乡镇卫生院支出管理制度

PAGE乡镇卫生院支出管理制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院财务管理，规范支出行为，提高资金使用效益，保障卫生院各项工作的顺利开展，根据国家有关法律法规和财务制度，结合本卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院及其所属各部门、科室的各项支出管理。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务制度规定，确保各项支出合法合规。2.合理性原则：支出应符合卫生院事业发展规划和工作实际需要，做到合理安排、科学决策。3.效益性原则：注重资金使用效益，优化支出结构，提高资金使用效率，避免浪费和损失。4.专款专用原则：对于有特定用途的资金，应严格按照规定用途使用，不得挪作他用。二、支出分类与管理（一）人员经费1.基本工资：按照国家规定的工资标准和卫生院核定的人员编制，按时足额发放职工基本工资。2.绩效工资：根据绩效考核结果，合理分配绩效工资，体现多劳多得、优绩优酬的分配原则。绩效工资分配方案应经职工代表大会审议通过，并报上级主管部门备案。3.津贴补贴：按照国家和地方有关规定，发放职工的各类津贴补贴，如岗位津贴、加班补贴等。4.社会保障缴费：依法为职工缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等社会保障费用。人员经费管理要求：严格执行国家工资政策和社会保障制度，确保人员经费按时足额发放，不得擅自提高或降低工资标准和缴费比例。加强对人员经费的核算和监督，定期进行财务分析，确保人员经费支出合理、合规。（二）公用经费1.办公费：用于购置办公用品、纸张、笔墨、文件夹等办公所需物品的费用。2.印刷费：包括印刷病历、处方、报表、宣传资料等各类印刷品的费用。3.水电费：支付卫生院日常办公和医疗业务用水、用电的费用。4.邮电费：用于支付信件邮寄、电话、网络通讯等费用。5.差旅费：职工因公务出差发生的交通、住宿、伙食补助等费用。差旅费报销标准应按照国家和地方有关规定执行，并结合卫生院实际情况制定具体的实施细则。6.会议费：组织召开各类会议所需的场地租赁、资料印刷、餐饮、住宿等费用。会议费应严格控制规模和标准，按照规定程序审批。7.培训费：职工参加各类业务培训所发生的培训费用，包括培训教材费、师资费、场地费等。培训费报销应符合相关培训管理规定，并提供培训通知、培训记录等证明材料。8.公务接待费：用于接待来访客人的餐饮、住宿、交通等费用。公务接待应严格遵守相关规定，控制接待标准和范围，实行审批制度。9.专用材料费：包括医疗业务所需的药品、试剂、耗材、卫生材料等费用。专用材料费应按照医院药品和耗材管理规定进行采购、验收、储存和使用，确保质量安全，降低成本。10.设备购置及维护费：购置医疗设备、办公设备等固定资产以及设备维修、保养、更新等费用。设备购置应按照规定的采购程序进行，严格控制预算，确保设备购置的必要性和效益性。设备维护费应建立健全管理制度，定期对设备进行维护保养，延长设备使用寿命。11.修缮费：用于卫生院房屋建筑物、基础设施等修缮改造的费用。修缮项目应按照规定的审批程序进行，确保工程质量和资金安全。12.其他公用经费：除上述费用以外的其他公用支出，如物业管理费、绿化费、清洁费等。公用经费管理要求：严格控制公用经费支出，建立健全公用经费定额管理制度，明确各项费用的开支标准和范围。加强对公用经费的预算管理，合理安排资金，提高资金使用效益。对公用经费支出进行严格审核，确保支出凭证真实、合法、有效。（三）业务经费1.医疗业务费：包括医疗设备购置、医疗技术研发、医疗质量控制、医疗安全保障等方面的费用。医疗业务费应重点保障医疗服务质量和安全，推动医疗技术创新和发展。2.公共卫生经费：用于开展国家基本公共卫生服务项目的费用，如居民健康档案管理、预防接种、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。