卫生院违规收费管理制度

PAGE卫生院违规收费管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院收费管理，规范收费行为，杜绝违规收费现象，维护患者合法权益，确保卫生院医疗服务工作的正常开展，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员及涉及收费的各个环节，包括挂号、诊疗、检查、检验、药品销售、住院收费等。（三）基本原则1.合法性原则严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业收费标准，依法依规收费，确保收费行为合法合规。2.合理性原则收费项目和标准应合理公正，符合医疗服务成本和市场价格规律，不得随意抬高或降低收费标准。3.公开透明原则收费项目、标准及依据应向患者公开，通过多种渠道公示，接受社会监督，确保患者明明白白消费。4.规范操作原则收费人员应严格按照规定的流程和操作规范进行收费，确保收费准确无误，杜绝错收、漏收、多收等情况。二、收费项目与标准管理（一）收费项目确定1.卫生院应依据国家及地方卫生健康部门规定的医疗服务项目目录，结合自身实际开展的医疗服务内容，确定收费项目。2.新增收费项目须经相关部门审批，确保符合法律法规和行业标准要求，并及时向社会公示。（二）收费标准制定1.严格按照物价部门核定的收费标准执行，不得擅自提高或降低收费标准。2.对于特殊医疗服务项目，如新技术、新项目等，其收费标准应按照规定程序进行申报和备案，经物价部门批准后方可执行。3.定期对收费标准进行梳理和核对，确保与最新政策法规保持一致。（三）收费标准公示1.在卫生院显著位置设置收费公示栏，公示收费项目、标准、计价单位、收费依据等内容。2.利用电子显示屏、医院官网、微信公众号等多种渠道，实时公布收费信息，方便患者查询。3.对于医保报销项目，应明确标注报销政策、报销比例及报销流程等相关信息。三、收费流程管理（一）挂号收费流程1.患者在挂号窗口挂号时，收费人员应准确录入患者基本信息，根据挂号类型收取相应费用，并出具挂号凭证。2.挂号凭证应注明挂号科室、医生、就诊时间及收费金额等信息，确保患者清楚知晓挂号详情。（二）诊疗收费流程1.医生开具诊疗项目后，患者持诊疗单到收费处缴费。收费人员应认真核对诊疗单上的项目、数量、收费标准等信息，准确计算费用并收取。2.对于医保患者，应按照医保报销规定进行费用结算，收取患者自付部分费用，并打印费用明细清单。（三）检查检验收费流程1.患者进行检查检验前，收费人员应告知患者检查检验项目的收费标准及注意事项。2.检查检验科室完成检查检验后，将检查检验结果及收费明细传递给收费处，收费人员据此收取费用。3.对于大型设备检查检验项目，如CT、MRI等，应严格按照预约登记、检查检验、收费结算的流程进行操作，确保收费准确无误。（四）药品收费流程1.药房根据医生开具的处方调配药品，收费人员依据处方上的药品名称、规格、数量等信息进行收费。2.严格执行药品零差率销售政策，按照进价销售药品，不得在药品价格上加成。3.对于医保报销药品，应区分甲类、乙类药品，按照医保报销政策进行费用结算。N（五）住院收费流程1.患者办理住院手续时，收费人员应收取住院押金，并根据患者病情和医保类型确定押金金额。2.住院期间，每日由护士站将患者当日发生的费用明细传递给收费处，收费人员进行核对并记账。3.患者出院时，收费人员根据患者住院期间的费用明细进行结算，多退少补，并出具住院费用结算清单。4.对于医保住院患者，应按照医保住院报销政策进行结算，报销金额直接与医保部门结算，患者只需支付自付部分费用。四、收费票据管理（一）票据种类与使用范围1.卫生院使用的收费票据包括财政部门统一监制的医疗收费票据、增值税发票等。2.医疗收费票据用于向患者收取医疗服务费用，增值税发票用于向医保部门、商业保险机构等结算医保报销款、商业保险赔付等款项。（二）票据领购与保管1.安排专人负责收费票据的领购工作，按照规定的程序和数量向财政部门领购票据，并建立票据领购台账。2.设立专门的票据保管场所，配备保险柜等安全设施，确保票据存放安全。3.票据管理人员应定期对票据进行盘点和核对，保证票据账实相符。（三）票据开具与使用1.收费人员应严格按照规定的格式和内容开具收费票据，做到字迹清晰、项目齐全、内容真实、金额准确。2.票据应加盖卫生院财务专用章或收费专用章，并注明开票日期、收款人等信息。3.作废的票据应加盖“作废”戳记，全联保存，并在票据领购台账中注明作废原因和作废票据号码。（四）票据核销与归档1.定期将已使用的收费票据进行整理和装订，按照规定的时间和程序向财政部门进行核销。2.已核销的票据应妥善保管，归档保存期限按照国家档案管理规定执行，以备查阅和审计。五、收费监督与检查（一）内部监督机制1.成立收费管理监督小组，由财务部门、审计部门、纪检部门等相关人员组成，负责对卫生院收费工作进行日常监督检查。2.定期对收费项目、标准执行情况进行检查，查看收费票据使用是否规范、收费流程是否合规等。3.设立举报信箱和举报电话，鼓励患者及社会各界对违规收费行为进行举报，对举报信息及时进行调查处理。（二）外部监督检查1.主动接受物价部门、医保部门、卫生健康部门等相关部门的监督检查，积极配合其工作，如实提供收费相关资料和信息。2.对于检查中发现的问题，应及时整改落实，并将整改情况报告相关部门。（三）违规处理措施1.对于发现的违规收费行为，一经查实，视情节轻重给予相关责任人批评教育、警告、罚款、辞退等处理。2.涉及违规收费的收入应依法依规予以追缴，并按照规定进行账务处理。3.对违规收费行为造成恶劣影响的，将追究相关部门负责人的领导责任。六、培训与宣传（一）收费政策培训1.定期组织收费人员参加收费政策法规培训，使其熟悉国家及地方有关收费的法律法规、政策标准和操作规范。2.邀请物价部门、医保部门等专家进行专题讲座，解读最新收费政策，提高收费人员的业务水平和政策理解能力。（二）收费业务培训1.开展收费业务操作培训，包括收费系统操作、票据开具与管理、退费流程等内容，确保收费人员熟练掌握收费业务技能。2.通过案例分析、模拟演练等方式，提高收费人员应对实际问题的能力，减少收费差错和违规行为的发生。（三）收费宣传工作1.加强对患者的收费宣传，通过多种形式向患者宣传收费项目、标准