社区卫生所签约工作制度

PAGE社区卫生所签约工作制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，推进家庭医生签约服务工作，提高社区卫生服务水平，满足居民基本医疗卫生服务需求，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《国务院关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》、《国家卫生健康委办公厅关于做好2020年家庭医生签约服务工作的通知》以及相关医疗卫生行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本社区卫生所全体工作人员以及参与签约服务的相关合作机构和人员。（四）基本原则1.以人为本原则：以居民健康为中心，充分尊重居民意愿，提供个性化、多样化的签约服务。2.公平可及原则：确保签约服务覆盖社区全体居民，逐步实现基本医疗卫生服务均等化。3.防治结合原则：将疾病预防控制与医疗服务有机结合，提高居民健康素养和健康水平。4.团队合作原则：组建由全科医生、护士、公共卫生医师等组成的签约服务团队，共同为居民提供综合服务。二、签约服务团队（一）团队组成签约服务团队由全科医生、护士、公共卫生医师、药师等专业人员组成，根据工作需要可配备康复治疗师、营养师等。（二）团队职责1.全科医生：作为团队负责人，负责为签约居民提供基本医疗服务，包括常见疾病的诊断、治疗、康复指导等；开展健康管理，制定个性化的健康计划；协调团队成员为居民提供综合服务。2.护士：协助医生进行医疗护理操作，为居民提供护理服务，如注射、换药、健康指导等；参与家庭病床服务。3.公共卫生医师：负责开展公共卫生服务，如健康教育、预防接种、妇幼保健、慢性病管理、传染病防控等；协助医生进行健康评估和健康干预。4.药师：为居民提供合理用药指导，审核处方，监测药物不良反应；参与药物治疗管理。5.其他人员：根据居民需求，提供康复治疗、营养指导等专业服务。（三）团队培训定期组织签约服务团队成员参加业务培训，包括基本医疗服务技能、公共卫生知识、沟通技巧等，提高团队整体素质和服务能力。培训方式可采用内部培训、外部进修、学术交流等。三、签约服务内容（一）基本医疗服务1.为签约居民提供常见病、多发病的诊治服务，包括门诊诊疗、住院协调等。2.开展预约诊疗服务，方便居民就医。3.提供慢性病长期处方服务，减少患者就医次数。（二）公共卫生服务1.建立居民健康档案，实行动态管理。2.开展健康教育，普及健康知识。3.进行预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等国家基本公共卫生服务项目。（三）个性化健康管理服务1.根据居民健康状况和需求，制定个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、心理等方面的指导。2.为患有慢性病的居民提供定期随访、用药指导、康复训练等服务。3.为老年人、孕产妇、儿童等重点人群提供针对性的健康服务。（四）其他服务1.提供家庭病床服务，为行动不便的患者提供上门医疗服务。2.开展中医药健康服务，如中医体质辨识、中医药养生保健指导等。3.根据居民需求，提供其他延伸性服务，如健康咨询、远程医疗等。四、签约服务流程（一）宣传推广通过社区公告、宣传资料、微信公众号、健康讲座等多种形式，向居民宣传签约服务的内容、好处、流程等，提高居民知晓率和参与度。（二）居民签约1.居民自愿选择签约服务团队，填写签约服务协议。2.签约服务团队与居民签订服务协议，明确服务内容、服务方式、双方权利义务等。3.为签约居民建立健康档案，录入相关信息。（三）服务提供1.签约服务团队按照服务协议为居民提供相应的服务。2.定期对签约居民进行随访，了解居民健康状况和服务需求，及时调整服务方案。3.为居民提供便捷的就医渠道，如优先预约挂号、优先就诊等。（四）服务评价1.定期对签约居民进行满意度调查，了解居民对服务质量、服务态度等方面的评价。2.根据居民反馈意见，及时改进服务工作，提高服务水平。五、签约服务费用及支付方式（一）费用标准签约服务费用按照国家和地方相关规定执行，根据服务内容和服务人群的不同，制定合理的收费标准。（二）支付方式1.医保支付：符合医保政策规定的签约服务费用，按照医保报销政策进行支付。2.个人支付：居民个人承担的签约服务费用，可通过现金、银行卡、微信、支付宝等方式支付。3.政府购买服务：政府通过财政补贴等方式，对签约服务给予一定的支持，用于支付签约服务团队的工作经费等。六、监督管理（一）内部监督1.建立健全内部监督机制，定期对签约服务工作进行检查和评估。2.对签约服务团队的服务质量、服务态度、费用使用等情况进行监督，发现问题及时整改。（二）外部监督1.接受卫生健康行政部门、医保部门等相关部门的监督检查。2.主动接受居民和社会的监督，及时处理居民投诉和建议。（三）考核评价1.制定签约服务工作考核评价指标体系，对签约服务团队进行年度考核。2.考核结果与团队成员的绩效挂钩，激励团队提高服务质量和工作效率。七、信息管理（一）居民健康档案管理1.建立居民健康档案信息系统，对签约居民的健康档案进行电子化管理。2.及时更新居民健康档案信息，确保档案信息的准确性和完整性。（二）签约服务信息管理1.建立签约服务信息平台，记录签约居民的基本信息、服务内容、服务记录、费用支付等情况。2.利用信息化手段，对签约服务工作进行统计分析，为决策提供依据。八、应急管理（一）应急预案制定制定签约服务应急预案，明确应急处置流程和责任分工，确保在突发情况下能够及时、有效地开展应急工作。（二）应急培训与演练定期组织签约服务团队成员参加应急培训和演练，提高团队应急处置能力。（三）应急物资储备储备必