公共卫生部两卡制度

PAGE公共卫生部两卡制度一、总则（一）目的为加强公共卫生管理，规范相关工作流程，提高工作效率与质量，保障公共卫生安全，特制定本两卡制度。本制度旨在明确公共卫生工作中各类卡片的使用规范、管理要求以及相关责任，确保各项公共卫生任务能够准确、及时、有效地完成。（二）适用范围本制度适用于本公共卫生部所涉及的各项公共卫生工作，包括但不限于疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育等领域。涵盖了从基层社区卫生服务机构到上级卫生行政部门的各级相关工作人员。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规以及相关行业标准，确保制度的制定与执行符合法律要求。2.准确性原则：各类卡片的信息记录必须真实、准确、完整，能够客观反映公共卫生工作的实际情况。3.规范性原则：明确卡片的格式、内容填写要求、流转程序等，保证工作的规范化和标准化。4.时效性原则：及时更新卡片信息，确保信息的及时性和有效性，以便为决策提供准确依据。二、卡片种类及用途（一）居民健康档案卡1.用途：记录居民基本健康信息，包括个人基本情况、健康体检记录、疾病史、家族病史、过敏史等。为居民提供连续、综合、个性化的健康管理服务，是开展疾病预防、诊断、治疗以及健康指导的重要依据。2.内容基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等。健康体检：身高、体重、血压、血糖、血脂、心肺功能等检查结果。疾病史：既往患有的各种疾病名称、诊断时间、治疗情况等。家族病史：直系亲属患有的主要疾病情况。过敏史：对药物、食物、环境等过敏的情况。3.填写要求信息应真实、准确，由居民本人或其监护人确认签字。医护人员应按照规范的体检流程进行检查，并如实填写各项结果。如有信息变更，应及时更新档案卡。（二）预防接种卡1.用途：记录儿童预防接种的疫苗种类、接种时间、接种剂次、接种反应等信息。确保儿童按照国家免疫规划程序及时接种疫苗，预防和控制疫苗针对传染病的发生和流行。2.内容儿童基本信息：姓名、性别、出生日期、家长姓名、联系方式等。疫苗接种记录：疫苗名称、接种日期、接种部位、接种医生等。接种反应记录：接种后是否出现不良反应及处理情况。3.填写要求接种单位应严格按照疫苗接种操作规程进行接种，并及时准确记录。家长应配合接种单位提供儿童相关信息，并在接种后确认签字。对于漏种疫苗，应及时预约补种，并记录补种情况。（三）传染病报告卡1.用途：医疗机构及其工作人员发现传染病病人或者疑似传染病病人时，按照规定填写传染病报告卡，并及时向当地疾病预防控制机构报告。以便及时掌握传染病疫情动态，采取有效的防控措施。2.内容基本信息：患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址等。发病日期：疾病首次出现症状的日期。诊断日期：明确诊断的日期。疾病名称：按照国家法定传染病分类填写。报告单位：填写报告传染病的医疗机构名称。3.填写要求临床医生应在诊断传染病后24小时内填写报告卡，并及时上报。信息应完整、准确，不得漏报、瞒报、谎报。对于订正报告或补报的情况，应注明原报告情况及订正原因。（四）卫生监督意见书卡1.用途：卫生行政部门或卫生监督机构在对公共场所、饮用水卫生、医疗卫生机构等进行监督检查后，针对发现的问题向被监督单位出具卫生监督意见书。明确整改要求和期限，督促被监督单位落实卫生管理措施，消除卫生安全隐患。2.内容被监督单位信息：单位名称、地址、法定代表人等。监督检查情况：检查时间、检查项目、发现的问题等。整改意见：针对问题提出的具体整改措施和期限。监督机构信息：出具意见书的单位名称、签发人等。3.填写要求卫生监督员应客观、公正地记录监督检查情况，提出的整改意见应具有针对性和可操作性。意见书应加盖卫生监督机构公章，并送达被监督单位签收。跟踪被监督单位的整改情况，如整改合格，应记录相关情况。三、卡片管理（一）卡片的建立1.居民健康档案卡：基层社区卫生服务机构在为居民首次建立健康档案时，应按照要求详细填写各项信息。通过入户调查、体检、询问等方式收集居民基本信息和健康状况，并录入电子健康档案系统，同时打印纸质档案卡，经居民确认签字后存档。