妇产科副高考试题及答案

妇产科副高考试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.关于女性骨盆的特点，下列哪项是错误的（）A.骨盆入口呈横椭圆形B.坐骨棘间径≥10cmC.耻骨弓较宽D.骶骨岬突出明显E.骶坐切迹呈圆形答案：D。解析：女性骨盆骶骨岬突出不明显，男性骨盆骶骨岬突出明显。其余选项均为女性骨盆特点，骨盆入口呈横椭圆形，坐骨棘间径正常为10cm及以上，耻骨弓较宽，骶坐切迹呈圆形。2.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现答案：C。解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠时子宫的一般表现；子宫前倾前屈位是子宫的正常位置；宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化；乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现是乳房的变化。3.孕妇开始自觉胎动的时间是（）A.妊娠12-16周B.妊娠18-20周C.妊娠22-24周D.妊娠25-26周E.妊娠27周以上答案：B。解析：孕妇通常在妊娠18-20周开始自觉胎动，经产妇感觉胎动的时间可能会略早一些。4.前置胎盘时阴道流血特征是（）A.有痛性阴道流血B.无痛性阴道流血C.阴道流血常与外伤有关D.宫缩时阴道流血停止E.阴道流血量与贫血程度不成正比答案：B。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。有痛性阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血与外伤有关常见于子宫破裂等；宫缩时阴道流血停止不符合前置胎盘特点；阴道流血量与贫血程度不成正比常见于凝血功能障碍性疾病。5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.血管内皮细胞损伤C.钠水潴留D.胎盘绒毛退行性变E.高凝状态答案：A。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。血管内皮细胞损伤是小动脉痉挛的结果之一；钠水潴留不是其基本病理生理变化；胎盘绒毛退行性变与胎盘功能异常有关；高凝状态也可在该病发展过程中出现，但不是基本病理改变。6.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）A.人工破膜后静脉滴注缩宫素B.静脉滴注缩宫素C.等待产程自然进展D.剖宫产术E.应用地西泮加速产程进展答案：A。解析：协调性子宫收缩乏力，宫口开大3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜，破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。破膜后可根据情况静脉滴注缩宫素加强宫缩。等待产程自然进展可能会导致产程延长；剖宫产术适用于有头盆不称等禁忌证时；地西泮主要用于宫颈水肿等情况，加速产程进展效果不如人工破膜联合缩宫素。7.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是（）A.会阴侧切后产钳助娩B.等待自然分娩C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.行胎头吸引术答案：A。解析：该产妇宫口开全，胎头S+3，但胎心率92次/分，提示胎儿窘迫，应尽快结束分娩。由于胎头位置较低，可行会阴侧切后产钳助娩。等待自然分娩会加重胎儿窘迫；剖宫产适用于胎头高浮等情况，该产妇胎头已达S+3，无需剖宫产；静脉滴注缩宫素可能会加重胎儿缺氧；胎头吸引术对胎儿损伤相对较大，产钳助娩更为合适。8.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C。解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。胎盘滞留、胎膜残留属于胎盘因素；软产道裂伤多有明显的裂伤部位和活动性出血；凝血功能障碍较少见。9.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.白色豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.均质稀薄状答案：D。解析：滴虫阴道炎的典型白带性状是稀薄泡沫状。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带多见于淋病奈瑟菌等感染；均质稀薄状白带常见于细菌性阴道病。10.子宫内膜癌的高危因素不包括（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.多产E.绝经延迟答案：D。解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、不孕不育、长期服用雌激素等。多产是子宫内膜癌的保护因素，而不是高危因素。11.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。破裂、感染、恶变等并发症相对较少见；出血一般不是卵巢肿瘤独立的常见并发症。12.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.先天发育异常答案：B。解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，可使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低、先天发育异常等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的。13.关于葡萄胎的处理，下列哪项是错误的（）A.一经确诊，应及时清宫B.子宫过大者，应在1周后第二次刮宫C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫答案：D。解析：葡萄胎一经确诊，应及时清宫。