卫生所基本医疗工作制度

PAGE卫生所基本医疗工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生所基本医疗工作流程，提高医疗服务质量，保障患者安全，确保卫生所各项医疗工作依法依规、有序高效开展。2.适用范围本制度适用于本卫生所全体医护人员及相关工作人员。3.制定依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《执业医师法》、《护士条例》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、人员岗位制度1.人员资质与准入卫生所医护人员必须具备相应的专业学历、资格证书，并经注册取得执业证书，方可从事相应岗位工作。新入职人员需经面试、考核合格后，办理入职手续，签订劳动合同。2.岗位职责医生岗位职责负责患者的诊断、治疗，书写病历，制定合理的治疗方案。认真执行各项医疗操作规程，确保医疗安全。对患者进行健康教育，解答患者咨询。参与卫生所的医疗质量管理和业务培训。护士岗位职责协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。做好患者的基础护理和心理护理，维护患者就医环境。参与消毒隔离、物资管理等工作。其他工作人员岗位职责药剂人员负责药品的采购、储存、调配和发放，严格执行药品管理制度。检验人员按照操作规程进行检验项目操作，确保检验结果准确可靠。收费人员严格执行收费标准，准确收费，开具票据。3.岗位考核与培训建立岗位考核机制，定期对工作人员的业务能力、工作绩效等进行考核。根据业务发展和人员需求，制定培训计划，组织开展内部培训、外出进修等，提高人员专业素质。三、医疗质量管理制度1.医疗质量管理组织成立医疗质量管理小组，由卫生所负责人担任组长，各科室负责人为成员。负责制定医疗质量管理制度、检查考核医疗质量、分析解决医疗质量问题。2.医疗质量控制标准制定门诊、急诊、住院等各环节的医疗质量控制标准，涵盖诊断准确性、治疗合理性、病历书写规范、护理质量等方面。严格执行医疗技术操作规范，确保医疗行为符合标准要求。3.医疗质量检查与评估定期开展医疗质量检查，包括病历质量检查、医疗行为规范性检查、科室间质量互评等。对检查结果进行分析评估，针对存在的问题提出整改措施，并跟踪整改效果。4.医疗安全管理建立医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。严格执行医疗纠纷处理流程，及时妥善处理医疗纠纷，保障医患双方合法权益。四、医疗文书管理制度1.病历书写规范医护人员应按照《病历书写基本规范》要求，认真书写病历，确保病历内容真实、准确、完整、及时。病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，字迹清晰，表述准确，不得随意涂改。2.病历保管与查阅病历由专人负责保管，建立病历档案，确保病历资料的完整性和安全性。除医疗需要、法律规定等特殊情况外，未经患者或其家属同意，不得擅自查阅、复印病历。3.医疗文书的审核与归档科室负责人对本科室病历进行审核，确保病历质量。病历完成后及时归档，按照规定的期限保存，以备查阅。五、药品管理制度1.药品采购管理严格按照药品采购相关规定，选择具有合法资质的药品供应商。根据临床需求，制定药品采购计划，确保药品供应。采购药品时，应审核药品的资质证明文件，确保药品质量。2.药品储存管理设立药品储存库，按照药品的特性分类储存，保持适宜的温度、湿度等环境条件。定期盘点药品，做到账物相符，对近效期药品进行标识和催销。做好药品储存库的安全管理，防止药品变质、损坏、丢失。3.药品调配与发放药剂人员应严格按照操作规程调配药品，核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息。向患者发放药品时，应进行用药交代，告知患者药品的服用方法、注意事项等。4.特殊药品管理对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品，严格按照相关法律法规进行管理。设立专库或专柜储存，双人双锁保管，建立专用账册，实行专用处方，严格登记和审批制度。六、医疗设备管理制度1.设备采购与验收根据医疗工作需要，制定设备采购计划，选择符合质量标准的设备。设备到货后，组织相关人员进行验收，检查设备的规格、型号、性能等是否符合要求，做好验收记录。2.设备使用与维护制定设备操作规程，操作人员应经过培训后持证上岗。定期对设备进行维护保养，做好维护记录，及时发现和排除设备故障。建立设备档案，记录设备的采购、验收、使用、维护、维修等情况。3.设备报废与更新对已损坏无法修复、技术性能落后、无使用价值的设备，按照规定程序进行报废处理。根据业务发展和设备状况，适时进行设备更新，提高医疗设备水平。七、消毒隔离制度1.消毒管理制定消毒管理制度，明确消毒工作流程和标准。按照不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法和消毒剂，定期更换消毒剂。对消毒设备进行定期检查和维护，确保消毒效果。2.隔离措施设立隔离病房或隔离区域，对传染病患者或疑似传染病患者进行隔离治疗。医护人员在接触隔离患者时，应严格执行防护措施，防止交叉感染。对隔离患者的排泄物、分泌物等进行特殊处理，防止病原体传播。3.环境卫生管理保持卫生所环境整洁，定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、门窗、诊疗设备等。加强医疗废物管理，按照规定分类收集、暂存和转运医疗废物，防止污染环境。八、医疗安全不良事件报告制度1.报告范围凡在医疗活动中发生的医疗事故、医疗差错、医疗器械故障、输血不良反应、医院感染暴发等可能影响医疗安全的不良事件均属于报告范围。2.报告流程在不良事件发生后，当事人应立即报告科室负责人，科室负责人及时组织调查处理，并在规定时间内填写《医疗安全不良事件报告表》，上报卫生所医疗质量管理小组。医疗质量管理小组对报告的不良事件进行分析评估，采取相应的改进措施，并跟踪效果。3.报告激励与保密鼓励工作人员主动报告医疗安全不良事件，对及时报告并有效避免严重后果的人员给予适当奖励。对报告人的信息严格保密，不得泄露报告人的相关信息。九、患者投诉处理制度1.投诉受理设立专门的投诉接待窗口或电话，安排专人负责受理患者投诉。受理投诉时，应认真倾听患者诉求，详细记录投诉内容。2.投诉调查与处理接到投诉后，及时组织相关人员对投诉事项进行调查核实，分析原因，提出处理意见。在规定