卫生院药房药事管理制度

PAGE卫生院药房药事管理制度一、总则1.目的为加强卫生院药房药事管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.依据本制度依据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。3.适用范围本制度适用于卫生院药房全体工作人员及涉及药事管理的相关部门和人员。二、药品采购管理1.采购计划制定药房应根据临床用药需求、药品库存情况及药品消耗规律，每月定期制定药品采购计划。采购计划需经药房负责人审核，报卫生院分管领导批准后执行。2.供应商选择与评估建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。每年对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。根据评估结果，淘汰不合格供应商，调整合格供应商名录。3.采购流程采购人员应按照批准的采购计划，向合格供应商发送采购订单。采购订单应明确药品名称、规格、数量、价格、交货日期等内容，并经双方签字确认。药品到货时，采购人员应与供应商共同核对药品的名称、规格、数量、质量等，确保与采购订单一致。对验收合格的药品，采购人员应及时办理入库手续；对验收不合格的药品，应及时与供应商协商处理，做好记录。三、药品储存管理1.仓库设施与布局药房应设置专门的药品仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施。仓库应按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类分区存放，并有明显的标识。药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药应分开存放；易串味的药品、中药材、中药饮片应与其他药品分开存放。2.药品储存条件药品应按照药品说明书规定的储存条件进行储存。常温储存的药品温度应保持在10℃30℃之间；阴凉储存的药品温度应不超过20℃；冷藏储存的药品温度应保持在2℃8℃之间。对有特殊储存要求的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行储存。3.药品养护仓库管理人员应定期对药品进行检查和养护，检查内容包括药品的外观、包装、质量、储存条件等。对近效期药品、易变质药品、冷藏药品等应重点养护，做好记录。发现药品有质量问题时，应及时报告药房负责人，并采取相应的措施进行处理。四、药品调配管理1.调配人员资质药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经培训考核合格后，方可从事药品调配工作。调配人员应严格遵守操作规程，确保药品调配的准确性和安全性。2.调配流程调配人员应根据医生开具的处方，认真审核处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量、剂型等。对审核合格的处方，调配人员应按照“四查十对”的要求进行调配，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配完成后，调配人员应在处方上签字，并将调配好的药品交给核对人员进行核对。3.核对与发药核对人员应认真核对调配好的药品，包括药品名称、规格、数量、用法用量、剂型等，确保与处方一致。核对无误后，核对人员应在处方上签字，并将药品发放给患者，同时向患者交代药品的用法用量、注意事项等。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行调配、核对和发放。五、药品使用管理1.临床用药管理临床医师应根据患者的病情、诊断和药品说明书，合理选用药品，制定个体化的用药方案。临床医师应严格掌握药品的适应证、禁忌证、用法用量等，避免不合理用药。临床药师应参与临床药物治疗，开展药学查房、药物监测、药物不良反应监测等工作，为临床用药提供技术支持和指导。2.药品不良反应监测卫生院应建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的收集、报告和监测工作。医护人员在临床用药过程中，如发现药品不良反应，应及时填写药品不良反应报告表，并上报给卫生院药品不良反应监测机构。药品不良反应监测机构应定期对收集到的药品不良反应报告进行分析、评价，并采取相应的措施进行处理。3.抗菌药物合理使用卫生院应建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的权限。临床医师应严格按照抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物，避免滥用。药剂科应定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析，对抗菌药物使用不合理的科室和个人进行通报批评，并采取相应的措施进行整改。六、药品质量管理1.质量管理制度药房应建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责，确保药品质量符合相关标准和要求。质量管理制度应包括药品采购质量管理制度、药品验收质量管理制度、药品储存质量管理制度、药品调配质量管理制度、药品不良反应监测制度等。2.质量控制措施药房应定期对药品质量进行检查和评估，包括药品的外观、包装、质量、有效期等。对购进的药品，应严格按照验收标准进行验收，确保药品质量合格。对储存的药品，应定期进行养护，发现质量问题及时处理。对调配和使用的药品，应进行质量跟踪，发现问题及时采取措施进行整改。3.不合格药品管理药房应建立不合格药品管理制度，对不合格药品进行及时处理。发现不合格药品时，应立即停止使用，并将不合格药品隔离存放，做好标识。对不合格药品，应查明原因，采取相应的措施进行处理，如退货、换货、销毁等，并做好记录。七、人员培训与考核1.培训计划制定药房应根据工作人员的岗位需求和业务水平，制定年度培训计划。培训计划应包括培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等。2.培训内容与方式培训内容应包括药学专业知识、法律法规、职业道德、药品质量管理、药品调配技能等方面。培训方式可采用内部培训、外部培训、学术讲座、在线学习等多种形式。3.考核与评价药房应定期对工作人员进行考核，考核内容包括专业知识、业务技能、