2025年妇产科复试题目及答案

2025年妇产科复试题目及答案专业基础理论部分题目1：简述女性生殖系统的生理特点及月经周期的调节机制。答案：女性生殖系统具有独特的生理特点。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，外生殖器即女性外阴。卵巢是女性的性腺，主要功能是产生卵子并排卵以及分泌女性激素。月经周期的调节主要涉及下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），它呈脉冲式分泌，作用于腺垂体，促使腺垂体分泌促卵泡提供素（FSH）和促黄体提供素（LH）。FSH刺激卵巢内的卵泡生长发育，在其作用下，卵泡分泌雌激素。雌激素一方面促进子宫内膜的增生，另一方面在排卵前对下丘脑和垂体产生正反馈作用，使LH分泌出现高峰，促使成熟卵泡排卵。排卵后，卵泡形成黄体，在LH的作用下，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，使子宫内膜由增生期转变为分泌期。如果卵子未受精，黄体在排卵后9-10天开始退化，孕激素和雌激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而剥脱出血，形成月经。同时，低水平的雌激素和孕激素对下丘脑和垂体产生负反馈作用，使FSH和LH分泌减少，进入下一个月经周期。此外，月经周期还受神经递质如多巴胺、内啡肽等以及其他内分泌腺如甲状腺、肾上腺等的影响。题目2：请详细阐述妊娠期母体的生理变化。答案：妊娠期母体在各个系统都会发生一系列生理变化以适应胎儿的生长发育。1.生殖系统：子宫是妊娠期变化最大的器官。子宫体逐渐增大变软，妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋。子宫峡部在妊娠12周后逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段，临产后可伸展至7-10cm。卵巢略增大，停止排卵。输卵管伸长，黏膜有时呈蜕膜样改变。阴道黏膜变软，充血水肿呈紫蓝色，分泌物增多。2.乳房：妊娠早期开始增大，充血明显。乳头增大变黑，易勃起，乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。胎盘分泌的雌激素刺激乳腺腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育。3.循环系统：心脏向左、上、前方移位，心尖搏动左移1-2cm，心浊音界稍扩大。多数孕妇可在心尖区和肺动脉瓣区闻及柔和吹风样收缩期杂音。血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现生理性贫血。妊娠期血液处于高凝状态，有利于减少产后出血，但也增加了血栓形成的风险。4.血液系统：白细胞从妊娠7-8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。血小板数无明显改变。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，使血液处于高凝状态。5.泌尿系统：妊娠期肾脏略增大，肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）于妊娠早期均增加，以后在整个妊娠期间维持高水平。由于GFR增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，约15%孕妇饭后可出现生理性糖尿。增大的子宫压迫输尿管，使肾盂及输尿管扩张，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，孕妇易患右侧肾盂肾炎。6.呼吸系统：妊娠早期胸廓即发生改变，胸廓横径及前后径加宽，周径加大。孕妇耗氧量于妊娠中期增加10%-20%，肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO₂增高达106mmHg，PCO₂降至32mmHg，有利于供给孕妇及胎儿所需的氧，通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。7.消化系统：妊娠早期常出现恶心、呕吐等早孕反应，可能与体内HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。妊娠中晚期，增大的子宫可使胃上移，使胃内酸性内容物可反流至食管下部产生“烧心”感。肠蠕动减弱，易便秘。8.内分泌系统：腺垂体增生肥大明显，促性腺激素分泌减少，至分娩后逐渐恢复。催乳素从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增加，为产后泌乳做准备。妊娠期甲状腺呈中度增大，甲状腺激素合成增加，孕妇基础代谢率增高。肾上腺皮质分泌的皮质醇和醛固酮增多，但起活性作用的游离皮质醇和醛固酮仅为10%，一般不引起水钠潴留。9.皮肤：孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着。随妊娠子宫的逐渐增大，孕妇腹壁皮肤弹力纤维断裂，呈多量紫色或淡红色不规则平行的条纹状萎缩斑，称妊娠纹，见于初产妇。旧妊娠纹呈银白色，见于经产妇。10.骨骼、关节及韧带：部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛不适，可能与松弛素使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛有关。妊娠晚期孕妇重心向前移，为保持身体平衡，孕妇头部与肩部应向后仰，腰部向前挺，形成典型孕妇姿势。临床知识部分题目3：如何诊断和处理妊娠期高血压疾病？答案：诊断：1.病史：有本病的高危因素，如初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等。2.临床表现：-高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，血压应在休息至少4小时后测量两次，间隔至少4小时。-蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白≥（+）。-水肿：体重异常增加是许多患者的首发症状，孕妇体重突然增加≥0.9kg/周，或2.7kg/月是子痫前期的信号。