全套乡镇卫生院制度

PAGE全套乡镇卫生院制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进乡镇卫生院可持续发展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本乡镇卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则乡镇卫生院应遵循“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，坚持依法执业、规范管理、科学发展的原则，为辖区居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务。二、行政管理1.组织架构明确乡镇卫生院的组织架构，包括院领导班子、各职能科室（如医务科、护理部、防保科、财务科、药剂科、后勤科等）的职责分工，确保各项工作有序开展。2.会议制度定期召开院周会，由院长主持，各科室负责人汇报工作进展、存在问题及下一步工作计划，讨论并决策重要事项。不定期召开专题会议，针对特定问题进行研究和讨论，制定解决方案。3.考勤制度工作人员应严格遵守工作时间，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。请假需提前按规定办理请假手续，经批准后方可离岗。请假分为病假、事假、婚假、产假、陪产假、丧假等，具体请假天数和审批流程按照国家相关规定执行。4.绩效考核制度建立科学合理的绩效考核体系，对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。考核内容包括工作业绩、医疗质量、服务态度、职业道德、团队协作等，考核结果与薪酬待遇、职称晋升、评先评优等挂钩。5.财务管理制度严格执行国家财务法规和财务制度，建立健全财务管理制度和内部控制制度。规范财务收支管理，合理编制预算，严格执行预算，确保资金安全和有效使用。加强成本核算与控制，降低医疗成本，提高经济效益。加强资产管理，定期进行资产清查，确保资产账实相符。6.档案管理制度建立健全档案管理制度，对医院的各类档案（如医疗文书档案、人事档案、财务档案、设备档案等）进行规范管理。明确档案的收集、整理、归档、保管、查阅、借阅等流程，确保档案的完整性和保密性。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理组织和职责，制定医疗质量考核标准和奖惩措施。加强医疗质量全程管理，包括门诊、住院、手术、护理、医技等各个环节的质量控制，定期对医疗质量进行检查、分析和评估，持续改进医疗质量。2.医疗安全管理制度强化医疗安全意识，建立医疗安全管理机制，制定医疗安全应急预案，提高应对医疗风险和突发事件的能力。加强医疗风险防范，严格执行医疗操作规程，规范医疗行为，确保医疗安全。加强医疗纠纷管理，妥善处理医疗纠纷，维护医院正常秩序。加强医院感染管理，建立健全医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，加强医院感染监测和防控，防止医院感染事件的发生。3.医疗技术准入与管理制度严格执行医疗技术准入制度，对新开展的医疗技术进行评估和审批，确保医疗技术的安全性和有效性。加强医疗技术临床应用管理，定期对医疗技术临床应用情况进行评估和监管，规范医疗技术临床应用行为。4.病历书写与管理制度规范病历书写行为，严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历，确保病历书写及时、准确、完整、规范。加强病历质量管理，定期对病历进行检查和评审，对存在问题的病历及时进行整改。加强病历归档和保管，确保病历资料的完整性和可追溯性。5.护理管理制度建立健全护理管理制度，明确护理工作岗位职责和工作流程，加强护理质量管理。加强护理人员培训与考核，提高护理人员业务水平和服务能力。规范护理操作行为，确保护理安全。加强护患沟通，提高患者满意度。6.医技科室管理制度加强医技科室管理，建立健全医技科室工作制度和操作规程，确保医技检查、检验结果的准确性和可靠性。加强医技设备管理，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。加强医技人员培训与考核，提高医技人员业务水平和服务质量。四、公共卫生服务管理1.公共卫生服务项目管理制度按照国家基本公共卫生服务项目要求，建立健全公共卫生服务项目管理制度，明确各项目的服务内容、服务流程、服务标准和考核办法。加强公共卫生服务项目组织实施，确保各项公共卫生服务任务落到实处。