子宫过大者，为避免子宫穿孔等并发症，可在1周后第二次刮宫。每次刮宫的刮出物必须送病理检查，以明确诊断和指导后续治疗。对于具有高危因素和随访困难的葡萄胎患者，可考虑预防性化疗，而不是所有葡萄胎患者均进行预防性化疗。40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫。14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E。解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中HCG值高低、子宫大小程度不同等都不能作为二者鉴别的主要依据。15.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或更年期的异常子宫出血C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.以上都不是答案：C。解析：功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可发生于青春期、生育期和更年期。伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血不属于功能失调性子宫出血的范畴。16.原发性痛经的主要机制是（）A.雌激素升高B.孕激素升高C.前列腺素升高D.促性腺激素升高E.生长激素升高答案：C。解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α和PGE2含量增加是导致原发性痛经的主要原因，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经症状。雌激素、孕激素、促性腺激素、生长激素与原发性痛经的关系不大。17.人工流产综合征主要是由于（）A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B.精神过度紧张C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞答案：A。解析：人工流产综合征是指在人工流产术中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。主要是由于机械刺激子宫或宫颈，引起迷走神经反射所致。精神过度紧张可加重该综合征，但不是主要原因；术中出血过多可导致失血性休克；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长；羊水栓塞是人工流产等手术中的严重并发症，但不是人工流产综合征的原因。18.放置宫内节育器的适应证是（）A.月经过多B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂D.剖宫产术后半年E.严重全身性疾患答案：D。解析：剖宫产术后半年放置宫内节育器是其适应证之一。月经过多是放置宫内节育器的禁忌证，可能会加重月经量增多；生殖道急性炎症需在炎症治愈后再放置；子宫脱垂时放置宫内节育器易脱落且可能加重病情；严重全身性疾患不能耐受手术等操作，也不宜放置。19.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.间质部E.壶腹部与峡部连接处答案：B。解析：输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡部，伞部及间质部妊娠较少见。20.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。满分为10分，8-10分属正常新生儿；4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；0-3分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。21.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰的体征（）A.轻微活动后即有胸闷、气急B.休息时心率超过110次/分C.休息时呼吸超过20次/分D.阵发性夜间呼吸困难E.肺底有湿啰音，咳嗽后消失答案：E。解析：妊娠合并心脏病早期心衰的体征包括轻微活动后即有胸闷、气急；休息时心率超过110次/分；休息时呼吸超过20次/分；阵发性夜间呼吸困难等。肺底有湿啰音，咳嗽后消失可能是呼吸道的短暂刺激引起，不一定是早期心衰的表现。若肺底湿啰音持续存在，咳嗽后不消失，则可能提示心衰。22.下列哪项不是羊水过少的原因（）A.胎儿畸形B.过期妊娠C.胎儿窘迫D.羊膜病变E.母体因素答案：C。解析：羊水过少的原因包括胎儿畸形（如胎儿泌尿系统畸形等）、过期妊娠（胎盘功能减退，胎儿脱水等）、羊膜病变、母体因素（如孕妇脱水等）。胎儿窘迫是一种胎儿缺氧的状态，不是羊水过少的原因，而羊水过少可导致胎儿窘迫。23.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是错误的（）A.孕期控制血糖主要依靠胰岛素治疗B.分娩期胰岛素用量应减少C.产后胰岛素用量应减少D.新生儿易发生低血糖E.孕期应严格控制饮食，避免体重增加答案：E。解析：妊娠合并糖尿病孕期应合理控制饮食，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要避免血糖过高，但不是严格控制饮食避免体重增加，孕期体重应适当增加，以保证胎儿的正常生长发育。孕期控制血糖主要依靠胰岛素治疗，因为口服降糖药可能对胎儿有不良影响。分娩期由于宫缩消耗大量糖原，且产妇进食减少，胰岛素用量应减少。产后随着胎盘排出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量也应减少。新生儿脱离母体高血糖环境后，易发生低血糖。24.骨盆测量数值低于正常值的是（）A.髂棘间径24cmB.髂嵴间径27cmC.骶耻外径18cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径7cm答案：E。解析：坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.5-9.5cm，7cm低于正常值。