水肿特点是自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿，经休息后不缓解。水肿局限于膝以下为“+”，延及大腿为“++”，延及外阴及腹壁为“+++”，全身水肿或伴有腹水为“++++”。-自觉症状：出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，提示病情加重，可能已发展为子痫前期。-子痫：在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。处理：1.妊娠期高血压：-休息：保证充足的睡眠，取左侧卧位，休息不少于10小时。-镇静：对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂，如地西泮2.5-5mg，每日3次，或5mg睡前口服。-密切监护母儿状态：应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。嘱患者每日测体重及血压，每2日复查尿蛋白。定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。-间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。-饮食：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。2.子痫前期：-休息：同妊娠期高血压。-镇静：地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，可用地西泮2.5-5mg口服，每日3次，或10mg肌内注射或静脉缓慢推注（>2分钟）。冬眠药物可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压，控制子痫抽搐，常用冬眠1号合剂（哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。-解痉：首选硫酸镁，可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。用法：静脉给药结合肌内注射。静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20ml中，缓慢静脉注入（5-10分钟），继以25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速为1-2g/h。根据血压情况，决定是否加用肌内注射，用法为25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml，臀肌深部注射，每日1-2次。每日总量为25-30g。用药过程中要注意监测膝反射、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml。-降压：对于血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者，以及原发性高血压、妊娠前高血压已用降压药者，须应用降压药物。常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、酚妥拉明、甲基多巴等。-合理扩容和必要时利尿：一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用人血白蛋白、血浆、全血等。利尿药物仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。常用药物有呋塞米、甘露醇等。-适时终止妊娠：终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。终止妊娠的指征：①子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。3.子痫：-控制抽搐：硫酸镁为首选药物，必要时加用强有力的镇静药物。如患者存在脑水肿，可应用甘露醇快速静脉滴注。如患者存在肺水肿，应用呋塞米静脉注射。-血压过高时给予降压药：同子痫前期。-纠正缺氧和酸中毒：面罩和气囊吸氧，根据二氧化碳结合力及尿素氮值给予适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。-终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。对于早发性子痫前期治疗效果较好者，可适当延长孕周，但须严密监护孕妇和胎儿。题目4：简述产后出血的原因、诊断及处理原则。答案：原因：1.子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素，如产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。产科因素，如产程延长，体力消耗过多；前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）；子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等）；子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）。2.胎盘因素：胎盘滞留，如膀胱充盈使已剥离胎盘滞留宫腔；胎盘嵌顿，子宫收缩药物应用不当，宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔；胎盘粘连或植入，分为部分性和完全性，部分胎盘粘连或植入表现为胎盘部分剥离，部分未剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放发生致命性出血。完全性粘连与植入则因未剥离而无出血。胎盘部分残留，指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。3.软产道裂伤：常因阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产等引起。出血特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，能自凝。常见的裂伤部位有会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段甚至盆壁，形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。