定期对公共卫生服务项目实施情况进行检查、考核和评估，不断提高公共卫生服务质量和效果。2.预防接种管理制度严格执行国家免疫规划疫苗接种程序，规范预防接种服务行为，确保预防接种安全、有效。加强预防接种门诊建设与管理，配备必要的设施设备和专业人员，做好疫苗储存、运输、接种等环节的管理工作。加强预防接种信息化管理，及时准确录入接种信息。3.妇幼保健管理制度加强妇幼保健服务管理，为辖区内妇女儿童提供系统的保健服务。建立健全孕产妇和儿童健康档案，加强孕期保健、产后访视、儿童生长发育监测等工作。规范孕产妇和儿童危急重症转诊救治工作，提高孕产妇和儿童危急重症救治能力。加强妇幼保健人员培训与考核，提高妇幼保健服务水平。4.健康教育与健康促进管理制度制定健康教育与健康促进工作计划，开展形式多样的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。加强健康教育阵地建设，设置宣传栏、发放宣传资料、举办健康讲座等。定期对健康教育效果进行评估，不断改进健康教育工作。5.慢性病管理与康复服务管理制度建立健全慢性病管理与康复服务制度，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范化管理，定期随访、评估和干预。开展康复服务，为残疾人等康复需求人群提供康复训练和指导。加强慢性病管理与康复服务人员培训，提高服务能力和水平。五、药品与医疗器械管理1.药品管理制度严格执行《药品管理法》等法律法规，建立健全药品管理制度，规范药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。加强药品采购管理，严格按照规定的采购渠道和程序采购药品，确保药品质量。加强药品储存管理，按照药品储存条件要求储存药品，定期盘点药品，确保账物相符。规范药品调配行为，严格执行“四查十对”制度，确保药品调配准确无误。加强药品不良反应监测和报告，及时发现和处理药品不良反应事件。2.医疗器械管理制度建立健全医疗器械管理制度，加强医疗器械采购、验收、储存、使用、维护、报废等环节的管理。严格按照规定采购医疗器械，确保医疗器械的安全性和有效性。加强医疗器械验收管理，对采购的医疗器械进行严格验收，合格后方可入库使用。规范医疗器械使用行为，操作人员应严格按照操作规程使用医疗器械，确保使用安全。加强医疗器械维护和保养，定期对医疗器械进行检查、维护和校准，确保医疗器械正常运行。按照规定做好医疗器械报废处理工作，对达到报废条件的医疗器械及时进行报废处理，并做好相关记录。六、后勤保障管理1.设备管理制度建立健全设备管理制度，加强设备采购、验收、安装、调试、使用、维护、保养、维修、报废等环节的管理。合理编制设备采购计划，严格按照规定采购设备，确保设备质量。加强设备验收管理，对采购的设备进行严格验收，合格后方可投入使用。规范设备使用行为，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保使用安全。加强设备维护和保养，定期对设备进行检查、维护和校准，确保设备正常运行。做好设备维修和报废处理工作，及时维修故障设备，对达到报废条件的设备及时进行报废处理，并做好相关记录。2.物资管理制度建立健全物资管理制度，加强物资采购、验收、储存、发放、使用等环节的管理。合理编制物资采购计划，严格按照规定采购物资，确保物资质量。加强物资验收管理，对采购的物资进行严格验收，合格后方可入库使用。规范物资储存管理，按照物资储存条件要求储存物资，定期盘点物资，确保账物相符。规范物资发放行为，严格按照规定发放物资，确保物资使用合理。3.水电暖管理制度建立健全水电暖管理制度，加强水电暖设施设备的日常管理和维护。定期对水电暖设施设备进行检查、维护和保养，确保设施设备正常运行。加强水电暖安全管理工作，制定安全操作规程，防止发生安全事故。做好水电暖能耗统计和分析工作，采取有效措施降低能耗，节约资源。4.环境卫生管理制度加强医院环境卫生管理，建立健全环境卫生管理制度，明确环境卫生责任区域和责任人。定期对医院环境进行清扫、消毒，保持医院环境整洁卫生。加强医疗废物管理，严格按照规定分类收集、暂存和处置医疗废物，防止医疗废物污染环境。加强医院绿化管理，合理规划绿化区域，种植适宜的花草树木，美化医院环境。七、人员培训与继续教育1.人员培训制度制定人员培训计划，根据医院发展需求和工作人员岗位需求，有针对性地开展各类培训。培训内容包括业务知识、技能操作、职业道德、法律法规等。培训方式可采用内部培训、外出进修、学术讲座、在线学习等多种形式。加强培训管理，建立培训档案，记录工作人员培训情况。对培训效果进行考核评估，将考核结果与工作人员绩效考核挂钩。2.继续教育制度鼓励