建立手卫生管理制度

PAGE建立手卫生管理制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康与安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客以及与公司业务相关的第三方人员。（三）基本原则1.遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，确保手卫生管理工作合法合规。2.坚持预防为主，通过加强手卫生教育、规范洗手行为等措施，降低感染风险。3.强调全员参与，使手卫生成为公司/组织内每个人的自觉行为。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径许多感染性疾病可通过手接触传播，如细菌、病毒、真菌等病原体可附着在手上，进而传播到口、鼻、眼等部位，引发感染。（二）对健康的影响良好的手卫生习惯能有效减少感染的发生，降低因感染导致的缺勤、医疗费用增加等问题，保障员工身体健康，提高工作效率。三、手卫生管理职责（一）管理层职责1.负责制定手卫生管理政策和目标，确保手卫生工作得到足够的资源支持。2.监督手卫生管理制度的执行情况，对违反制度的行为进行纠正和处理。（二）部门负责人职责1.组织本部门员工学习手卫生管理制度，确保员工理解并遵守相关规定。2.负责本部门手卫生设施的维护和管理，定期检查洗手液、纸巾等供应情况。3.对本部门员工的手卫生情况进行监督，发现问题及时提醒和纠正。（三）员工职责1.自觉遵守手卫生管理制度，掌握正确的洗手方法和时机。2.积极配合公司/组织开展的手卫生宣传教育活动，提高自身手卫生意识。3.在工作中发现手卫生设施损坏或不足时，及时向相关部门报告。四、手卫生设施配备（一）洗手设施1.在办公区域、生产车间、食堂、卫生间等场所应配备足够数量的洗手池，确保布局合理，方便员工使用。2.洗手池应具备冷热水供应，水温适宜，水龙头应采用非接触式或感应式，避免交叉感染。3.定期对洗手池进行清洁和维护，确保排水通畅，无堵塞、漏水等问题。（二）洗手液1.选用符合国家标准的洗手液，其成分应温和无刺激，具有良好的清洁和消毒效果。2.在洗手池旁应配备充足的洗手液，确保员工随时能够取用。3.定期检查洗手液的剩余量，及时补充，保证供应不断档。（三）干手设施1.配备干手器或一次性纸巾作为干手工具。干手器应定期进行清洁和维护，确保正常运行。2.一次性纸巾应放置在方便取用的位置，并有足够的储备量。五、洗手与手消毒方法（一）洗手时机1.接触患者前后，特别是在接触血液、体液和分泌物后。2.进行无菌操作前。3.处理污染物品后。4.咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后。5.用餐前。6.上厕所后。7.离开工作场所前。（二）洗手方法1.湿手：在流动水下湿润双手。2.取液：取适量洗手液于掌心。3.揉搓：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.冲洗：在流动水下彻底冲洗双手，使洗手液完全冲净。5.擦干：用一次性纸巾或干手器擦干双手。（三）手消毒方法（在以下情况下应进行手消毒）1.接触传染病患者后。2.进行侵入性操作前。3.手部被污染时。4.选用符合国家标准的手消毒剂，按照产品说明书的要求进行操作。将适量手消毒剂涂抹于双手，揉搓至干。六、监督与考核（一）监督检查1.成立手卫生管理监督小组，定期对手卫生设施的配备、使用情况以及员工的洗手行为进行检查。2.检查内容包括洗手池的清洁程度、洗手液和干手设施的供应情况、员工是否正确洗手等。3.对发现的问题及时记录，并通知相关部门进行整改。（二）考核机制1.将手卫生管理纳入员工绩效考核体系，制定明确的考核指标和评分标准。2.考核指标可包括手卫生知识的掌握程度、洗手行为的规范性、对他人手卫生的监督情况等。3.根据考核结果，对表现优秀的员工给予奖励，对违反制度的员工进行相应的处罚。七、培训与教育（一）培训计划1.制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容应包括手卫生的重要性、正确的洗手方法、手消毒方法、手卫生设施的使用和维护等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专业人员进行授课，通过讲解、演示、视频播放等方式，使员工直观了解手卫生知识。2.发放宣传资料，如手册、海报等，供员工随时学习和参考。3.在工作场所设置宣传栏，张贴手卫生宣传标语和图片，营造良好的手卫生宣传氛围。（三）培训效果评估1.通过考试、实际操作等方式对员工的培训效果进行评估，了解员工对手卫生知识的掌握程度和洗手行为的规范性。2.根据评估结果，对培训内容和方式进行调整和改进，提高培训质量。八、宣传与推广（一）内部宣传1.利用公司内部的通讯工具、公告栏、电子显示屏等渠道，广泛宣传手卫生管理制度和相关知识。2.定期发布手卫生小贴士、案例分享等内容，增强员工的手卫生意识。（二）外部宣传1.在公司/组织的对外宣传资料中，加入手卫生相关内容，向客户、合作伙伴等宣传公司的手卫生管理理念。2.参加行业展会、研讨会等活动时，展示公司的手卫生管理成果，提升公司形象。九、记录与档案管理（一）记录内容1.手卫生设施的采购、维护记录，包括采购日期、品牌型号、维护时间、维修情况等。2.洗手液、纸巾等消耗品的领用记录，记录领用时间、数量、领用部门等信息。3.员工手卫生培训记录，包括培训时间、培训内容、参加人员、考核结果等。4.手卫生监督检查记录，记录检查时间、检查人员、检查内容、发现问题及整改情况等。（二）档案管理1.建立手卫生管理档案，