卫生院发热病人转院制度

PAGE卫生院发热病人转院制度一、总则1.目的为规范卫生院发热病人的转院流程，确保发热病人得到及时、有效的诊治，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院在诊疗过程中遇到的需要转院的发热病人。3.基本原则遵循科学、合理、安全、有序的原则，根据病人病情需要，及时、准确地将发热病人转至具备相应诊治能力的上级医疗机构。同时，要确保转院过程中的医疗安全，做好病人及家属的沟通解释工作。二、转院标准1.病情需要诊断不明确，需要上级医疗机构进一步检查明确诊断的发热病人。病情严重，卫生院现有医疗条件无法有效救治，需转至上级医疗机构进行专科治疗的发热病人。出现严重并发症，如呼吸衰竭、休克等，需要更高级别医疗支持的发热病人。2.分级诊疗要求按照分级诊疗制度，对于超出卫生院诊疗能力范围的发热病人，应及时向上级医疗机构转诊。对于病情较轻、诊断明确且符合卫生院诊疗规范的发热病人，应在本院积极治疗。三、转院流程1.评估与建议首诊医生对发热病人进行全面评估，包括病史、症状、体征、实验室检查等，判断病情严重程度及是否需要转院。若认为需要转院，首诊医生应填写《发热病人转院评估表》，详细记录病人基本信息、病情摘要、转院理由及建议转往的医疗机构。首诊医生将《发热病人转院评估表》提交给科室主任审核，科室主任根据病人情况进行综合判断，签署审核意见。2.告知与沟通经科室主任审核同意转院后，由首诊医生或责任护士向病人及家属详细告知转院的必要性、转院后的治疗方案及可能的风险等信息。认真解答病人及家属的疑问，取得他们的理解和同意，并签署《发热病人转院知情同意书》。3.联系接收医院由卫生院医务科负责与拟转往的上级医疗机构联系，告知病人病情、转院原因及预计到达时间等信息。与接收医院协商确定转院的具体事宜，如接收科室、床位预留等，并取得接收医院的同意接收回复。4.转院准备医护人员对病人进行全面的病情评估和必要的处理，如维持生命体征稳定、做好急救准备等。整理病人病历资料，包括门诊病历、住院病历、检查检验报告等，确保资料完整、准确。通知救护车司机做好出车准备，检查车辆性能、急救设备及药品等是否齐全、完好。5.护送转院安排至少一名医生和一名护士陪同病人乘坐救护车转院，在转院途中密切观察病人病情变化，做好急救处理。与接收医院保持密切联系，及时通报病人转院途中的情况，确保顺利交接。6.交接手续病人到达接收医院后，护送人员与接收医院相关科室进行交接，详细介绍病人病情、治疗经过及已采取的措施等。双方共同核对病人病历资料，办理交接手续，并在交接记录上签字确认。四、职责分工1.首诊医生负责对发热病人进行初步诊断和评估，提出转院建议。填写《发热病人转院评估表》，向病人及家属告知转院相关事宜，并签署《发热病人转院知情同意书》。参与病人转院护送工作，在途中负责病人的医疗救治。2.科室主任审核首诊医生提交的《发热病人转院评估表》，做出是否转院的决定。协调科室内部工作，确保转院准备工作顺利进行。3.医务科负责与上级医疗机构联系，协商确定转院事宜，并取得同意接收回复。对转院流程进行监督和管理，协调解决转院过程中出现的问题。4.护士协助首诊医生做好病人病情观察和护理工作。参与转院准备工作，整理病人病历资料，准备急救药品和设备。在转院途中负责病人的护理和生命体征监测。5.救护车司机做好救护车的日常维护和保养，确保车辆性能良好。根据安排及时出车，安全护送病人转院。协助医护人员做好病人在车内的安置和急救工作。五、医疗安全保障1.病情评估在转院之前，必须对病人病情进行全面、准确的评估，确保病人能够耐受转院过程。对于病情不稳定或存在潜在风险的病人，应采取相应的措施进行处理，待病情相对稳定后再行转院。2.急救准备转院护送人员应携带必要的急救药品和设备，如氧气、心电监护仪、除颤仪、急救箱等，以应对转院途中可能出现的紧急情况。同时，要熟练掌握急救技能，确保能够及时有效地进行救治。3.途中监测在转院途中，护送人员要密切观察病人的生命体征、意识状态等变化，及时发现并处理异常情况。如遇病情加重，应立即采取急救措施，并及时与接收医院联系，调整转院计划。4.交接安全在病人交接过程中，要严格按照交接流程进行操作，确保病人信息准确无误，病历资料完整交接。接收医院应及时对病人进行进一步检查和评估，制定后续治疗方案，避免因交接不清导致医疗纠纷。六、信息管理1.转院登记建立发热病人转院登记制度，对每例转院病人的基本信息、转院原因、转往医院、转院时间、护送人员等进行详细记录。转院登记信息应及时录入医院信息系统，以便查询和统计分析。2.病历管理加强对转院病人病历资料的管理，确保病历资料的完整性和准确性。病历资料应按照相关规定进行整理、归档，妥善保存，以备后续查阅和医疗纠纷处理。3.随访跟踪卫生院应对转院病人进行随访跟踪，了解病人在上级医疗机构的治疗情况及康复情况。随访信息应及时记录，并反馈到医院信息系统，为医疗质量持续改进提供依据。七、培训与考核1.培训内容组织医护人员学习发热病人转院制度及相关流程，熟悉转院标准、职责分工、医疗安全保障等内容。开展急救技能培训，提高医护人员在转院途中的应急处置能力。加强与上级医疗机构的沟通协作培训，提升医护人员与上级医院对接的能力和水平。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解发热病人转院的相关知识和技能。开展案例分析讨论，通过实际案例分析，加深医护人员对转院制度的理解和应用。现场模拟演练，模拟转院场景，让医护人员在实践中掌握转院流程和急救技能。3.考核机制建立发热病人转院制度考核机制，定期对医护人员进行考核。考核内容包括转院制度的掌握程度、转院流程的执行情况、急救技能操作水平等。考核结果与医护人员的绩效挂钩，激励医护人员严格执行转院制度。八、监督与检查1.内部监督卫生院成立发热病人转院制度监督小组，定期对转院工作进行检查，重点检查转院流程的执行情况、医疗安全保障措施的落实情况、信息管理工作的规范情况等。对检查中发现的问题及时进行整改，对违反转院制度的行为进行严肃处理。2.社会监督主动接受社会监督，