公共卫生孕产妇管理制度

PAGE公共卫生孕产妇管理制度一、总则1.1目的本制度旨在加强公共卫生孕产妇管理，规范服务流程，提高孕产妇保健服务质量，保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高出生人口素质。1.2适用范围本制度适用于本地区各级医疗卫生机构及相关公共卫生服务部门在孕产妇管理工作中的实施与执行。1.3依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中国妇女发展纲要（20212030年）》、《中国儿童发展纲要（20212030年）》、《国家基本公共卫生服务规范（孕产妇健康管理服务规范）》等相关法律法规和行业标准制定。二、管理职责2.1卫生健康行政部门1.负责制定本地区公共卫生孕产妇管理工作规划、政策和规范，并组织实施与监督。2.协调各相关部门，整合资源，共同推进孕产妇管理工作。3.定期对本地区孕产妇管理工作进行评估和考核，对工作突出的单位和个人给予表彰和奖励，对存在问题的单位进行督促整改。2.2医疗卫生机构1.承担本机构辖区内孕产妇的健康管理服务工作，包括孕早期建册、孕期检查、产后访视等。2.按照国家和地方相关规范和标准，为孕产妇提供规范的医疗保健服务，做好孕产妇信息登记、统计和上报工作。3.负责对本机构医护人员进行孕产妇管理相关知识和技能培训，提高服务水平。4.协助卫生健康行政部门开展孕产妇管理工作的质量控制和监督检查，及时反馈工作中存在的问题并提出改进建议。2.3社区卫生服务中心（乡镇卫生院）1.负责辖区内孕产妇的摸底调查和登记工作，掌握孕产妇基本信息。2.组织开展孕早期建册工作，为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行首次产前检查。3.按照规范要求，定期对辖区内孕产妇进行随访管理，指导孕妇合理营养、适量运动，及时发现和处理孕期异常情况。4.负责组织孕产妇到上级医疗卫生机构进行产前检查和住院分娩，做好转诊衔接工作。5.开展产后访视工作，了解产妇和新生儿健康状况，提供产后康复指导和母乳喂养指导等。2.4村卫生室（社区卫生服务站）1.协助社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展辖区内孕产妇的摸底调查和登记工作，及时掌握孕产妇动态信息。2.负责将孕情信息及时报告给社区卫生服务中心（乡镇卫生院），并协助做好孕早期建册和随访管理工作。3.宣传孕产妇保健知识，提高孕产妇自我保健意识。三、孕产妇健康管理服务流程3.1孕早期管理1.孕妇在怀孕13周前，持身份证、户口簿等相关证件到居住地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）进行孕早期建册。2.社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医护人员对孕妇进行病史询问、体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等）、B超检查等，填写《孕产妇保健手册》相关内容，并进行风险评估。3.对发现的高危孕产妇，及时填写《高危孕产妇管理登记册》，并将其转诊至上级医疗卫生机构进行进一步检查和评估。3.2孕中期管理1.孕妇每4周进行1次产前检查，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医护人员负责对孕妇进行一般体格检查、产科检查（测量宫高、腹围、胎位、胎心等），并进行孕期营养指导和心理疏导。2.按照国家免疫规划程序，为孕妇进行相关疫苗接种，预防孕期感染性疾病。3.对孕中期发现的高危孕产妇，加强随访管理，督促其按时到上级医疗卫生机构进行检查和治疗，并做好转诊记录。3.3孕晚期管理1.孕妇每2周进行1次产前检查，重点进行产科检查、胎儿监护（如胎心监护等），评估胎儿生长发育情况。2.对孕晚期高危孕产妇，增加检查次数，密切观察孕妇和胎儿情况，及时发现并处理异常情况，做好住院分娩准备。3.指导孕妇做好自我监护，教会孕妇自数胎动方法，告知孕妇出现胎动异常、腹痛、阴道流血等情况时及时就医。3.4住院分娩管理1.孕妇应选择有资质的医疗卫生机构住院分娩。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）负责组织孕产妇到上级医疗卫生机构住院分娩，并做好转诊手续。2.医疗卫生机构在孕妇入院时，对其进行全面评估，做好分娩前准备工作。3.严格执行分娩操作规程，确保母婴安全。对分娩过程中出现的异常情况，及时进行处理。4.产后对产妇和新生儿进行观察和护理，做好产后康复指导和新生儿护理指导。3.5产后访视1.