血压、贫血答案：A解析：肾癌三联征（血尿、腰痛、腹部肿块）多为晚期表现；早期多无明显症状。28.直肠癌最常见的早期症状是（）A.里急后重B.排便习惯改变C.大便变细D.血便答案：B解析：直肠癌早期为排便习惯改变（次数增多、腹泻或便秘），随后出现血便（最常见症状）、里急后重等。29.腰椎间盘突出症患者最典型的体征是（）A.直腿抬高试验阳性B.腰椎活动受限C.腰部压痛D.鞍区感觉异常答案：A解析：直腿抬高试验（Lasegue征）阳性是腰椎间盘突出的典型体征，提示神经根受压。30.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型表现是（）A.夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）B.雷诺五联征（夏科三联征+休克+神经精神症状）C.墨菲征阳性D.腹膜刺激征答案：B解析：AOSC为胆管炎严重阶段，除夏科三联征外，出现休克和神经精神症状（如烦躁、嗜睡），即雷诺五联征。31.髋关节后脱位的典型畸形是（）A.缩短、屈曲、内收、内旋B.缩短、屈曲、外展、外旋C.延长、过伸、外展、外旋D.缩短、过伸、内收、内旋答案：A解析：髋关节后脱位表现为患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形；前脱位为屈曲、外展、外旋。32.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，链球菌次之，常见于初产妇哺乳期。33.急性腹膜炎患者的典型体征是（）A.移动性浊音阳性B.肠鸣音亢进C.板状腹D.振水音阳性答案：C解析：急性腹膜炎因腹膜受刺激，腹肌紧张呈“板状腹”，肠鸣音减弱或消失；移动性浊音提示腹腔积液。34.肱骨髁上骨折易损伤的神经是（）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C解析：肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）易损伤前方的正中神经和肱动脉，导致“爪形手”或缺血性肌挛缩。35.胃癌最常见的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃窦部D.贲门部答案：C解析：胃癌好发于胃窦部（约50%），其次为贲门部、胃体。36.肠梗阻患者X线检查可见（）A.膈下游离气体B.阶梯状液气平面C.胰腺钙化灶D.胆道结石影答案：B解析：肠梗阻立位X线显示多个阶梯状液气平面；膈下游离气体提示胃肠道穿孔。37.肠瘘患者护理的重点是（）A.保持引流通畅B.控制感染C.营养支持D.以上均是答案：D解析：肠瘘需综合护理：保持瘘口周围皮肤清洁（氧化锌软膏保护）、充分引流、控制感染（抗生素）、营养支持（肠内/肠外营养）。38.血栓闭塞性脉管炎的主要诱因是（）A.寒冷B.吸烟C.高血压D.糖尿病答案：B解析：吸烟是血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的主要诱因，尼古丁可引起血管痉挛，加重缺血。39.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.腹泻答案：B解析：胰腺癌早期为上腹痛（钝痛、胀痛），可向腰背部放射；黄疸为胰头癌的典型表现（中晚期）。40.骨肉瘤好发的部位是（）A.股骨远端、胫骨近端B.肱骨近端C.桡骨远端D.脊椎答案：A解析：骨肉瘤多见于青少年，好发于长骨干骺端（股骨远端、胫骨近端、肱骨近端）。41.张力性气胸的急救措施是（）A.胸腔闭式引流B.立即用粗针头穿刺排气C.高流量吸氧D.剖胸探查答案：B解析：张力性气胸因胸膜腔内高压，需立即用粗针头（16-18G）在锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔压力。42.急性蜂窝织炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B解析：急性蜂窝织炎多由溶血性链球菌感染引起，扩散迅速，与周围组织无明显界限。43.闭合性气胸肺萎陷＜30%时，处理原则是（）A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.观察，自行吸收D.