主管护师基础知识模拟试题含答案

主管护师基础知识模拟试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C解析：取用无菌物品时，应使用无菌持物钳，但需注意不可夹取油纱布或超出无菌区域范围，且不可在空气中暴露过久。2.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人尿量为1000-2000ml/24h，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。3.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心包炎答案：A解析：V1-V4导联对应前间壁心肌，ST段抬高提示急性心肌梗死。4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖反应D.糖尿病肾病答案：C解析：糖尿病患者因胰岛素或降糖药使用不当、未按时进食等，易发生低血糖，是最常见的急性并发症。5.食管癌最典型的早期症状是（）A.进行性吞咽困难B.胸骨后异物感或刺痛C.声音嘶哑D.呕血答案：B解析：食管癌早期症状不典型，多为胸骨后不适、异物感或针刺样痛；中晚期出现进行性吞咽困难。6.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退；早产儿可延迟至3-4周。7.下列哪项是产后出血最常见的原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产程过长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠）等引起。8.关于高血压患者的健康指导，错误的是（）A.每日盐摄入量不超过6gB.戒烟限酒，白酒每日不超过50mlC.避免情绪激动和剧烈运动D.定期监测血压，遵医嘱规律服药答案：B解析：高血压患者应严格限酒，建议男性每日酒精量不超过25g（约白酒50ml），女性不超过15g（约白酒30ml），但最好戒酒。9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食和胃肠减压可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对胰腺的自身消化作用。10.开放性气胸急救的首要措施是（）A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.迅速封闭胸壁伤口D.吸氧答案：C解析：开放性气胸时，外界空气经伤口自由进出胸膜腔，需立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，变为闭合性气胸，再进一步处理。11.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.近端指间关节、掌指关节B.膝关节、髋关节C.踝关节、足趾关节D.颈椎、腰椎答案：A解析：类风湿关节炎多累及小关节，尤其是近端指间关节、掌指关节，呈对称性、持续性肿痛。12.小儿营养不良最早出现的表现是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高低于正常答案：A解析：营养不良早期表现为体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少（顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部）。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。14.下列哪项是颅内压增高的“三主征”（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍答案：A解析：颅内压增高的典型表现为头痛（晨起或夜间加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿（眼底检查可见）。15.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C解析：甲亢患者因甲状腺素对心脏的兴奋作用，易出现窦性心动过速，严重者可发生心房颤动（最常见的心律失常）。16.关于产后抑郁症的描述，错误的是（）A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、失眠、食欲减退C.与体内激素水平急剧变化有关D.需立即使用抗抑郁药物治疗答案：D解析：产后抑郁症需综合干预，轻度可通过心理支持、家庭关怀缓解；中重度需在医生指导下使用药物，避免自行用药。17.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B解析：破伤风患者因咀嚼肌、呼吸肌痉挛，可导致呼吸困难甚至窒息，是最主要的死亡原因。18.某患者输注库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率缓慢，最可能的原因是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.低钠血症答案：C解析：库存血中枸橼酸钠抗凝，大量输入后枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致低钙血症，表现为手足抽搐、心率减慢。19.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部答案：A解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，渐及面部、颈部，自上而下至躯干、四肢，最后达手掌、足底。20.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.贫血C.低钙血症D.高磷血症答案：D解析：慢性肾衰患者因肾小球滤过率下降，血磷排出减少，导致高磷血症，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH升高可引起皮肤瘙痒。21.闭合性骨折转运前最重要的处理是（）A.止痛B.固定患肢C.抬高患肢D.应用抗生素答案：B解析：闭合性骨折转运前需固定患肢，防止骨折端移动损伤周围血管、神经，减轻疼痛。22.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是（）A.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway，清理呼吸道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，维持循环）→D（Drugs，药物治疗）→E（Evaluation，评估）。23.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，表现为呕血、黑便，严重者可休克。24.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察水柱波动，正常波动范围为4-6cmC.更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.若引流管脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤答案：C解析：更换引流瓶时需用止血钳双重夹闭引流管，防止空气进入；若引流管脱出，应立即用凡士林纱布封闭伤口，通知医生处理。25.下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失D.转铁蛋白饱和度降低答案：C解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准，骨髓小粒可染铁消失（细胞外铁阴性）、铁粒幼细胞减少（<15%）可确诊。26.早产儿暖箱温度的调节主要依据（）A.体重和日龄B.体温和呼吸C.心率和血压D.喂养方式答案：A解析：早产儿体温调节能力差，暖箱温度需根据体重和日龄调整，体重越低、日龄越小，箱温越高（如1000g早产儿出生10天内箱温34℃，2000g早产儿出生2天内箱温32℃）。27.患者女，30岁，因“突发意识丧失、四肢抽搐”就诊，考虑癫痫大发作，首选的治疗药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：A解析：癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）急性期首选地西泮静脉注射（成人10-20mg缓慢静推），控制发作。28.关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是（）A.甲型肝炎主要经粪-口传播B.