卫生院内传染病管理制度

PAGE卫生院内传染病管理制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，特制定本传染病管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员、就诊患者及陪诊人员。（三）基本原则1.预防为主原则：采取综合性预防措施，防止传染病的发生与传播。2.依法管理原则：严格按照国家有关法律法规和行业标准，规范传染病防治工作。3.科学防控原则：运用科学方法，提高传染病防控的科学性、有效性和针对性。二、组织管理（一）成立传染病管理领导小组1.组长：[组长姓名]，负责全面领导卫生院传染病管理工作，协调解决重大问题。2.副组长：[副组长姓名]，协助组长开展工作，负责具体工作的组织实施和监督检查。3.成员：各科室负责人，负责本科室传染病防控工作的落实和报告。（二）职责分工1.领导小组职责制定和修订传染病管理制度及应急预案。定期召开会议，研究解决传染病防控工作中的重大问题。组织开展传染病防控知识培训和宣传教育。协调与上级卫生行政部门及相关部门的工作联系。2.副组长职责负责传染病防控工作的具体组织实施，督促各科室落实防控措施。定期对卫生院传染病防控工作进行检查和评估，及时发现问题并提出整改意见。组织开展传染病疫情的调查处理，及时向上级报告疫情动态。3.成员职责负责本科室传染病防控工作的具体落实，做好患者的预检分诊、登记报告等工作。配合卫生院开展传染病防控知识培训和宣传教育，提高本科室工作人员和患者的防控意识。发现传染病疫情及时报告本科室负责人，并协助做好疫情的调查处理工作。三、疫情报告（一）报告责任人卫生院全体工作人员均为传染病疫情报告责任人，其中首诊医生为第一责任人。（二）报告时限1.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告或传真报至所属的疾病预防控制机构和同级卫生行政部门；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。2.对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告或寄送出传染病报告卡。（三）报告内容传染病报告卡应准确填写患者的基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期等内容，并确保信息的真实性和完整性。（四）报告程序1.首诊医生在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡交至卫生院防保科。2.防保科工作人员收到报告卡后，应及时对报告卡进行审核，确保信息准确无误。审核无误后，应于规定时限内通过网络报告或传真报至所属的疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。3.对于传染病疫情的报告，应实行日报告和零报告制度。卫生院防保科应每日收集、汇总各科室报告的传染病信息，并及时向上级报告。如当日无传染病报告，应于当日17:00前进行零报告。四、预检分诊（一）设立预检分诊点在卫生院入口处设立预检分诊点，配备专职或兼职的预检分诊人员。（二）预检分诊流程1.患者到达卫生院后，先在预检分诊点进行体温检测、询问病史等初步检查。2.预检分诊人员根据患者的症状、体征及流行病学史，对患者进行初步判断，将患者分为普通患者、疑似传染病患者和传染病患者。3.对于普通患者，引导其到相应科室就诊；对于疑似传染病患者，应立即引导其到隔离观察室进行隔离观察，并通知防保科进行进一步排查；对于传染病患者，应立即将其转至专门的传染病隔离病房进行治疗，并及时报告疫情。（三）预检分诊人员职责1.负责对就诊患者进行体温检测、询问病史等初步检查，及时发现疑似传染病患者。2.按照预检分诊流程，对患者进行合理分流引导，确保患者得到及时、有效的治疗。3.做好预检分诊记录，详细记录患者的基本信息、症状、体征及初步判断结果等。4.配合防保科做好疑似传染病患者的排查和隔离观察工作，提供相关信息和协助。五、隔离与消毒（一）隔离措施1.设立专门的传染病隔离病房，配备必要的隔离设施和防护用品。2.对于确诊或疑似传染病患者，应及时将其转至隔离病房进行隔离治疗，防止传染病的传播扩散。3.隔离病房应安排专人负责管理，严格执行探视制度，限制探视人员数量和探视时间，探视人员应做好个人防护。（二）消毒措施1.按照国家有关消毒技术规范，对诊疗场所、医疗器械、物品等进行定期消毒。2.对于传染病患者的排泄物、分泌物等，应按照规定进行消毒处理，防止污染环境。3.加强对医疗废物的管理，严格按照医疗废物处理规定进行分类收集、暂存和转运，防止医疗废物造成环境污染和疾病传播。（三）消毒人员职责1.严格按照消毒技术规范，对诊疗场所、医疗器械、物品等进行消毒操作，确保消毒效果。2.做好消毒记录，详细记录消毒时间、消毒对象、消毒方法、消毒人员等信息。3.定期对消毒设备进行检查和维护，确保设备正常运行。4.配合卫生院做好传染病疫情的防控工作，提供消毒技术支持和指导。六、医疗废物管理（一）分类收集1.按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。2.医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行分类收集，包装袋应符合国家有关标准，利器盒应防渗漏、防穿刺。3.医疗废物收集容器应标明医疗废物类别、产生科室、产生日期等信息。（二）暂存与转运1.医疗废物应在卫生院内设置专门的暂存点进行暂存，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行转运和处置。3.医疗废物转运应使用专用的转运车辆，并按照规定路线行驶，防止医疗废物泄漏、扩散。（三）医疗废物管理职责1.各科室负责本科室医疗废物的分类收集和暂存，指定专人负责，并做好记录。2.卫生院防保科负责对全院医疗废物管理工作进行监督检查，确保医疗废物管理工作规范、有序。3.医疗废物处置单位负责按照规定对医疗废物进行集中处置，确保处置过程符合环保要求。七、培训与宣传（一）培训计划1.制定年度传染病防控知识培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容应包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、疫情报告、隔离消毒、医疗废物管理等方面的知识。（二）培训实施1.按照培训计划，定期组织开展传染病防控知识培训，培训对象包括全体工作人员、实习人员和进修人员等。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、网络培训等多种形式，确保培训效果。3.培训结束后，应对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗。（三）宣传教育1.利用多种形式，如宣传栏、宣传手册、电子显示屏、微信公众号等，向就诊患者及陪诊人员宣传传染病防控知识，提高公众的防控意识和自我保护能力。2.在卫生院内设置传染病防控知识宣传栏，定期更新宣传内容，宣传传染病的防治方法、预防措施等。3.向就诊患者发放传染病防控宣传手册，介绍常见传染病的症状与预防方法等知识。八、应急处置（一）应急预案制定制定完善的传染病应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。（二）应急演练定期组织开展传染病应急演练，检验和提高卫生院应对传染病疫情的应急处置能力。（三）应急处置措施1.发生传染病疫情时，应立即启动应急预案，按照规定程序进行报告、隔离、消毒、医疗救治等应急处置工作。2.配合上级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展疫情调查、采样检测、防控措施落实等工作。3.做好患者及家属的安抚工作，维护卫生院正常的医疗秩序。九、监督与考核（一）监督检查1.卫生院传染病管理领导小组定期对各科室传染病防控工作进行监督检查，及时发现问题并督促整改。2.防保科负责对全院传染病防控工作进行日常监督检查，重点检查疫情报告、预检分诊、隔离消毒、医疗废物管理等工作的落实情况。（二）考核评价1.建立传染病防控工作考核评价制度，对各科室传染病防控工作进行年度考核评价。