卫生院预检分诊管理制度

PAGE卫生院预检分诊管理制度一、总则（一）目的为有效防控各类疾病传播，规范卫生院预检分诊工作流程，提高预检分诊工作质量，保障患者、医护人员及其他人员的健康与安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员及来院就诊的患者、陪诊人员等。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、组织管理（一）管理机构成立卫生院预检分诊管理领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、门诊部、后勤保障部等相关部门负责人。领导小组负责全面领导、协调和监督预检分诊管理工作。（二）职责分工1.院长负责全面指导和决策预检分诊管理工作，协调解决工作中遇到的重大问题。2.副院长协助院长开展工作，具体负责组织实施预检分诊管理制度，定期检查工作落实情况，及时发现并纠正存在的问题。3.医务科负责制定和完善预检分诊工作流程及相关技术规范，组织医务人员进行预检分诊知识培训，对预检分诊工作进行业务指导，协调处理疑难病例的预检分诊工作。4.护理部负责组织护理人员实施预检分诊工作，加强对护理人员的培训与管理，确保护理人员熟练掌握预检分诊技能，做好患者的引导、分诊及相关护理工作。5.门诊部负责在门诊入口处设立预检分诊点，配备必要的设备和物资，安排专人负责预检分诊工作，对来院患者进行初步筛查、询问病史、测量体温等，及时发现可疑患者并引导至相应科室就诊。6.后勤保障部负责保障预检分诊工作所需的物资、设备供应，确保预检分诊点的环境清洁、通风良好，做好水电、通讯等设施的维护工作。三、预检分诊工作流程（一）患者就诊前1.在卫生院门诊入口处设立明显的预检分诊标识，引导患者有序排队。2.预检分诊工作人员对每位前来就诊的患者进行体温测量，询问患者近期的流行病学史，包括是否去过疫情高发地区、是否接触过疑似或确诊病例等，同时询问患者的症状，如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。3.根据患者的体温及流行病学史、症状表现进行初步判断：若患者体温正常，无流行病学史及相关症状，引导其至相应科室挂号就诊。若患者体温≥37.3℃，或有流行病学史且伴有相关症状，应立即将患者引导至发热门诊进行进一步检查。对于疑似传染病患者，应按照传染病防控要求，采取隔离措施，避免其与其他患者接触，并及时报告卫生院相关部门及当地疾控机构。（二）患者就诊时1.发热门诊医生对前来就诊的患者进行详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查、影像学检查等，以明确诊断。2.若确诊为传染病患者，应按照传染病防治相关规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。3.对于非传染病患者，根据病情安排至相应科室进行治疗。（三）患者就诊后1.对于确诊传染病患者，在其治疗结束后，按照规定进行终末消毒处理。2.对预检分诊及就诊过程中产生的各类医疗废物，按照医疗废物管理规定进行分类收集、暂存和转运处理，防止交叉感染。四、人员培训与管理（一）培训计划1.医务科每年制定预检分诊人员培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间及考核要求等。2.培训内容包括传染病防治法律法规、预检分诊工作流程、常见传染病的症状及诊断要点、个人防护知识等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请传染病防治专家、医院感染管理专家等进行授课，讲解相关知识和技能。2.开展现场演示和操作培训，由经验丰富的医护人员对预检分诊流程、个人防护用品的正确使用等进行现场示范，让培训人员进行实际操作练习。3.利用网络学习平台，提供相关的学习资料和视频课程，供预检分诊人员自主学习。（三）培训考核1.培训结束后，对预检分诊人员进行考核，考核方式包括理论考试和实际操作考核。2.理论考试主要考查培训人员对传染病防治法律法规、预检分诊知识等的掌握程度；实际操作考核主要评估培训人员在预检分诊工作中的流程执行、症状判断、个人防护等技能水平。3.考核合格者方可上岗从事预检分诊工作，对考核不合格者进行补考或再次培训，直至考核合格。