公共卫生孕产妇健康管理制度

PAGE公共卫生孕产妇健康管理制度一、总则（一）目的为加强公共卫生孕产妇健康管理，保障孕产妇及胎儿健康，提高出生人口素质，依据相关法律法规和行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有孕产妇的健康管理工作，包括孕期保健、分娩期保健、产后访视等全过程。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障孕产妇及胎儿健康为核心，提供全面、优质、个性化的健康服务。2.预防为主原则：强调孕前、孕期保健，早期发现、干预和处理高危因素，预防孕产妇及围产儿并发症的发生。3.规范管理原则：严格按照相关法律法规和行业标准，规范孕产妇健康管理流程，确保服务质量。4.信息共享原则：建立健全孕产妇健康信息管理系统，实现信息共享，为孕产妇提供连续、动态的健康管理服务。二、组织管理（一）管理机构成立公共卫生孕产妇健康管理工作领导小组，由卫生健康行政部门负责人担任组长，成员包括妇幼保健机构、基层医疗卫生机构等相关人员。领导小组负责统筹协调本地区孕产妇健康管理工作，制定工作计划、政策措施，监督检查工作落实情况。（二）职责分工1.卫生健康行政部门负责制定本地区孕产妇健康管理工作规划、政策和规范，将孕产妇健康管理工作纳入基本公共卫生服务项目绩效考核内容。组织开展孕产妇健康管理工作培训、技术指导和质量控制，协调解决工作中存在的问题。定期对本地区孕产妇健康管理工作进行评估和总结，向上级部门报告工作进展情况。2.妇幼保健机构承担本地区孕产妇健康管理的技术指导和业务培训工作，制定具体的技术方案和工作流程。负责对基层医疗卫生机构上报的孕产妇健康信息进行审核、分析和反馈，及时发现和处理高危孕产妇。开展孕产妇健康管理相关的科研和技术创新工作，提高服务水平。3.基层医疗卫生机构负责辖区内孕产妇的摸底登记、信息采集和动态管理，建立孕产妇健康档案。按照国家基本公共卫生服务规范要求，为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，并及时将相关信息录入系统。对发现的高危孕产妇进行筛查、评估和转诊，配合上级医疗机构做好随访管理工作。三、孕产妇健康管理服务内容（一）孕早期健康管理1.孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。2.详细询问孕妇基本情况、既往史、家族史、过敏史等，进行体格检查、实验室检查和影像学检查，包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等，必要时进行B超检查。3.对孕妇进行健康指导，包括合理营养、心理调适、避免接触有害物质、预防感染等，告知孕妇和家属孕产期保健的重要性和相关知识。（二）孕中期健康管理1.孕1620⁺⁶周、2124⁺⁶周各进行1次产前检查。2.进行体格检查、实验室检查和影像学检查，重点监测孕妇血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率等，进行唐氏综合征筛查、妊娠期糖尿病筛查等。3.对孕妇进行孕期营养指导、自我监护指导、胎教指导等，了解孕妇心理状态，进行心理疏导。4.对发现的高危孕妇进行专案管理，增加产前检查次数，密切观察病情变化，根据病情需要及时转诊。（三）孕晚期健康管理1.孕2836周、3740周各进行1次产前检查。2.继续进行体格检查、实验室检查和影像学检查，重点监测孕妇血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位等，进行B超检查了解胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘功能等，进行电子胎心监护等。3.对孕妇进行分娩知识指导、新生儿护理指导等，做好分娩前准备。4.对高危孕妇进行重点监护，根据病情决定分娩方式，做好转诊和急救准备。（四）分娩期保健1.基层医疗卫生机构负责对孕产妇进行分娩前的评估和转诊，协助上级医疗机构做好分娩准备工作。2.上级医疗机构负责孕产妇的分娩服务，严格执行分娩操作规程，确保母婴安全。3.分娩过程中密切观察产妇生命体征、产程进展、胎儿情况等，做好新生儿复苏准备。4.分娩后及时对产妇进行产后检查，包括全身检查、妇科检查、盆底检查等，对新生儿进行体格检查、听力筛查、先天性心脏病筛查等。（五）产后访视1.产妇出院后1周内，基层医疗卫生机构医护人员到产妇家中进行产后访视。