2026年护理学专业考生评估技能高效率复习题库

2026年护理学专业考生评估技能高效率复习题库一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在评估慢性心力衰竭患者时，护士应优先关注以下哪项指标作为病情稳定的依据？A.心率＜100次/分B.肺部啰音消失C.尿量每日≥1.5LD.腹胀明显缓解2.对于使用胰岛素治疗的患者，护士进行居家随访时应重点询问以下哪项内容？A.餐后血糖波动情况B.胰岛素笔针头重复使用频率C.是否出现低血糖症状D.口服降糖药使用情况3.评估糖尿病患者足部时，发现患者足背动脉搏动微弱，应立即采取的措施是？A.建议患者自行使用按摩器促进循环B.指导患者抬高患肢休息C.告知患者无需特殊处理D.建议患者使用活血化瘀外用药膏4.在评估老年人跌倒风险时，以下哪项评估工具最适用于社区筛查？A.Berg平衡量表B.Morse跌倒风险评估量表C.TimedUpandGo测试D.Tinetti平衡与运动功能量表5.对于术后患者进行疼痛评估时，使用以下哪种工具最适用于意识模糊的患者？A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.行为疼痛量表（BPS）D.VerbalRatingScale（VRS）6.评估急性胰腺炎患者时，以下哪项实验室检查结果最具诊断意义？A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.C反应蛋白（CRP）升高D.血钙降低7.在评估妊娠期高血压患者时，护士发现患者收缩压持续≥160mmHg，应立即采取的措施是？A.建议患者增加休息时间B.指导患者使用降压药物C.立即呼叫急救团队D.告知患者可能需要住院治疗8.评估乳癌患者术后淋巴水肿风险时，以下哪项措施最有效？A.抬高患肢并使用弹力绷带B.避免患肢进行任何活动C.定期测量患肢周径D.使用冷敷减轻水肿9.评估精神分裂症患者时，护士发现患者出现命令性幻听，应立即采取的措施是？A.尝试与患者争辩幻听内容B.将患者安置在安静环境中C.立即使用约束措施D.告知患者幻听是错误的体验10.评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者时，以下哪项症状提示病情急性加重？A.咳嗽频率增加B.痰量增多C.动脉血氧饱和度＜88%D.呼吸频率＜20次/分二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.评估脑卒中患者时，护士应注意哪些神经功能缺损的体征？A.肢体肌力下降B.语音不清C.意识障碍D.视野缺损E.步态异常2.评估肾衰竭患者时，护士应关注哪些电解质紊乱的表现？A.高钾血症B.低钙血症C.高磷血症D.低钠血症E.高镁血症3.评估围手术期患者时，护士应监测哪些生命体征变化？A.体温升高B.血压下降C.呼吸急促D.心率过缓E.脉搏细速4.评估新生儿黄疸时，护士应重点观察哪些指标？A.皮肤黄染程度B.脐带残端分泌物C.血清胆红素水平D.患儿精神状态E.母乳喂养情况5.评估营养失调患者时，护士应评估哪些营养状况指标？A.体重变化B.皮肤弹性C.毛发分布D.肌肉力量E.食欲状况三、案例分析题（共3题，每题10分，合计30分）1.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气喘3天”入院。既往史：高血压病史5年，糖尿病病史2年。查体：体温37.2℃，呼吸频率28次/分，血压150/95mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。护士在评估时应重点关注哪些问题？请列出至少3项并说明理由。2.患者，男，42岁，因“突发意识丧失2分钟”就诊。查体：体温36.8℃，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，呈浅慢呼吸，皮肤湿冷。护士在初步评估时应采取哪些急救措施？请列出至少3项并说明理由。3.患者，女，28岁，妊娠32周，主诉“阴道流黄水1小时”。查体：宫高32cm，胎心率140次/分，胎膜已破。护士在评估时应重点关注哪些问题？请列出至少3项并说明理由。四、简答题（共2题，每题10分，合计20分）1.简述评估老年人跌倒风险的常用方法及其适用范围。2.简述评估糖尿病患者足部时，护士应重点观察哪些部位及异常表现。五、论述题（共1题，20分）论述在评估危重症患者时，护士应如何结合患者病情、生命体征及实验室检查结果进行综合判断，并举例说明。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：慢性心力衰竭患者病情稳定的标志之一是尿量每日≥1.5L，提示心功能改善。其他选项虽有一定参考价值，但尿量更直接反映心功能状态。2.C解析：胰岛素治疗患者居家随访时，低血糖症状是需优先关注的指标，可及时发现并处理。其他选项虽重要，但低血糖更紧急。3.D解析：足背动脉搏动微弱提示血管病变风险，应立即建议患者就医，避免使用外用药膏或按摩器，以免延误治疗。4.B解析：Morse跌倒风险评估量表适用于社区筛查老年人跌倒风险，操作简单且准确性高。其他量表各有侧重，但Morse更适用于常规筛查。5.B解析：面部表情疼痛量表（FPS-R）适用于意识模糊或语言障碍患者，通过面部表情评估疼痛程度。其他工具需患者配合。6.A解析：血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的典型实验室表现，升高幅度与病情严重程度相关。其他指标也有参考价值，但淀粉酶更特异。7.C解析：收缩压持续≥160mmHg提示严重高血压，需立即呼叫急救团队处理，以防脑出血等并发症。其他措施可后续进行。8.C解析：定期测量患肢周径是评估淋巴水肿风险的关键措施，可动态监测病情变化。其他措施有一定辅助作用，但周径测量更直接。9.B解析：命令性幻听需立即将患者安置在安静环境，避免执行幻听指令，同时观察患者行为变化。其他措施可能加剧患者焦虑。10.C解析：动脉血氧饱和度＜88%提示COPD急性加重，需立即处理。其他症状虽重要，但低氧血症更需紧急干预。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：脑卒中患者评估需关注肢体肌力、语音、意识、视野及步态等神经功能缺损体征，均需全面评估。2.A,B,C,D,E解析：肾衰竭患者易出现高钾、低钙、高磷、低钠、高镁等电解质紊乱，均需重点监测。3.A,B,C,E解析：围手术期患者需监测体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征变化，心率过缓非典型指标。4.A,C,D,E解析：新生儿黄疸评估需关注皮肤黄染、血清胆红素、精神状态及喂养情况，脐带残端分泌物非主要指标。5.A,B,C,D,E解析：营养失调评估需综合体重、皮肤弹性、毛发、肌肉力量及食欲等多方面指标。三、案例分析题答案与解析1.重点关注问题：-血氧饱和度监测：患者可能存在低氧血症，需立即监测血氧饱和度。-感染控制：咳嗽咳痰提示感染，需评估痰液性状及细菌培养。-呼吸支持：气喘明显需考虑氧疗或无创通气。2.急救措施：-建立静脉通路：确保液体及药物输入。-心电监护：观察心律及血压变化。-高流量吸氧：提高血氧饱和度。3.重点关注问题：-胎儿胎心监护：胎膜已破需立即监测胎心。-感染评估：黄水可能为羊水，需排除感染。-分娩准备：评估是否需紧急剖宫产。四、简答题答案与解析1.评估老年人跌倒风险的方法：-Morse跌倒风险评估量表：适用于社区筛查，操作简单。-HendrichII跌倒风险模型：包含多项指标，准确性较高。适用范围：常用于社区护理及医院老年病房。2.糖尿病患者足部评估重点：-趾间：观察红肿、破溃。-足跟：易摩擦损伤，需特别检查。-甲床：评估有无嵌甲或感染。五、论述题答案与解析综合判断危重