（四）人员管理1.加强对预检分诊人员的职业道德教育，提高其责任心和服务意识。2.定期对预检分诊人员的工作表现进行评估，对工作认真负责、表现优秀的人员给予表彰和奖励；对工作不力、违反制度的人员进行批评教育，情节严重的予以相应处罚。3.关心预检分诊人员的工作和生活，合理安排工作岗位和工作时间，为其提供必要的工作条件和防护用品，保障其身心健康。五、物资管理（一）物资配备1.后勤保障部根据预检分诊工作需要，配备充足的防护用品，如医用口罩、帽子、防护服、护目镜、手套等。2.配备必要的消毒用品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等，以及体温计、血压计、听诊器等医疗设备。3.在预检分诊点设置专用的登记本、病历夹、垃圾桶等物品。（二）物资储备1.建立预检分诊物资储备制度，定期对物资进行盘点和补充，确保物资储备充足。2.根据物资的有效期和使用情况，合理安排物资采购计划，避免物资积压或缺货。3.设立专门的物资储备仓库，保持物资储备仓库的清洁、干燥、通风良好，确保物资质量不受影响。（三）物资使用与管理1.预检分诊人员按照规定正确使用各类防护用品和物资，严格遵守操作规程，避免浪费和损坏。2.对使用后的防护用品等医疗废物，按照医疗废物管理规定进行分类收集、暂存和转运处理。3.定期对物资的使用情况进行统计和分析，根据实际工作需求及时调整物资储备数量和种类。六、消毒隔离（一）预检分诊点消毒1.每天对预检分诊点的地面、桌椅、门把手等物体表面进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间应符合规定要求。2.保持预检分诊点空气流通，可采用自然通风或机械通风的方式，每天通风至少2次，每次通风时间不少于30分钟。3.对预检分诊点使用的体温计、血压计等医疗设备，每次使用后进行清洁消毒。（二）发热门诊消毒1.发热门诊严格按照传染病医院感染防控要求进行消毒隔离，对患者就诊区域、检查检验区域、治疗区域等进行定期消毒。2.对发热门诊产生的医疗废物，按照医疗废物管理规定进行双层包装、标识清楚，及时转运至医疗废物暂存处。3.发热门诊工作人员严格遵守消毒隔离制度，做好个人防护，在接触不同患者或进行不同操作时，及时更换防护用品。（三）隔离病房消毒1.对于确诊传染病患者所在的隔离病房，按照传染病防控相关标准进行严格消毒。2.患者出院或转院后，对隔离病房进行终末消毒，包括对病房的空气、物体表面、医疗器械等进行全面消毒处理，经检测合格后方可再次使用。（四）消毒效果监测1.定期对预检分诊点、发热门诊、隔离病房等区域的消毒效果进行监测，可采用化学监测和生物监测等方法。2.化学监测主要检测消毒剂的浓度、消毒时间等是否符合要求；生物监测主要检测消毒后的环境中是否存在致病微生物。3.对消毒效果监测结果进行记录和分析，如发现消毒效果不符合要求，及时查找原因并采取相应的改进措施。七、疫情报告与应急处置（一）疫情报告1.预检分诊工作人员在工作中发现疑似传染病患者时，应立即报告卫生院相关部门及当地疾控机构。2.报告内容应包括患者的基本信息、流行病学史、症状表现、初步诊断等情况。3.卫生院相关部门接到报告后，应及时组织专家进行会诊，如确诊为传染病患者，按照规定的报告时限和程序，通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，并向当地卫生健康行政部门报告。（二）应急处置1.一旦发生传染病疫情，卫生院应立即启动应急预案，成立应急处置小组，明确各成员的职责分工。2.应急处置小组迅速开展疫情防控工作，包括对患者进行隔离治疗、对密切接触者进行追踪管理、对疫点进行消毒处理、开展疫情调查和防控知识宣传等。3.按照上级卫生健康行政部门的要求，及时调整防控措施，做好疫情的应对和处置工作，防止疫情扩散蔓延。4.在疫情处置过程中，及时总结经验教训，对应急预案进行修订和完善，提高卫生院应对突发公共卫生事件的能力。八、监督检查与持续改进（一）监督检查1.卫生院预检分诊管理领导小组定期对预检分诊工作进行监督检查，检查内容包括工作流程执行情况、人员培训与管理情况、物资配备与使用情况、消毒隔离措施落实情况、疫情报告与应急处置情况等。2.采用现场检查、查阅资料、询问工作人员及患者等方式进行监督检查，对发现的问题及时记录并提出整改意见。（二）持续改进1.根据监督检查结果，对预检分诊管理制度及工作流程进行评估和