卫生部转院制度规定

PAGE卫生部转院制度规定一、总则（一）目的为规范医疗机构之间的转院行为，保障患者得到及时、有效的医疗救治，提高医疗资源的合理利用效率，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本转院制度规定。（二）适用范围本规定适用于各级各类医疗机构之间患者转院的管理活动。（三）基本原则1.医疗需要原则：转院应基于患者病情的需要，确保患者能够获得更适宜的医疗服务。2.安全优先原则：在转院过程中，要充分保障患者的生命安全，采取必要的防范措施，避免因转院导致病情加重或出现其他不良后果。3.信息沟通原则：转出医疗机构与转入医疗机构之间应保持密切的信息沟通，确保转院过程顺利进行，患者信息准确传递。4.规范有序原则：转院行为应严格按照规定的程序和要求进行，做到规范、有序，防止随意转院。二、转出规定（一）转出条件1.患者病情复杂，本医疗机构限于技术、设备条件等因素，无法提供有效的诊治方案，确需转往具备相应诊疗能力的其他医疗机构。2.患者经本院治疗后，病情稳定，但需要进一步专科治疗或康复服务，而本院不具备相关条件。3.因本院床位紧张等原因，在确保患者安全的前提下，可将符合转院指征的患者转往其他有床位的医疗机构。（二）转出流程1.评估：由经治医师对患者的病情进行全面评估，填写《转院评估表》，详细记录患者的基本信息、诊断、治疗经过、目前病情、转院理由及建议转往的医疗机构等内容。2.科室讨论：经治医师所在科室组织全科讨论，对转院的必要性、可行性进行充分论证。科室讨论应形成书面意见，由科室主任签字确认。3.上级医师审核：科室讨论通过后，将《转院评估表》及科室讨论意见提交上级医师审核。上级医师应认真审核转院相关材料，对转院的合理性进行把关，并签署审核意见。4.医务部门审批：经上级医师审核同意后，将转院申请提交医务部门审批。医务部门应根据医院实际情况及患者病情，对转院申请进行全面审查，做出是否批准转院的决定。批准转院的，应在《转院评估表》上加盖医务部门公章。5.通知患者及家属：转出医疗机构在获得医务部门批准转院后，应及时通知患者及家属转院的相关事宜，包括转院理由、转往医疗机构名称、转院时间等，并向患者及家属详细说明转院过程中的注意事项。6.办理转院手续：患者及家属在接到转院通知后，应按照医院规定办理转院手续，包括结清住院费用、领取病历资料等。转出医疗机构应在患者办理完转院手续后，出具《转院证明》，并将患者的病历资料整理齐全，随患者一同转往转入医疗机构。（三）转出注意事项1.转出医疗机构应确保患者在转院过程中的病情稳定，必要时应安排医护人员护送。对于病情较重、需要特殊护理的患者，应配备足够的护理人员，并携带必要的急救设备和药品。2.转出医疗机构应向转入医疗机构提供患者完整、准确的病历资料，包括住院病历、检查检验报告、治疗记录等，以便转入医疗机构能够全面了解患者病情，制定合理的治疗方案。3.在转院过程中，转出医疗机构应与转入医疗机构保持密切联系，及时沟通患者病情变化及转院进展情况。如遇突发情况，应及时采取相应的应急措施，并通知转入医疗机构做好接收准备。三、转入规定（一）转入条件1.转入医疗机构应具备相应的诊疗科目、技术水平和设备条件，能够满足患者的病情需要。2.转入医疗机构应根据自身实际情况，合理安排床位，确保患者能够及时入院治疗。（二）转入流程1.接收通知：转入医疗机构接到转出医疗机构的转院通知后，应及时了解患者的基本情况、病情及转院理由等信息。2.评估：转入医疗机构应组织相关科室对患者进行评估，判断患者是否符合转入条件。评估内容包括患者病情、治疗需求、本院诊疗能力等。3.科室安排：经评估符合转入条件的患者，转入医疗机构应根据患者病情及科室诊疗范围，安排相应的科室接收患者。科室应及时做好接收患者的准备工作，包括安排床位、调配医护人员等。4.办理入院手续：患者到达转入医疗机构后，应按照医院规定办理入院手续，包括填写入院登记表格、提交转院证明及病历资料等。转入医疗机构应认真核对患者信息及病历资料，确保准确无误。5.交接：转出医疗机构与转入医疗机构应在患者到达后进行交接，双方医护人员应共同核对患者信息、病历资料及病情等情况，并签字确认。交接过程中，如发现问题应及时沟通解决。（三）转入注意事项1.转入医疗机构应在患者入院后及时对患者进行全面检查和评估，根据患者病情调整治疗方案。2.转入医疗机构应妥善保管患者的病历资料，按照医院病历管理规定进行整理、归档。3.转入医疗机构应加强对转院患者的管理，做好与转出医疗机构的沟通协调工作，确保患者治疗的连续性和有效性。四、转院信息管理（一）信息记录1.转出医疗机构和转入医疗机构应建立完善的转院信息记录制度，对转院过程中的相关信息进行详细记录。记录内容应包括患者基本信息、转院时间、转院理由、转出医疗机构名称、转入医疗机构名称、交接情况等。2.转院信息记录应采用纸质和电子两种方式保存，确保信息的完整性和可追溯性。纸质记录应妥善保管，电子记录应定期备份，防止信息丢失。（二）信息传递1.转出医疗机构应在转院时及时将患者的相关信息传递给转入医疗机构，传递方式可采用电话、传真、电子病历系统等。传递的信息应准确、完整，包括患者的基本信息、病历资料、病情变化等。2.转入医疗机构在接收患者后，应及时将患者的入院情况反馈给转出医疗机构，反馈内容包括患者入院时间、诊断、治疗措施等。（三）信息共享1.鼓励医疗机构之间建立信息共享平台，实现转院信息的实时共享。通过信息共享平台，转出医疗机构和转入医疗机构可以及时了解患者的转院情况，提高转院效率和医疗服务质量。2.医疗机构应加强对转院信息共享平台的管理，确保信息安全和保密。严格控制用户权限，防止信息泄露。五、监督管理（一）内部监督1.各级医疗机构应建立健全转院制度执行情况的内部监督机制，定期对转院工作进行检查和评估。检查内容包括转院流程是否规范、信息记录是否完整、交接是否及时等。2.医务部门应加强对转院工作的日常监督管理，对违反转院制度规定的行为及时进行纠正，并追究相关人员的责任。（二）外部监督1.卫生行政部门应加强对医疗机构转院工作的监督管理，定期对医疗机构转院制度执行情况进行检查和考核。对违反转院制度规定的医疗机构，依法给予相应的处罚。2.社会各界有权对医疗机构的转院工作进行监督，如发现违规行为可向卫生行政部门举报。卫生行政部门应及时受理举报，并进行调查处理。六、法律责任（一）医疗机构责任1.医疗机构违反本转院制度规定，导致患者病情延误或出现其他不良后果的，应依法承担相应的赔偿责任。2.医疗机构工作人员在转院过程中存在违规操作、失职渎职等行为的，由所在医疗机构给予相应的纪律处分；情节严重的，依法追究其法律责任。（二）患者及家属责任1.患者及家属应积极配合医疗机构的转院工作，按照规定办理转院手续。如因患者及家属原因导致转