卫生部转诊规章制度

PAGE卫生部转诊规章制度一、总则（一）目的为规范卫生部转诊工作流程，提高医疗资源利用效率，保障患者得到及时、有效的救治，特制定本规章制度。（二）适用范围本规章制度适用于卫生部直属医疗机构及相关转诊业务涉及的所有部门和人员。（三）基本原则1.分级诊疗原则根据患者病情的轻重缓急，按照分级诊疗要求，合理安排转诊，确保患者在合适的医疗机构接受相应水平的医疗服务。2.科学评估原则对患者的病情、身体状况、医疗需求等进行全面、科学的评估，以确定是否需要转诊以及转诊至何种医疗机构。3.知情同意原则在转诊前，充分告知患者及其家属转诊的必要性、风险等信息，取得其书面同意。4.高效衔接原则加强转诊医疗机构之间的沟通与协作，实现医疗信息的及时传递和共享，确保转诊过程的高效、顺畅。二、转诊标准（一）转出标准1.患者病情超出本医疗机构诊疗能力范围，如疑难重症、罕见病等，经本医疗机构专家会诊后，认为需要转上级医疗机构进一步诊治。2.本医疗机构缺乏必要的医疗设备或技术条件，无法满足患者的诊断和治疗需求。3.患者在本医疗机构经过一段时间治疗后，病情稳定，但需要康复治疗、长期护理等后续服务，而本医疗机构无法提供相应服务的。（二）转入标准1.符合卫生部规定的分级诊疗要求，患者病情适合在本医疗机构进行诊治。2.本医疗机构具备接收患者的医疗设备、技术人员和床位等条件，能够为患者提供相应的医疗服务。3.患者及其家属同意转入本医疗机构，并签署相关知情同意书。三、转诊流程（一）转出流程1.科室申请经治科室医生对患者病情进行评估，认为需要转诊的，填写《转诊申请表》，详细说明患者基本信息、病情摘要、转诊理由等。2.科室审核科室主任对《转诊申请表》进行审核，确认转诊必要性和合理性，签署审核意见。3.医务部门审批医务部门收到《转诊申请表》后，组织相关专家进行会诊，对转诊申请进行审批。审批通过的，在申请表上加盖医务部门公章。4.通知患者及家属经治医生向患者及其家属告知转诊的必要性、风险等信息，取得其书面同意，并协助患者及其家属联系转入医疗机构。5.转出医疗机构准备转出医疗机构整理患者病历资料，包括门诊病历、住院病历、检查检验报告等，确保资料完整、准确。同时，安排医护人员护送患者转至转入医疗机构，并与转入医疗机构做好交接工作。（二）转入流程1.接收申请转入医疗机构医务部门收到转出医疗机构的转诊申请后，进行登记，并及时通知相关科室。2.科室评估相关科室对患者病情进行评估，确定是否具备接收条件。如具备接收条件，安排床位和接诊医生。3.患者交接转出医疗机构护送人员将患者送至转入医疗机构后，与转入医疗机构接诊医生进行交接，详细介绍患者病情、治疗经过等情况。4.入院诊疗转入医疗机构接诊医生对患者进行再次评估，制定诊疗方案，安排入院治疗。四、转诊管理（一）信息管理1.建立转诊信息管理系统，对转诊患者的基本信息、病情信息、转诊过程等进行全程记录，实现信息的实时查询和共享。2.加强转诊医疗机构之间的信息沟通与交流，定期召开转诊工作协调会，及时解决转诊过程中出现的问题。（二）质量控制1.医务部门定期对转诊工作进行质量检查，对转诊流程的执行情况、病历资料的完整性等进行评估，发现问题及时整改。2.建立转诊工作绩效考核制度，对在转诊工作中表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行批评教育和问责。（三）监督检查1.卫生部定期对直属医疗机构的转诊工作进行监督检查，对违反本规章制度的行为进行严肃处理。2.设立举报电话和邮箱，接受患者及其家属、社会各界对转诊工作的监督和举报。对举报内容进行认真调查核实，依法依规处理。五、转诊费用结算（一）结算原则1.遵循国家医保政策和相关规定，确保患者转诊费用结算的合规性和合理性。2.按照分级诊疗要求，合理确定不同级别医疗机构之间的费用分担比例。（二）结算流程1.患者在转出医疗机构发生的医疗费用，按照当地医保政策进行结算。2.患者转至转入医疗机构后，其在转入医疗机构发生的医疗费用，由转入医疗机构按照当地医保政策进行结算。3.涉及医保报销的，由转出医疗机构和转入医疗机构分别按照规定办理医保报销手续，确保患者能够及时享受医保待遇。六、医患沟通（一）沟通内容1.在转诊前，向患者及其家属详细说明转诊的必要性、风险、可能的治疗方案等信息，解答患者及其家属的疑问。2.在转诊过程中，及时向患者及其家属通报转诊进展情况，确保其了解转诊动态。3.在患者转入新的医疗机构后，协助患者及其家属与新的医护人员进行沟通，介绍患者病情和治疗情况，促进医患之间的良好合作。（二）沟通方式1.采用面对面沟通、电话沟通、书面告知等多种方式，确保沟通的有效性和及时性。2.建立医患沟通记录制度，对沟通内容进行详细记录，并存档备查。七、培训与教育（一）培训对象1.从事转诊工作的医护人员、管理人员等。2.涉及转诊业务的其他相关人员。（二）培训内容1.转诊规章制度、流程、标准等相关知识。2.分级诊疗政策、医疗质量管理等方面的知识。3.医患沟通技巧、医疗风险防范等方面的内容。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课。2