4.凝血功能障碍：可分为两种情况，一种为妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等。另一种为妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等，均可影响凝血功能，导致弥散性血管内凝血（DIC），引起产后出血。诊断：1.测量失血量：-称重法：失血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）。-容积法：用专用产后接血容器收集血液后用量杯测量失血量。-面积法：将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算失血量。2.病因诊断：-子宫收缩乏力：胎盘娩出后，子宫软，轮廓不清，阴道流血多。按摩子宫及应用宫缩剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，可确诊。-胎盘因素：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素。如胎盘部分剥离、粘连、嵌顿等。胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。-软产道裂伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤。仔细检查软产道，包括会阴、阴道、宫颈，必要时行肛门指诊，可明确裂伤部位及程度。-凝血功能障碍：持续阴道流血、血液不凝、止血困难，同时伴有全身多部位出血，应考虑凝血功能障碍。结合病史、实验室检查，如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定等，可明确诊断。处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。1.子宫收缩乏力：-按摩子宫：助产者一手置于子宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均匀有节律地按摩子宫，促使子宫收缩。也可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁，使子宫体前屈，两手相对紧压子宫并按摩。按摩时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止。-应用宫缩剂：缩宫素10U加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注，也可经腹或经阴道直接注入子宫体肌层。麦角新碱0.2-0.4mg肌内注射或静脉快速滴注，心脏病、妊娠期高血压疾病患者慎用。前列腺素类药物，如米索前列醇200μg舌下含化，卡前列素氨丁三醇250μg深部肌内注射或子宫肌层注射等。-宫腔填塞：有宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞两种方法。经消毒后将水囊或纱条放入宫腔，压迫止血。水囊放置24小时后取出，纱条放置12-24小时后取出，取出前应先静脉滴注缩宫素，并给予抗生素预防感染。-子宫压缩缝合术：常用的有B-Lynch缝合术，适用于子宫收缩乏力、前置胎盘等所致的产后出血。-结扎盆腔血管：经上述处理无效，可结扎子宫动脉上行支或髂内动脉。-切除子宫：经积极抢救无效、危及产妇生命时，应行子宫次全切除术或子宫全切除术。2.胎盘因素：-胎盘已剥离但滞留宫腔：导尿排空膀胱后，一手按摩子宫刺激其收缩，另一手轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出。-胎盘粘连：可行徒手剥离胎盘后取出。操作时要严格无菌，动作轻柔，切忌强行剥离或用手抓挖子宫壁，以免损伤子宫肌层。剥离困难疑有胎盘植入可能时，应停止操作，考虑行子宫切除术。-胎盘残留：徒手取出困难时，可用大号刮匙清除残留组织。3.软产道裂伤：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。宫颈裂伤小于1cm且无活动性出血不需缝合；若裂伤大于1cm且有活动性出血应缝合。缝合时第一针应超过裂伤顶端0.5cm，以防止血管回缩止血不彻底。阴道裂伤缝合时要注意避免损伤周围脏器，缝合要达到组织对合好及止血的效果。会阴裂伤按解剖层次缝合肌层及黏膜下层，最后缝合会阴皮肤。4.凝血功能障碍：首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血因子等。若发生DIC，应按DIC处理。同时积极治疗原发病。专业前沿部分题目5：简述近年来妇产科领域关于子宫内膜癌精准治疗的进展。答案：近年来，随着分子生物学、遗传学等学科的发展，子宫内膜癌的精准治疗取得了显著进展，主要体现在以下几个方面。1.分子分型指导治疗：传统的子宫内膜癌病理分型主要基于组织学特征，分为子宫内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等。而分子分型为子宫内膜癌的精准治疗提供了更深入的依据。2013年癌症基因组图谱（TCGA）研究将子宫内膜癌分为四种分子亚型：-POLE超突变型：具有高肿瘤突变负荷，对免疫治疗可能有较好的反应。POLE基因编码DNA聚合酶ε的催化亚基，该基因突变导致DNA错配修复缺陷，产生大量的体细胞突变。研究发现，POLE超突变型子宫内膜癌患者预后较好，手术联合辅助治疗可能获得长期生存。-错配修复缺陷型（dMMR）：由于错配修复基因（MMR）功能缺陷，导致微卫星高度不稳定（MSI-H）。dMMR/MSI-H的子宫内膜癌患者对免疫检查点抑制剂治疗敏感。多项临床试验表明，帕博利珠单抗等免疫治疗药物在dMMR/MSI-H的晚期或复发性子宫内膜癌中显示出良好的疗效和安全性，为这类患者提供了新的治疗选择。-低拷贝数型：通常为子宫内膜样癌，基因组相对稳定，预后较好。治疗主要以手术为主，根据患者的具体情况决定是否需要辅助治疗。-高拷贝数型：多为浆液性癌或高级别子宫内膜样癌，具有较高的基因组不稳定性和侵袭性，预后较差。这类患者可能需要更积极的综合治疗，包括手术、化疗和放疗等。2.靶向治疗：-PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂：PI3K/AKT/mTOR信号通路在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作用。