村卫生室追责制度

PAGE村卫生室追责制度一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，特制定本追责制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员，包括医生、护士、药剂人员及其他相关工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策制定和执行本制度。2.实事求是原则：以事实为依据，准确认定责任，确保追责公正、公平。3.教育与惩戒相结合原则：注重对违规人员的教育引导，促使其认识错误、改正行为，同时对严重违规行为给予严肃惩戒。二、责任认定与分类（一）医疗事故责任1.在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，按照《医疗事故处理条例》进行责任认定。2.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。3.对医疗事故责任人，将根据事故等级和责任程度，依法依规给予相应的行政处分、行政处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（二）医疗差错责任1.医疗差错是指在医疗过程中，因医务人员的过失行为，虽未造成患者死亡、残疾等严重后果，但给患者造成了一定的痛苦或不良影响。2.医疗差错分为一般差错和严重差错：一般差错：指在医疗过程中，因医务人员的疏忽或技术失误，给患者造成了轻微的痛苦或不良后果，如药物剂量错误但未引起明显不良反应等。严重差错：指在医疗过程中，因医务人员的严重过失行为，给患者造成了较大的痛苦或不良后果，如手术器械遗留在患者体内等。3.对于医疗差错责任人，将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处理，并责令其采取措施弥补差错造成的损失。（三）医疗违规行为责任1.医疗违规行为是指违反医疗卫生管理法律法规、规章制度及诊疗护理规范、常规的行为，包括但不限于：超范围执业：未经卫生行政部门核准登记擅自开展诊疗活动；违规使用药品：使用假药、劣药，违规购进、储存、使用药品；违反医疗文书书写规范：病历书写不规范、不及时、不准确，伪造、篡改医疗文书等；违反消毒隔离制度：未严格执行消毒灭菌、隔离措施，导致交叉感染等。2.对医疗违规行为责任人，将依据相关法律法规给予警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书等行政处罚，情节严重的，依法追究刑事责任。（四）服务质量责任1.服务质量问题是指村卫生室工作人员在医疗服务过程中，因服务态度、服务流程、服务环境等方面存在问题，导致患者不满意。2.服务质量问题包括但不限于：服务态度恶劣：对患者缺乏耐心、责任心，语言生硬、冷漠等；服务流程繁琐：就诊手续复杂，等候时间过长等；服务环境差：卫生室卫生条件差，设施设备不完善等。3.对于服务质量问题责任人，将进行批评教育，责令其限期整改，并纳入绩效考核，与绩效奖金挂钩。三、追责程序（一）投诉举报受理1.设立专门的投诉举报渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，接受患者及家属、社会公众对村卫生室工作人员违规行为、医疗事故、医疗差错及服务质量问题的投诉举报。2.安排专人负责受理投诉举报，对投诉举报内容进行详细记录，包括投诉举报人姓名、联系方式、投诉举报事项、发生时间、地点等。（二）调查核实1.接到投诉举报后，应立即启动调查程序，成立调查小组，对投诉举报事项进行全面、深入的调查核实。2.调查小组通过查阅病历、医疗文书、药品购进记录、消毒记录等资料，询问相关工作人员、患者及家属，现场查看卫生室环境等方式，收集证据，查明事实真相。3.在调查过程中，应充分听取各方意见，确保调查结果客观、公正、准确。（三）责任认定1.根据调查核实的情况，依据本制度及相关法律法规，对责任主体、责任性质、责任程度进行认定。2.责任认定结果应以书面形式通知责任主体，并告知其享有的申诉权利。（四）申诉处理1.责任主体对责任认定结果有异议的，可在接到通知之日起[X]个工作日内，向村卫生室管理部门提出书面申诉。2.管理部门应在接到申诉后[X]个工作日内，对申诉事项进行复查，并将复查结果书面通知申诉人。3.如申诉人对复查结果仍不满意，可向上级卫生行政部门提出申诉，上级卫生行政部门应按照相关规定进行处理。（五）惩戒执行1.根据责任认定结果，对责任主体给予相应的惩戒措施，包括但不限于批评教育、警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书、解除劳动合同等。2.惩戒措施应在规定的时间内执行到位，并将执行情况记录在案。四、监督管理（一）内部监督1.村卫生室应建立健全内部监督机制，成立内部监督小组，定期对医疗服务质量、医疗安全、规章制度执行情况等进行检查。2.内部监督小组应加强对重点环节、重点岗位的监督，发现问题及时督促整改，并对整改情况进行跟踪复查。（二）外部监督1.主动接受上级卫生行政部门的监督检查，积极配合卫生行政部门开展的各项专项整治活动。2.定期向村民公开医疗服务信息、药品价格、收费标准等，接受村民的监督，及时处理村民的意见和建议。五、教育培训（一）法律法规培训定期组织村卫生室工作人员参加法律法规培训，学习医疗卫生管理法律法规、医疗事故处理条例等相关法律法规，增强法律意识，规范医疗服务行为。（二）业务技能培训1.加强业务技能培训，提高村卫生室工作人员的医疗技术水平和业务能力。培训内容包括临床诊疗技术、护理操作规范、药品知识等。2.鼓励工作人员参加继续教育和学术交流活动，不断