乙型肝炎主要经血液、母婴、性接触传播C.丙型肝炎主要经输血传播D.丁型肝炎仅见于HBsAg阳性者答案：C解析：丙型肝炎主要经血液传播（如输血、注射）、性接触和母婴传播，并非仅输血。29.患者男，45岁，因“肝硬化腹水”入院，护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位答案：C解析：肝硬化腹水患者取半卧位可使膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难；同时有利于腹水回流，减轻腹胀。30.关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目标B.关注患者的心理和社会需求C.提高患者临终阶段的生命质量D.帮助家属缓解哀伤答案：A解析：临终关怀以提高生命质量为核心，而非治愈疾病，重点是缓解疼痛、控制症状、心理支持。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后因医院感染导致的并发症答案：BCD解析：医院内感染指入院时无感染，住院期间（包括出院后）发生的感染，或入院时已处于潜伏期但住院后发病的感染不属于医院内感染。2.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张为右心衰表现。3.胰岛素治疗的不良反应有（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.体重增加答案：ABCD解析：胰岛素不良反应包括低血糖（最常见）、过敏（皮疹、瘙痒）、注射部位脂肪萎缩或增生、体重增加（因葡萄糖利用改善，脂肪合成增加）。4.腰椎间盘突出症的典型症状有（）A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾综合征D.直腿抬高试验阳性答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症表现为腰痛（最常见）、坐骨神经痛（下肢放射痛）、马尾神经受压（大/小便障碍），直腿抬高试验阳性（<60°为阳性）。5.新生儿败血症的早期表现有（）A.体温不稳定（过高或过低）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大答案：ABC解析：新生儿败血症早期症状不典型，表现为“三少”（少吃、少哭、少动）、“二不”（体温不稳定、体重不增）、黄疸异常（退而复现或加重）；肝脾肿大为中晚期表现。6.关于产褥期护理，正确的是（）A.产后2小时内重点观察子宫收缩和阴道出血B.会阴侧切者取患侧卧位C.产后42天需进行母婴健康检查D.哺乳期妇女禁用避孕药答案：AC解析：产后2小时是产后出血的高发期，需密切观察；会阴侧切者应取健侧卧位，避免恶露污染伤口；产后42天需复查；哺乳期可用不含雌激素的避孕药（如单纯孕激素制剂）。7.属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.手足口病答案：BC解析：鼠疫为甲类传染病；新冠肺炎（2023年1月8日起调整为乙类乙管）、肺结核为乙类；手足口病为丙类。8.烧伤患者休克期的护理重点包括（）A.快速补液B.观察尿量（成人≥30ml/h）C.保持呼吸道通畅（尤其是吸入性损伤者）D.创面保护答案：ABCD解析：烧伤休克期（伤后48小时内）需快速补液（按烧伤面积和体重计算），监测尿量（反映组织灌注），保持呼吸道通畅（防窒息），保护创面（防感染）。9.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤有无破损B.避免赤足行走C.水温不宜超过40℃（用手试温）D.修剪指甲时避免损伤皮肤答案：ABD解析：糖尿病足预防需每日检查足部，避免赤足，修剪指甲时平剪（避免剪破）；洗脚水温应≤37℃（用手腕试温，避免烫伤）。10.关于临终患者的心理反应，库布勒-罗斯提出的阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：库布勒-罗斯将临终心理反应分为5个阶段：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压病史20年”，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要护理诊断（至少3个）。（4分）3.简述急性期的护理措施。（4分）答案及解析1.诊断：慢性心力衰竭（右心衰竭为主，合并左心衰竭）、高血压病3级（极高危）。解析：患者有长期高血压病史，未规律治疗，出现胸闷气促（左心衰肺淤血）、双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大（右心衰体循环淤血），符合全心衰表现。2.主要护理诊断：①气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血有关；②体液过多：与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力：与心排血量减少、组织灌注不足有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。3.急性期护理措施：①体位：半卧位或端坐位，减少回心血量；②氧疗：低流量吸氧（2-4L/min），改善缺氧；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、洋地黄类药物（如地高辛），监测心率（<60次/分暂停给药）、电解质（尤其血钾）；④病情观察：监测生命体征、尿量（记录24小时出入量）、水肿变化、颈静脉充盈情况；⑤饮食指导：低盐（<5g/d）、低脂、易消化饮食，限制水摄入（每日约1500ml）；⑥心理护理：安抚患者情绪，避免紧张、焦虑。案例2患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征阳性；双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要护理问题（至少3个）。（4分）3.简述高热的护理措施。（4分）答案及解析1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。解析：患儿发热、咳嗽、气促，查体见鼻翼扇动、口周发绀、三凹征、双肺湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，X线示斑片状阴影，符合细菌性肺炎表现。2.主要护理问题：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.高热护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（防止冻伤）、退热贴；③药物降温：体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；④补充水分：鼓励多饮水（或静脉补液），防止脱水；⑤保持环境：室温22-24℃，湿度50%-60%，减少盖被；⑥观察反应：降温后30分钟复测体温，注意有无大汗、面色苍白等虚脱表现。案例3患者男，50岁，因“上腹部疼痛6小时”急诊入院。6小时前饮酒后出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次（为胃内容物），无呕血。查体：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg；急性痛苦面容，上腹部压痛（+），反跳痛（+），腹肌紧张（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常30-110U/L）。1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要护理措施（至少6项）。（6分）3.简述饮食护理要点。（2分）答案及解析1.诊断：急性胰腺炎（水肿型或重症待排除）。解析：患者有饮酒诱因，上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高（>3倍正常值），符合急性胰腺炎诊断。2.主要护理措施：①禁食、胃肠减压：减少胰液分泌；②体位：绝对卧床，可取弯腰屈膝侧卧位，减轻疼痛；③疼痛护理：遵医嘱使用哌替啶（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛），观察疼痛性质、部位变化；④用药护理：静脉补液（维持水、电解质平衡）、生长抑素（抑制胰酶分泌）、抗生素（预防感染）；⑤病情监测：监测生命体征、血淀粉酶、电解质（尤其血钙）、尿量（警惕急性肾损伤）；⑥心理护理：解释病情，缓解焦虑；⑦并发症观察：如出现血压下降、意识改变，警惕重症胰腺炎或休克。3.饮食护理要点：①急性期严格禁食、禁饮，胃肠减压至腹痛缓解、血淀粉酶降至正常；②恢复