公共卫生经费应按照国家和地方有关规定，专款专用，确保各项公共卫生服务任务的顺利完成。3.中医药事业发展经费：支持中医药事业发展的费用，如中医药人才培养、中医药特色专科建设、中医药文化宣传等。中医药事业发展经费应按照中医药事业发展规划和相关政策要求，合理安排使用，促进中医药事业传承创新发展。业务经费管理要求：加强业务经费的预算管理，根据卫生院事业发展规划和工作实际需要，合理编制业务经费预算。严格按照规定用途使用业务经费，确保专款专用。建立健全业务经费绩效考核制度，对业务经费的使用效益进行评价和考核，提高业务经费使用效率。三、支出审批与报销流程（一）支出审批1.预算内支出：各项支出应严格按照预算执行。预算内支出在规定的额度内，由部门负责人审核签字后，报分管领导审批。2.预算外支出：对于预算外支出项目，应先由相关部门提出申请，说明支出的必要性、合理性和资金来源等情况，经财务部门审核后，报院长办公会审议通过，由院长审批。3.重大支出项目：对于金额较大、影响重大的支出项目，如大型设备购置、基本建设项目等，应按照规定的决策程序进行论证、评估和审批。一般需经过可行性研究、专家论证、院长办公会审议通过后报上级主管部门批准。（二）报销流程1.经办人填写报销凭证：经办人应按照规定填写报销凭证，注明支出事由、金额、日期、附件张数等信息，并在报销凭证上签字。2.部门负责人审核：部门负责人对报销凭证的真实性、合理性、合规性进行审核，签字确认。3.财务部门审核：财务部门对报销凭证的合法性、完整性、准确性进行审核，重点审核发票真伪、报销标准、审批手续等。审核无误后，财务人员签字。4.分管领导审批：分管领导根据审批权限对报销凭证进行审批签字。5.院长审批：对于重大支出或超过一定金额的支出，需报院长审批签字。6.报销支付：经各级审批通过后，财务部门按照规定的支付方式进行报销支付。四、支出监督与控制（一）内部审计监督卫生院应建立健全内部审计制度，定期对各项支出进行审计监督。内部审计部门应对支出的真实性、合法性、合理性进行审查，检查支出是否符合预算安排、审批程序是否合规、资金使用效益是否达到预期目标等。对审计发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）财务监督财务部门应加强对支出的日常核算和监督，定期对支出情况进行分析和报告。严格执行财务管理制度和会计核算规范，确保支出数据准确、完整。加强对原始凭证的审核，对不符合规定的支出凭证不予报销。（三）绩效评价建立支出绩效评价制度，对各项支出的绩效目标完成情况进行评价。绩效评价应涵盖支出的经济性、效率性和效益性等方面，通过设定合理的绩效指标和评价方法，对支出项目进行量化评价。根据绩效评价结果，总结经验教训，及时调整和完善支出管理政策和措施，提高资金使用效益。（四）信息公开卫生院应建立健全支出信息公开制度，定期向职工和社会公开支出情况，接受群众监督。公开内容应包括支出预算、决算、重大支出项目情况、三公经费支出等。通过信息公开，增强支出管理的透明度，提高社会公信力。五、财务风险管理（一）风险识别与评估1.对卫生院可能面临的财务风险进行识别，包括预算执行风险、资金支付风险、债务风险、财务信息安全风险等。2.定期对财务风险进行评估，分析风险发生的可能性和影响程度，确定风险等级。（二）风险应对措施1.预算执行风险应对：加强预算管理，严格执行预算，定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现和解决预算执行过程中出现的问题。2.资金支付风险应对：完善资金支付审批制度，加强对资金支付环节的审核和监控，确保资金支付安全。合理安排资金，优化资金结构，避免资金闲置或短缺。3.债务风险应对：严格控制债务规模，合理确定债务期限和利率，确保债务风险可控。加强债务管理，按时足额偿还债务本息，维护卫生院良好的信用形象。4.财务信息安全风险应对：建立健全财务信息安全管理制度，