2.预防接种卡：儿童出生后，其监护人应携带儿童相关证件到当地预防接种单位办理预防接种证，并建立预防接种卡。接种单位按照国家免疫规划程序为儿童接种疫苗，并在接种卡上记录接种信息。3.传染病报告卡：医疗机构在诊断传染病病人或疑似病人后，应立即在传染病报告信息系统中填写报告卡，并提交审核。同时，打印纸质报告卡，加盖单位公章后报当地疾病预防控制机构。4.卫生监督意见书卡：卫生监督机构在完成监督检查后，根据检查结果制作卫生监督意见书卡。填写完毕后，由监督人员签字，加盖公章，及时送达被监督单位。（二）卡片的存储1.电子存储建立公共卫生信息管理系统，将各类卡片信息录入系统进行电子存储。确保数据的安全性、完整性和可查询性。定期对电子数据进行备份，备份数据应存储在不同介质上，并异地存放。防止数据丢失或损坏。2.纸质存储各类卡片的纸质档案应分类存放，按照档案管理要求进行装订、编号、归档。设立专门的档案库房，保持库房清洁、干燥、通风良好，配备必要的防火、防潮、防虫、防盗等设施。（三）卡片的查阅与借阅1.查阅本单位工作人员因工作需要查阅卡片信息时，应填写查阅申请表，经所在部门负责人批准后，方可查阅。查阅过程中应严格遵守保密规定，不得泄露卡片中的敏感信息。2.借阅外单位因工作需要借阅卡片档案时，应提前提交借阅申请函，说明借阅目的、内容、期限等。经本单位主管领导批准后，办理借阅手续。借阅人应妥善保管借阅的档案，不得转借、涂改、复印或泄露档案内容。借阅期满后，应及时归还档案。（四）卡片的更新与维护1.居民健康档案卡：定期对居民健康档案进行动态更新，根据居民健康体检结果、疾病诊疗情况、健康指导等信息，及时修改和补充档案内容。对于迁出、死亡等情况的居民，应及时注销档案卡。2.预防接种卡：每次接种疫苗后，接种单位应及时更新接种记录。对于儿童的信息变更，如姓名、年龄、家长联系方式等，应在接种卡上进行相应修改。3.传染病报告卡：疾病预防控制机构在接到传染病报告后，应及时对报告卡信息进行审核。如发现报告信息有误或不完整，应及时通知报告单位进行订正。同时，对传染病疫情进行动态分析和监测，根据疫情变化及时调整防控措施。4.卫生监督意见书卡：被监督单位在接到卫生监督意见书后，应按照要求进行整改。整改完成后，向卫生监督机构提交整改报告。卫生监督机构对整改情况进行复查，并在意见书卡上记录复查结果。四、卡片使用人员职责（一）基层医护人员1.负责居民健康档案卡和预防接种卡的建立、填写、更新与维护工作。按照规范的操作流程为居民提供医疗卫生服务，并准确记录相关信息。2.及时发现传染病病人或疑似病人，按照规定填写传染病报告卡，并向医疗机构报告。配合疾病预防控制机构开展传染病防控工作。3.协助卫生监督机构开展公共场所、饮用水卫生等监督检查工作，提供相关信息和资料。（二）疾病预防控制人员1.负责传染病报告卡的审核、分析、预警和处置工作。及时掌握传染病疫情动态，制定防控策略和措施，指导医疗机构和基层卫生机构做好疫情防控工作。2.对预防接种工作进行技术指导和质量控制，定期开展疫苗接种效果评估和监测。3.参与居民健康档案管理工作，提供健康指导和咨询服务，协助基层医护人员提高健康管理水平。（三）卫生监督人员1.依法对公共场所、饮用水卫生、医疗卫生机构等进行监督检查，制作卫生监督意见书卡。对发现的违法行为进行查处，督促被监督单位落实卫生管理措施。2.收集、整理和分析卫生监督信息，及时反馈卫生监督工作情况，为卫生行政部门决策提供依据。3.开展卫生监督培训和宣传工作，提高被监督单位和公众的卫生法律意识和自我保护能力。（四）档案管理人员1.负责各类卡片纸质档案的收集、整理、归档、存储和保管工作。确保档案的完整性和安全性，按照档案管理规定办理查阅、借阅等手续。2.协助相关部门对电子档案数据进行管理和维护，定期对档案数据进行备份和清理。3.参与档案信息化建设，提高档案管理工作的效率和质量。五、监督与考核（一）监督检查1.成立专门的监督小组，定期对公共卫生部两卡制度的执行情况进行监督检查。检查内容包括卡片的建立、填写、存储、查阅、更新等环节。2.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。对于违反制度规定的行为，依法依规进行处理。（二）考核评价1.制定两卡制度考核评价标准，对各部门和工作人员的工作质量和效