髂棘间径正常值为23-26cm；髂嵴间径正常值为25-28cm；骶耻外径正常值为18-20cm；坐骨棘间径正常值为10cm。25.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值7.25E.胎儿生物物理评分低答案：D。解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如胎心率大于160次/分或小于110次/分等）、胎动异常（如胎动频繁后减少等）、羊水胎粪污染、胎儿生物物理评分低等。胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿窘迫，7.25在正常范围。26.关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的（）A.产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B.产褥期发热、尿痛及尿潴留C.产后3天咽痛、发热D.产后3天发热、乳房胀痛、乳汁不畅E.分娩与产褥期因生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化答案：E。解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应表述不全面；产褥期发热、尿痛及尿潴留可能是泌尿系统感染，不一定是产褥感染；产后3天咽痛、发热可能是上呼吸道感染；产后3天发热、乳房胀痛、乳汁不畅可能是乳汁淤积等引起的乳腺炎，不属于产褥感染中生殖道感染的范畴。27.无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（）A.塞流、澄源、复旧B.止血、调整周期、促排卵C.滋阴清热，止血调经D.养血调经，固冲止血E.益气摄血，固冲止崩答案：B。解析：无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。塞流、澄源、复旧是中医治疗崩漏的原则；滋阴清热，止血调经、养血调经，固冲止血、益气摄血，固冲止崩是中医针对不同证型的具体治法。28.子宫内膜异位症最常发生的部位是（）A.子宫直肠陷凹B.卵巢C.子宫骶韧带D.输卵管E.腹壁瘢痕处答案：B。解析：子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。子宫直肠陷凹、子宫骶韧带、输卵管、腹壁瘢痕处等也可发生，但不如卵巢常见。29.关于女性生殖器结核，下列哪项是错误的（）A.输卵管结核最常见B.多继发于身体其他部位的结核C.宫颈结核较多见D.青春期前少见E.盆腔腹膜结核多合并输卵管结核答案：C。解析：女性生殖器结核中输卵管结核最常见，占女性生殖器结核的90%-100%。多继发于身体其他部位的结核，如肺结核等。青春期前由于生殖器官发育不成熟，血供差，较少受结核菌感染。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。宫颈结核较少见，约占10%-20%。30.围绝经期综合征的主要症状是（）A.月经紊乱B.血管舒缩症状C.精神神经症状D.泌尿生殖道症状E.心血管疾病答案：B。解析：围绝经期综合征的主要症状是血管舒缩症状，表现为潮热、出汗，是雌激素降低的特征性症状。月经紊乱是围绝经期常见症状之一，但不是主要症状；精神神经症状、泌尿生殖道症状、心血管疾病等也可在围绝经期出现，但不是最主要的表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是妊娠晚期出血的原因（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.早产E.妊娠合并宫颈息肉答案：ABCDE。解析：妊娠晚期出血的原因包括前置胎盘（典型表现为无痛性反复阴道流血）、胎盘早剥（有痛性阴道流血）、子宫破裂（可出现阴道流血伴剧烈腹痛等）、早产（可能伴有阴道少量流血）、妊娠合并宫颈息肉（可出现接触性出血等）。2.羊水过多常见于（）A.多胎妊娠B.胎儿神经管缺陷C.孕妇糖尿病D.母儿血型不合E.过期妊娠答案：ABCD。解析：羊水过多常见于多胎妊娠（胎儿多，羊水产生量多）、胎儿神经管缺陷（如无脑儿等，缺乏抗利尿激素导致羊水过多）、孕妇糖尿病（胎儿高血糖致多尿，使羊水过多）、母儿血型不合（胎儿水肿等导致羊水过多）。过期妊娠常导致羊水过少。3.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转（最常见）、破裂、感染、恶变等。出血一般不是独立的常见并发症，可在破裂等情况下出现。4.产后出血的处理原则是（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克E.切除子宫答案：ABCD。解析：产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，如子宫收缩乏力可按摩子宫、应用宫缩剂等；补充血容量以纠正休克；防治感染；切除子宫是在其他方法止血无效，危及产妇生命时的最后手段，不是常规处理原则。5.下列哪些是宫颈癌的临床表现（）A.接触性出血B.阴道排液C.尿频、尿急D.下肢肿痛E.贫血答案：ABCDE。解析：宫颈癌的临床表现包括接触性出血（性生活或妇科检查后阴道流血）、阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味）、当癌肿侵犯周围组织时可出现尿频、尿急、下肢肿痛等症状，晚期可出现贫血等全身症状。6.葡萄胎清宫术后随访内容包括（）A.血β-HCG测定B.妇科检查C.盆腔B超D.胸部X线检查E.阴道脱落细胞学检查答案：ABCD。解析：葡萄胎清宫术后随访内容包括定期测定血β-HCG直至正常后1年，妇科检查了解子宫复旧等情况，盆腔B超观察子宫及附件情况，胸部X线检查了解有无肺部转移。阴道脱落细胞学检查一般不作为葡萄胎清宫术后的常规随访项目。7.妊娠合并心脏病患者，分娩期的处理原则是（）A.宫口开全后，避免产妇用力屏气B.缩短第二产程C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.产后常规注射宫缩剂E.产后24小时内严密观察生命体征答案：ABCE。