社区卫生服务中心（乡镇卫生院）在产妇出院后1周内进行首次产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，对产妇进行产褥期保健指导，包括个人卫生、营养、休息与活动、心理调适等方面。2.产后28天进行第二次产后访视，了解产妇恢复情况，检查乳房、子宫复旧情况，指导产妇进行母乳喂养，对新生儿进行体格检查、黄疸监测等。3.对产后访视中发现的问题，及时给予指导和处理，对异常情况及时转诊至上级医疗卫生机构。四、高危孕产妇管理4.1高危孕产妇筛查1.各级医疗卫生机构在孕产妇首次建册及每次产前检查时，按照高危孕产妇筛查标准进行筛查，发现高危因素及时登记。2.高危因素包括年龄小于18岁或大于35岁、有不良孕产史、孕期合并症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等）、并发症（如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少等）、胎儿异常等。4.2高危孕产妇评估与分级1.对筛查出的高危孕产妇，由专业人员进行评估，根据高危因素的严重程度进行分级，分为轻度、中度、重度高危孕产妇。2.轻度高危孕产妇可在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）进行定期随访管理，指导其到上级医疗卫生机构进行进一步检查和治疗。3.中度高危孕产妇由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）负责定期随访，并督促其到上级医疗卫生机构进行检查和治疗，必要时进行转诊。4.重度高危孕产妇应立即转诊至上级有救治能力的医疗卫生机构进行住院治疗，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）协助做好转诊衔接工作。4.3高危孕产妇专案管理1.对高危孕产妇实行专案管理，建立《高危孕产妇管理登记册》，详细记录孕产妇基本信息、高危因素、评估分级、随访检查结果、治疗情况等。2.各级医疗卫生机构按照分级管理原则，对高危孕产妇进行跟踪随访，及时掌握其病情变化，调整治疗方案。3.加强多学科协作，组织妇产科、内科、儿科等相关科室专家对重度高危孕产妇进行会诊，制定个性化的治疗方案，确保母婴安全。4.4高危孕产妇转诊与救治1.社区卫生服务中心（乡镇卫生院）发现重度高危孕产妇时，应立即联系上级医疗卫生机构，做好转诊前准备工作，包括填写转诊单、告知孕妇及家属转诊注意事项等，并护送转诊。2.上级医疗卫生机构接到转诊通知后，应及时安排专人接诊，对重度高危孕产妇进行紧急救治。3.建立高危孕产妇转诊绿色通道，确保转诊过程顺畅，提高救治效率。五、信息管理5.1孕产妇信息收集1.各级医疗卫生机构在孕产妇管理服务过程中，按照相关规范要求，及时收集孕产妇基本信息、孕产史、孕期检查结果、分娩情况、产后访视情况等信息。2.信息收集应准确、完整、及时，确保信息的真实性和可靠性。5.2孕产妇信息录入与上报1.社区卫生服务中心（乡镇卫生院）负责将辖区内孕产妇信息录入国家基本公共卫生服务信息系统，并定期上报给上级卫生健康行政部门。2.医疗卫生机构在孕产妇住院分娩后，应及时将分娩信息录入相关信息系统，并上报给辖区内妇幼保健机构。3.各级卫生健康行政部门和妇幼保健机构负责对上报的孕产妇信息进行审核、汇总和分析，及时掌握本地区孕产妇管理工作情况。5.3信息利用与共享1.卫生健康行政部门和医疗卫生机构应充分利用孕产妇信息，进行数据分析和挖掘，为制定孕产妇管理政策、规划和措施提供科学依据。2.建立孕产妇信息共享机制，实现各级医疗卫生机构之间孕产妇信息的互联互通，方便孕产妇在不同机构之间接受连续的医疗保健服务。六、质量控制与考核6.1质量控制1.各级卫生健康行政部门制定孕产妇管理工作质量控制标准和指标，定期对医疗卫生机构孕产妇管理工作进行质量检查。2.医疗卫生机构应建立内部质量控制机制，对孕产妇管理服务流程、服务质量、信息管理等进行定期自查和整改。3.加强对孕产妇管理相关人员的培训和考核，提高其业务水平和服务质量。6.2考核1.卫生健康行政部门制定孕产妇管理工作考核方案，对辖区内医疗卫生机构孕产妇管理工作进行年度考核。2.考核内容包括孕产妇管理服务规范执行情况、高危孕产妇管理情况、信息管理情况、服务质量和群众满意度等。3.考核结果与医疗卫生机构的绩效挂钩，对考核优秀的单位给予表彰和奖励，对考核不合格的单位进行通报批评，并责令限期整改。七、培训与指导7.1培训1.卫生健康行政部门定期组织开展孕产妇管理相关知识和技能培训，提高医疗卫生机构工作人员的业务水平。2.培训内容包括孕产妇保健知识、高危孕产妇识别与管理、信息管理系统操作、服务规范与流程等。3.培训方式可采用集中授课、网络培训、现场指导等多种形式，确保培训效果。