该通路的异常激活与肿瘤细胞的增殖、存活、代谢和血管提供等过程密切相关。多种PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂正在进行临床试验，如依维莫司等mTOR抑制剂，在部分子宫内膜癌患者中显示出一定的抗肿瘤活性。-抗血管提供药物：子宫内膜癌是一种血管依赖性肿瘤，血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）在肿瘤血管提供中起关键作用。贝伐珠单抗是一种重组人源化抗VEGF单克隆抗体，已被批准用于晚期或复发性子宫内膜癌的治疗。多项研究表明，贝伐珠单抗联合化疗可以提高患者的无进展生存期和总生存期。3.免疫治疗：除了上述提到的dMMR/MSI-H子宫内膜癌患者对免疫检查点抑制剂敏感外，免疫治疗还在探索其他方面的应用。例如，肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗，通过从患者肿瘤组织中分离出TIL，在体外进行扩增培养后回输到患者体内，以增强机体的抗肿瘤免疫反应。此外，肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等也在研究中，有望为子宫内膜癌的治疗带来新的突破。4.多组学技术指导下的精准治疗：随着基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等多组学技术的发展，对子宫内膜癌的生物学特性有了更全面的认识。通过多组学分析，可以发现新的分子标志物和治疗靶点，实现更精准的诊断和治疗。例如，利用液体活检技术检测循环肿瘤DNA（ctDNA），可以实时监测肿瘤的基因突变情况和疾病进展，为治疗方案的调整提供依据。同时，结合多组学数据构建的预测模型，可以更准确地评估患者的预后和治疗反应，指导个体化治疗决策。病例分析部分题目6：患者，女，28岁，停经39周，阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩30-40秒/4-5分钟，强度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，宫口开大3cm，先露S-1。骨盆外测量各径线正常。入院后2小时，宫缩持续20-30秒/6-8分钟，强度弱，宫口仍开大3cm，先露S-1。请分析该病例的诊断、可能的原因及处理原则。答案：诊断：1.孕1产0，妊娠39周，LOA。2.协调性子宫收缩乏力（原发性）。根据患者入院时宫缩正常，之后出现宫缩持续时间缩短、间隔时间延长、强度减弱，且宫口扩张停滞，符合协调性子宫收缩乏力的表现，且从产程开始就出现宫缩乏力，考虑为原发性。可能的原因：1.头盆不称或胎位异常：虽然骨盆外测量各径线正常，但可能存在头盆相对不称或胎位轻微异常，使胎先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩。2.精神因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，可导致大脑皮层功能紊乱，影响子宫收缩。3.子宫因素：子宫肌纤维过度伸展（如羊水过多、巨大胎儿等）、子宫肌壁损伤（如剖宫产史、肌瘤剔除术后等）或子宫发育不良、子宫畸形等，均可影响子宫收缩力。4.内分泌失调：临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，可引起子宫收缩乏力。5.药物影响：产程早期使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药，如吗啡、哌替啶等，可抑制子宫收缩。处理原则：1.一般处理：消除产妇精神紧张，鼓励多进食，注意营养与水分的补充。不能进食者静脉补充营养，静脉滴注10%葡萄糖液500-1000ml内加维生素C2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳，可给予地西泮10mg缓慢静脉推注或哌替啶100mg肌内注射，经过一段时间充分休息，可使子宫收缩力转强。对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。自然排尿困难者，先行诱导法，无效时及时导尿，因排空膀胱能增宽产道，且有促进子宫收缩的作用。2.加强子宫收缩：-人工破膜：宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1-2次宫缩待胎head入盆后，再将手指取出。Bishop宫颈成熟度评分法可估计人工破膜加强宫缩措施的效果，评分≥7分者，成功率高；评分＜7分者，应先促宫颈成熟。-缩宫素静脉滴注：适用于协调性子宫收缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。原则是以最小浓度获得最佳宫缩，一般将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml中，从4-5滴/分开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过40滴/分。维持宫缩时宫腔内压力达50-60mmHg，宫缩间隔2-3分钟，持续40-60秒。应用缩宫素时，应有专人观察宫缩、听胎心率及测量血压。若出现宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止滴注。3.经上述处理，若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。题目7：患者，35岁，已婚，G₂P₁。因“发现子宫肌瘤5年，经量增多2年”入院。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，质硬。B超提示：子宫多发肌瘤，最大肌瘤直径约6cm，位于子宫前壁。患者有生育要求，希望保留子宫。请制定该患者的治疗方案，并说明理由。答案：治疗方案：1.术前评估：完善相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、传染病筛查等，了解患者的一般情况。进行盆腔磁共振成像（MRI）检查，更准确地了解肌瘤的大小、位置、数量以及与周围组织的关系。评估患者的生育能力，包括性