乡镇卫生院两非管理制度

PAGE乡镇卫生院两非管理制度一、总则（一）目的为进一步加强乡镇卫生院管理，规范医疗服务行为，有效遏制非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠（以下简称“两非”）行为，维护人口性别结构平衡，依据国家相关法律法规和行业标准，结合乡镇卫生院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员以及行政管理人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家关于禁止“两非”行为的法律法规和相关政策要求，确保各项管理措施合法合规。2.预防为主原则强化宣传教育，提高全体工作人员对“两非”行为危害的认识，从源头上预防“两非”行为的发生。3.全程监管原则对涉及“两非”行为的各个环节进行全面、细致的监管，确保医疗服务过程规范有序。4.责任追究原则对违反“两非”管理制度的单位和个人，依法依规追究相应责任。二、组织管理（一）成立“两非”管理工作领导小组由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和组织实施乡镇卫生院“两非”管理工作，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。（二）职责分工1.院长职责全面负责乡镇卫生院“两非”管理工作，确保各项管理制度的有效落实；协调与上级主管部门、相关执法部门的工作关系；对违反“两非”管理制度的行为进行责任追究。2.副院长职责协助院长开展“两非”管理工作，具体负责组织制定和完善“两非”管理制度及相关工作流程；督促各科室落实“两非”管理措施；定期对“两非”管理工作进行检查和评估。3.各科室负责人职责负责本科室人员的“两非”宣传教育工作，提高本科室人员对“两非”行为的认识；严格执行本科室涉及“两非”相关的医疗服务规范和操作规程；对本科室发生的“两非”行为及时报告，并配合调查处理。4.医务人员职责严格遵守国家法律法规和本乡镇卫生院“两非”管理制度，不得实施非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为；认真履行告知义务，向孕妇及其家属宣传“两非”行为的危害；发现疑似“两非”行为及时报告科室负责人。三、宣传教育（一）定期开展“两非”法律法规和政策培训1.培训内容包括《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》等相关法律法规，以及上级主管部门关于“两非”管理工作的政策文件。2.培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等多种方式相结合，确保培训效果。3.培训频率每季度至少组织一次全院性的“两非”法律法规和政策培训，各科室每月组织本科室人员进行内部培训。（二）加强对孕妇及其家属的宣传教育1.在乡镇卫生院候诊区、妇产科门诊等显著位置张贴“两非”宣传海报、标语，摆放宣传资料，向孕妇及其家属宣传“两非”行为的危害、法律法规以及人口性别平衡的重要性。2.妇产科医生在为孕妇进行产前检查时，主动向孕妇及其家属宣传“两非”相关知识，告知其不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。3.利用乡镇卫生院的微信公众号、短信平台等新媒体渠道，定期推送“两非”宣传信息，提高宣传教育的覆盖面和知晓率。四、制度建设（一）建立健全“两非”登记制度1.妇产科门诊设立“两非”登记本，对前来进行产前检查、人工终止妊娠手术等服务的孕妇进行详细登记。2.登记内容包括孕妇姓名、年龄、身份证号码（或有效身份证件号码）、联系电话、末次月经日期、孕周、检查项目、诊断结果、是否进行胎儿性别鉴定或人工终止妊娠等信息。3.登记人员要如实填写登记内容，确保信息准确、完整，并妥善保管登记本，以备查阅。（二）完善产前诊断和人工终止妊娠审批制度1.严格规范产前诊断程序，孕妇如需进行产前诊断，必须由具有产前诊断资质的医生进行检查，并填写产前诊断申请单，经科室主任审核签字后，报卫生院“两非”管理工作领导小组审批。2.人工终止妊娠手术必须严格掌握适应症，由妇产科医生提出申请，填写人工终止妊娠手术申请表，经科室主任审核签字后，报卫生院“两非”管理工作领导小组审批。审批通过后方可进行手术。3.审批过程中要严格审查孕妇的相关证明材料，如医学需要的诊断证明、计划生育证明等，确保手术符合法律法规和医学规范。（三）加强超声诊断设备和终止妊娠药品管理1.超声诊断设备必须专人专用，操作人员必须经过专业培训，取得相应资质证书。2.建立超声诊断设备使用登记制度，详细记录每次检查的时间、检查医生、孕妇姓名、孕周、检查部位等信息，严禁利用超声诊断设备进行非医学需要的胎儿性别鉴定。3.终止妊娠药品必须严格按照国家相关规定进行采购、储存和使用，专人负责管理，建立药品出入库登记制度，确保药品流向清晰、可追溯。禁止非法销售、使用终止妊娠药品。五、监督检查（一）内部自查1.各科室每月对本科室的医疗服务行为进行自查，重点检查是否存在“两非”行为，对发现的问题及时进行整改，并将自查情况报卫生院“两非”管理工作领导小组。2.卫生院“两非”管理工作领导小组每季度组织一次全院性的“两非”管理工作专项检查，对各科室的制度执行情况、登记记录、设备使用、药品管理等进行全面检查，对发现的问题及时下达整改通知书，限期整改。（二）接受外部监督检查积极配合上级主管部门、卫生健康行政部门、计划生育部门等相关执法部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。对执法部门提出的整改意见和要求，要认真落实，及时反馈整改情况。六、信息报告（一）建立“两非”行为报告制度1.卫生院工作人员发现疑似“两非”行为后，应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后，要及时进行核实，并在[具体时间]内报告卫生院“两非”管理工作领导小组。2.卫生院“两非"管理工作领导小组接到报告后，要迅速组织调查核实，如确认为“两非”行为，要在[具体时间]内向当地卫生健康行政部门和计划生育部门报告。（二）报告内容报告内容应包括“两非”行为发生的时间、地点、涉及人员、具体行为、相关证据材料等详细信息，确保报告内容真实、准确、完整。七、责任追究（一）对违反“两非”管理制度的工作人员，视情节轻重给予相应的处罚1.情节较轻的，给予批评教育、警告处分，并责令其写出书面检讨，限期整改。2.情节较重的，给予记过、记大过处分，暂停其执业活动[具体时长]，并扣发相应绩效奖金。3.情节严重的，给予降级、撤职、开除处分，吊销其执业证书，并依法追究其法律责任。（二）对因管理不善导致发生“两非”行为的科室，给予相应的处罚1.取消该科室当年评优评先资格。2.对科室负责人进行诫勉谈话，责令其限期整改，并视整改情况给予相应的纪律处分。3.扣发该科室当年绩效奖金总额的[具体比例]。（三）对违反“两非”管理制度的乡镇卫生院，按照相关法律法规和政策规定进行严