解析：妊娠合并心脏病患者分娩期，宫口开全后应避免产妇用力屏气，可助产缩短第二产程，以减轻心脏负担。胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭。产后常规注射宫缩剂可能会导致回心血量增加，加重心脏负担，应根据情况慎用。产后24小时内严密观察生命体征，及时发现心力衰竭等并发症。8.关于子宫内膜癌的治疗，下列哪些是正确的（）A.手术治疗是首选方法B.Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术C.Ⅱ期患者应行广泛子宫切除及双侧盆腔淋巴结清扫术D.放疗适用于老年、有手术禁忌证或无法手术切除的患者E.孕激素治疗适用于晚期或复发患者答案：ABCDE。解析：子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主，手术是首选方法。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术；Ⅱ期患者应行广泛子宫切除及双侧盆腔淋巴结清扫术。放疗适用于老年、有手术禁忌证或无法手术切除的患者；孕激素治疗适用于晚期或复发患者，也可用于保留生育功能的早期患者。9.下列哪些是人工流产的禁忌证（）A.各种疾病的急性期B.生殖器官急性炎症C.妊娠剧吐伴酸中毒尚未纠正者D.术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者E.过敏体质者答案：ABCD。解析：人工流产的禁忌证包括各种疾病的急性期、生殖器官急性炎症、妊娠剧吐伴酸中毒尚未纠正者、术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者等。过敏体质者不是人工流产的绝对禁忌证。10.关于输卵管结扎术，下列哪些是正确的（）A.非孕妇女在月经干净后3-7天进行B.人工流产后可立即进行C.剖宫产后可立即进行D.产后24小时内可进行E.哺乳期妇女应排除早孕后再进行答案：ABCDE。解析：输卵管结扎术非孕妇女在月经干净后3-7天进行；人工流产后、剖宫产后可立即进行；产后24小时内也可进行；哺乳期妇女应排除早孕后再进行，因为哺乳期月经可能未复潮，但仍有排卵，可能怀孕。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，女性，28岁，停经32周，阴道少量流血2天，无腹痛。检查：血压120/80mmHg，脉搏80次/分，子宫底高度30cm，臀先露，胎心率140次/分。B超提示：前置胎盘。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答：最可能的诊断是前置胎盘。诊断依据如下：-病史：停经32周，阴道少量流血2天，无腹痛，符合前置胎盘无痛性阴道流血的典型表现。-检查：子宫底高度与孕周相符，臀先露，胎心率正常。-辅助检查：B超提示前置胎盘。2.针对该患者，应采取哪些处理措施？答：处理措施如下：-一般处理：患者应住院观察，绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，以提高胎儿血氧供应。保持心态平静，避免紧张焦虑。-抑制宫缩：可使用硫酸镁等药物抑制宫缩，减少出血。硫酸镁使用时需注意观察呼吸、尿量及膝反射等。-纠正贫血：根据患者贫血情况，适当补充铁剂等纠正贫血，必要时输血治疗。-期待疗法：在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围生儿的存活率。密切观察阴道流血量、生命体征及胎儿情况，包括定期复查B超、监测胎心等。-终止妊娠：若出现大量阴道流血危及孕妇生命，或孕周达36周以上，胎儿成熟等情况，可考虑终止妊娠。终止妊娠方式多选择剖宫产，以迅速结束分娩，挽救母儿生命。案例二患者，女性，35岁，已婚，G3P1。因“发现下腹部包块3年，加重伴腹痛1天”入院。患者3年前体检发现下腹部有一肿块，未予重视。1天前突发下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件区可触及一拳头大小的包块，边界不清，压痛明显。B超提示：右侧卵巢囊肿，蒂扭转可能。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答：最可能的诊断是右侧卵巢囊肿蒂扭转。诊断依据如下：-病史：有下腹部包块3年病史，1天前突发下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，符合卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现，即突然发生一侧下腹剧痛。-妇科检查：右侧附件区可触及一拳头大小的包块，边界不清，压痛明显。-辅助检查：B超提示右侧卵巢囊肿，蒂扭转可能。2.该患者应如何治疗？答：治疗方法为手术治疗。一旦确诊为卵巢囊肿蒂扭转，应尽快行手术治疗。手术方式如下：-术式选择：多采取患侧附件切除术。在手术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。-手术注意事项：术中应仔细探查对侧卵巢情况，因为部分卵巢肿瘤可能为双侧性。同时，切除的标本应送病理检查，以明确肿瘤的性质，指导后续治疗。若为良性肿瘤，术后可定期随访；若为恶性肿瘤，则需根据具体情况进一步行综合治疗。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：-妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。-子痫前期：-轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。-重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。-子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及发作期间，患者神志丧失。-慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。-妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。2.简述子宫内