剖胸探查答案：C解析：闭合性气胸肺萎陷＜30%（肺压缩＜20%）时，无需特殊处理，可自行吸收；＞30%需穿刺或引流。44.急性出血坏死性胰腺炎的典型表现是（）A.血淀粉酶升高B.血钙降低C.血糖降低D.白细胞计数正常答案：B解析：急性出血坏死性胰腺炎因脂肪酶分解脂肪，与钙结合形成皂化斑，导致血钙降低（＜2mmol/L提示预后不良）；血淀粉酶不一定升高（胰腺广泛坏死时）。45.输尿管结石的典型症状是（）A.无痛性肉眼血尿B.肾绞痛伴镜下血尿C.排尿中断D.尿频、尿急、尿痛答案：B解析：输尿管结石移动时引起肾绞痛（阵发性，向会阴部放射），伴镜下或肉眼血尿；膀胱结石表现为排尿中断。46.急性血源性骨髓炎好发于（）A.成人长骨骨干B.儿童长骨干骺端C.成人扁骨D.儿童短骨答案：B解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童，因干骺端血流缓慢，细菌易停留，好发于胫骨近端、股骨远端。47.肛裂的典型症状是（）A.无痛性便血B.肛门部肿物脱出C.排便时及便后剧烈疼痛D.里急后重答案：C解析：肛裂“三联征”为疼痛（排便时刀割样痛，便后缓解数分钟，随后括约肌痉挛再次剧痛）、便秘、便血（点滴状鲜血）。48.内痔的主要表现是（）A.肛门疼痛B.痔核脱出C.无痛性便血D.肛门瘙痒答案：C解析：内痔早期为无痛性间歇性便后出血（鲜血，附于粪便表面），晚期出现痔核脱出；疼痛多见于血栓性外痔或内痔嵌顿。49.急性肾盂肾炎的护理措施不包括（）A.多饮水（每日2000ml以上）B.卧床休息C.碱化尿液D.憋尿以训练膀胱答案：D解析：急性肾盂肾炎需多饮水、勤排尿（每2小时1次），避免憋尿，以冲洗尿路，减少细菌停留。50.膀胱癌最主要的治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.手术治疗D.免疫治疗答案：C解析：膀胱癌以手术治疗为主（经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除或全切术），放化疗为辅助。二、简答题（每题10分，共50分）1.简述术后早期活动的意义。答：①促进血液循环，预防深静脉血栓形成；②增加肺活量，减少肺不张、肺炎等呼吸系统并发症；③促进胃肠蠕动，预防肠粘连，减轻腹胀；④促进膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤缓解患者焦虑情绪，利于康复。2.破伤风患者的护理措施有哪些？答：①环境护理：置于单人暗室，减少声光刺激，保持安静；②保持呼吸道通畅：备好气管切开包，抽搐时头偏向一侧，及时吸痰；③控制痉挛：遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥钠等镇静剂；④伤口护理：彻底清创（3%过氧化氢冲洗），保持引流通畅；⑤营养支持：高能量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者鼻饲或静脉营养；⑥病情观察：监测生命体征，记录抽搐频率、持续时间；⑦消毒隔离：严格执行接触隔离，器械用1%过氧乙酸浸泡，敷料焚烧。3.烧伤休克期的补液原则是什么？答：①补液量计算（国内常用公式）：成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（儿童60-80ml/kg，婴儿100ml/kg）生理需要量；②补液种类：晶体液（平衡盐液）与胶体液（血浆、全血）比例为2:1（Ⅲ度烧伤为1:1）；③补液速度：前8小时输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2，胶体与晶体交替输入；④监测指标：尿量（成人≥30ml/h，儿童≥20ml/h，婴儿≥10ml/h）、心率、血压、中心静脉压等。4.骨折现场急救的步骤有哪些？答：①抢救生命：优先处理危及生命的并发症（如窒息、大出血、休克）；②止血固定：开放性骨折出血用加压包扎或止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟）；骨折部位用木板、树枝等临时固定（超关节固定）；③包扎伤口：用无菌敷料覆盖，避免回纳外露骨端；④迅速转运：保持平稳，减少颠簸，记录受伤时间及处理措施。5.急性胰腺炎的护理要点有哪些？答：①禁食、胃肠减