乡镇卫生院处方调配制度

PAGE乡镇卫生院处方调配制度一、总则1.目的为规范乡镇卫生院处方调配行为，确保患者用药安全、有效、合理，提高医疗服务质量，依据《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院内所有从事处方调配工作的人员，包括药剂人员及相关管理人员。3.基本原则严格遵守法律法规，依法调配处方，确保医疗行为合法合规。遵循安全、有效、经济的用药原则，保障患者用药权益。坚持查对制度，防止调配差错，保证调配质量。二、处方开具与审核1.处方开具要求医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。2.处方审核职责药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。处方审核人员应当对审核结果负责，审核记录应当保存至少1年。三、处方调配流程1.收方药剂人员在接收处方时，应当认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、科别、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。检查处方是否符合规定的书写要求，如有疑问应当及时与处方医师沟通确认。2.调配药剂人员应当按照处方内容准确调配药品，调配时应当做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时，应当注意药品的有效期、质量状况，确保药品质量合格。调配好的药品应当整齐码放，便于核对和发药。3.核对调配完成后，应当由另一名药剂人员进行核对。核对人员应当认真核对调配的药品与处方内容是否一致，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。在核对时，应当再次进行“四查十对”，确认无误后方可发药。核对人员应当对核对结果负责，如发现调配差错应当及时纠正。4.发药核对无误后，药剂人员应当将调配好的药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。发药时应当做到“一呼、二问、三核对”，即呼叫患者姓名，询问患者所取药品是否为其所用，核对患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量等。对于特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应当严格按照相关规定进行发放和管理。四、药品储存与保管1.药品储存条件乡镇卫生院应当根据药品的性质、剂型、有效期等要求，设置相应的药品储存仓库，并保持仓库的温度、湿度等环境条件符合规定要求。药品应当按照药品说明书规定的储存条件进行储存，一般药品储存温度为常温（10℃30℃），阴凉处储存温度不超过20℃，冷藏药品储存温度为2℃8℃。对于易受光线影响的药品，应当采取避光措施储存。2.药品保管措施药品仓库应当保持清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止药品受到污染。药品应当分类存放，按照药品的剂型、用途、性质等进行分区、分类管理，并有明显的标识。建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。对于过期、变质、损坏等药品，应当及时清理，并按照规定进行处理。加强对特殊管理药品的保管，设置专柜存放，双人双锁管理，严格执行出入库登记制度。五、药品不良反应监测与报告1.监测职责乡镇卫生院应当建立药品不良反应监测制度，药剂人员及临床医师应当密切关注患者用药后的反应，及时发现药品不良反应。临床医师在诊疗过程中发现药品不良反应时，应当详细记录患者的症状、体征、用药情况等，并及时报告给药学部门。药学部门应当指定专人负责药品不良反应的收集、整理和报告工作。2.报告程序发现药品不良反应后，应当在规定时间内填写《药品不良反应/事件报告表》，并及时报告给当地药品不良反应监测机构。对于新的、严重的药品不良反应，应当在发现之日起15日内报告；对于一般的药品不良反应，应当在30日内报告。药品不良反应报告实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。3.监测数据分析与利用定期对药品不良反应监测数据进行分析和总结，评估药品的安全性，为临床合理用药提供参考依据。根据药品不良反应监测结果，及时调整药品的使用方案，采取相应的防范措施，减少药品不良反应的发生。六、处方点评与持续改进1.处方点评组织与实施乡镇卫生院应当成立处方点评小组，由药学部门负责人、临床药师、临床医师等组成。处方点评小组应当定期对处方进行点评，每月抽取一定数量的门诊处方和住院病历进行点评。处方点评应当按照《处方点评管理规范（试行）》的要求进行，对处方的书写规范性、用药适宜性等进行评价。2.点评结果反馈与整改处方点评小组应当将点评结果及时反馈给相关科室和医师，并提出改进意见和建议。医师应当根据点评结果，认真分析原因，及时整改存在的问题，提高处方质量。药学部门应当对处方点评结果进行汇总分析，针对存在的共性问题，制定相应的管理措施，持续改进处方质量。3.持续改进措施加强对医师的培训，提高医师的业务水平和合理用药意识，规范处方书写和用药行为。完善处方管理制度，明确各岗位人员的职责，加强对处方开具、审核、调配、核对等环节的管理。定期对处方调配制度的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并加以解决，不断完善制度内容。七、人员培训与考核1.培训计划与内容乡镇卫生院应当制定处方调配人员培训计划，定期组织培训，提高人员的业务素质和专业技能。培训内容应当包括法律法规、药学专业知识、处方调配技能、药品不良反应监测等方面。培训方式可以采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场操作演示等多种形式。2.考核制