2.了解产妇一般情况、乳房情况、子宫复旧情况、恶露情况、会阴或腹部伤口情况等，对新生儿进行喂养、黄疸、脐部、臀部等情况的检查。3.对产妇进行产褥期保健指导，包括饮食、休息、个人卫生、母乳喂养、产后避孕等，对新生儿进行护理指导。4.发现异常情况及时进行处理，必要时转诊至上级医疗机构。四、高危孕产妇管理（一）高危孕产妇筛查1.基层医疗卫生机构在孕早期、孕中期和孕晚期对孕产妇进行高危因素筛查，包括年龄、职业、既往史、家族史、本次妊娠情况等。2.妇幼保健机构负责对基层医疗卫生机构上报的高危孕产妇信息进行审核和评估，确定高危孕产妇名单和分级。（二）高危孕产妇专案管理1.对筛查出的高危孕产妇，基层医疗卫生机构建立专案管理档案，进行专人管理。2.根据高危孕产妇的分级，制定个性化的管理方案，增加产前检查次数，密切观察病情变化。3.对病情较重的高危孕产妇，及时转诊至上级医疗机构进行治疗，基层医疗卫生机构配合做好随访管理工作。4.上级医疗机构对转诊的高危孕产妇进行规范治疗，待病情稳定后转回基层医疗卫生机构继续进行管理。（三）高危孕产妇转诊与急救1.建立高危孕产妇转诊绿色通道，基层医疗卫生机构发现高危孕产妇需要转诊时，及时联系上级医疗机构，并做好转诊前的准备工作。2.上级医疗机构接到转诊通知后，做好接诊准备，对转诊的高危孕产妇进行及时、有效的治疗。3.建立高危孕产妇急救协作网络，明确各级医疗机构在高危孕产妇急救中的职责和分工，确保急救工作顺利开展。五、信息管理（一）信息收集1.基层医疗卫生机构负责辖区内孕产妇健康信息的收集，包括孕产妇基本信息、孕期检查信息、分娩信息、产后访视信息等。2.信息收集应准确、完整、及时，按照统一的表格和要求进行填写，并录入孕产妇健康信息管理系统。（二）信息审核与上报1.妇幼保健机构负责对基层医疗卫生机构上报的孕产妇健康信息进行审核，确保信息的真实性、准确性和完整性。2.审核后的信息应及时上报至卫生健康行政部门，并反馈给基层医疗卫生机构。（三）信息利用与共享1.建立孕产妇健康信息数据库，对收集到的信息进行分析和利用，为孕产妇健康管理决策提供依据。2.实现孕产妇健康信息在卫生健康行政部门、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构之间的共享，方便各级机构及时掌握孕产妇健康状况，开展连续、动态的健康管理服务。六、质量控制（一）质量控制标准1.制定孕产妇健康管理服务质量控制标准，明确各项服务的流程、操作规范、质量指标等。2.质量指标包括孕产妇系统管理率、早孕建册率、产前检查率、产后访视率、高危孕产妇管理率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率等。（二）质量控制方法1.定期开展孕产妇健康管理工作质量检查，采用现场检查、查阅资料、电话随访等方式，对基层医疗卫生机构的服务质量进行评估。2.对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，跟踪整改效果，确保服务质量持续改进。3.加强对孕产妇健康管理服务人员的培训和考核，提高服务人员的业务水平和服务能力。（三）质量考核与评价1.将孕产妇健康管理工作质量纳入基本公共卫生服务项目绩效考核内容，制定详细的考核指标和评分标准。2.定期对基层医疗卫生机构的孕产妇健康管理工作进行考核评价，考核结果与经费补助挂钩，激励基层医疗卫生机构提高服务质量。七、培训与指导（一）培训计划1.卫生健康行政部门制定本地区孕产妇健康管理工作培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容包括孕产妇健康管理相关法律法规、技术规范、业务知识等。（二）培训实施1.妇幼保健机构负责组织实施孕产妇健康管理工作培训，采用集中培训、网络培训、现场指导等多种方式，确保培训效果。2.培训对象包括基层医疗卫生机构的医护人员、妇幼保健人员等。（三）技术指导1.妇幼保健机构定期对基层医疗卫生机构进行技术指导，深入基层开展现场培训、业务指导和质量控制等工作。2.建立专家咨询热线和远程会诊系统，为基层医疗卫生机构提供技术支持和咨询服务，及时解决工作中遇到的问题。八、监督与评估（一）监督检查1.卫生健康行政部门定期对本地区孕产妇健康管理工作进行监督检查，重点检查工作落实情况、服务质量、信息管理等方面。2.监督检查可采用日常检查、专项督查、随机抽查等方式，对发现的问题及时下达整改通知书，督促整改落实。（二）效果评估1.定期对本地区