乡卫生院工作制度

PAGE乡卫生院工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范乡卫生院的各项工作流程，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进卫生院的可持续发展，为辖区居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.适用范围本制度适用于乡卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.制定依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗机构管理条例》等，以及医疗卫生行业标准，如《乡镇卫生院管理办法（试行）》等制定。二、行政管理工作制度1.岗位职责卫生院领导班子应明确分工，各司其职，共同负责卫生院的全面管理工作。院长负责卫生院的整体规划、决策和协调；副院长协助院长开展各项工作，具体分管医疗、护理、公共卫生等业务。行政管理人员应做好上传下达工作，负责文件收发、档案管理、会议组织、人员考勤等日常行政事务，确保卫生院工作的正常运转。2.会议制度定期召开院周会，由院长主持，全体工作人员参加。会议内容包括总结上周工作情况，安排本周工作任务，通报重要事项等。不定期召开专题会议，针对医疗质量、公共卫生服务、安全生产等专项工作进行研究和部署。会议应做好记录，形成会议纪要，确保各项决策得到有效落实。3.文件管理制度严格执行文件收发登记制度，对上级部门下发的文件要及时签收、传阅、归档，并按照要求认真贯彻执行。卫生院内部发文应规范格式，明确发文部门、文号、主题、主送单位、正文、附件等内容。文件起草后需经相关领导审核签发，确保文件内容准确、规范。做好文件的保管和查阅工作，建立文件档案，便于查询和追溯。重要文件应妥善保存，防止丢失或损坏。三、医疗质量管理工作制度1.医疗核心制度严格执行首诊负责制，患者就诊时，首诊医生应详细询问病史，进行全面的体格检查，做出初步诊断并给予相应的治疗。对诊断不明或病情复杂的患者，应及时请上级医生会诊，不得推诿患者。认真落实三级查房制度，主任医师、主治医师和住院医师应按照规定的时间和要求进行查房。上级医生查房时应对下级医生的诊疗工作进行指导，及时发现和解决问题，确保患者得到规范、有效的治疗。严格执行分级护理制度，根据患者的病情和生活自理能力确定护理级别，制定相应的护理计划，并认真实施。护士应密切观察患者病情变化，做好基础护理和专科护理工作，确保患者安全。加强手术安全管理，严格执行手术审批制度。手术前必须对患者进行全面评估，做好各项术前准备工作。手术过程中，手术医生、麻醉医生和护士应密切配合，严格遵守操作规程，确保手术安全。术后应做好患者的护理和随访工作。2.医疗质量监控成立医疗质量管理小组，定期对卫生院的医疗质量进行检查和评估。检查内容包括病历书写质量、诊疗规范执行情况、医疗安全管理等方面。建立医疗质量反馈机制，对检查中发现的问题及时反馈给相关科室和个人，并督促其整改。对整改情况进行跟踪复查，确保医疗质量持续改进。定期开展医疗质量分析会，针对医疗质量存在的问题进行深入分析，查找原因，制定改进措施，并组织实施。3.病历书写规范病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。住院病历应在患者入院后24小时内完成，门诊病历应及时书写。病历内容应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗经过等。病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。加强病历质量控制，定期对病历进行抽查和评审。对病历书写不规范的医生进行培训和指导，督促其提高病历书写质量。四、护理工作制度1.护理岗位职责护士应严格遵守职业道德规范，认真履行岗位职责，为患者提供优质的护理服务。负责患者的基础护理工作，包括病情观察、生活护理、给药护理、康复护理等，确保患者生活舒适，病情稳定。协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。严格执行查对制度，确保护理安全。参与病房管理，保持病房整洁、安静、舒适，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。2.护理质量管理建立护理质量管理体系，制定护理质量考核标准，定期对护理工作进行检查和评估。考核内容包括护理文书书写、基础护理质量、专科护理质量、护理安全等方面。加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和综合素质。定期组织护理业务学习和技能培训，鼓励护理人员参加学术交流活动。开展护理质量持续改进活动，对护理工作中存在的问题进行分析和总结，制定改进措施，并组织实施。不断提高护理质量，确保护理安全。3.护理安全管理严格执行护理安全管理制度，加强护理人员的安全教育，提高护理人员的安全意识。做好护理风险评估，对高风险患者制定针对性的护理措施，确保护理安全。加强护理操作安全管理，严格遵守操作规程，防止护理差错事故的发生。对发生的护理差错事故应及时报告，进行调查分析，采取相应的处理措施，并做好记录。五、公共卫生服务工作制度1.基本公共卫生服务项目管理成立公共卫生服务项目工作领导小组，负责组织实施基本公共卫生服务项目。明确各项目的责任人，制定工作计划和实施方案。按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等项目工作。加强公共卫生服务项目绩效考核，建立健全绩效考核机制，定期对各项目实施情况进行考核评估。考核结果与工作人员的绩效工资挂钩，充分调动工作人员的积极性。2.家庭医生签约服务组建家庭医生团队，明确团队成员职责，为居民提供签约服务。家庭医生团队应与居民签订服务协议，明确服务内容、服务方式、服务期限等。按照签约服务协议，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。定期对签约居民进行随访，了解居民健康状况，提供个性化的健康指导和治疗建议。加强家庭医生签约服务宣传，提高居民知晓率和参与率。不断拓展签约服务内容，提高签约服务质量，满足居民多样化的健康需求。3.公共卫生信息管理建立公共卫生信息系统，及时收集、整理、分析和报告公共卫生相关信息。确保信息的准确性、完整性和及时性。加强公共卫生信息安全管理，严格遵守信息安全制度，防止信息泄露。对公共卫生信息进行保密，保护居民隐私。定期对公共卫生信息进行统计分析和工作总结，为制定公共卫生政策和工作计划提供依据。六、药品与设备管理制度1.药品管理制度严格执行药品采购管理制度，按照规定的采购渠道和程序采购药品。确保药品质量合格，来源合法。加强药品验收管理，对购进的药品应进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等内容，确保药品质量符合要求。做好药品储存管理，按照药品的性质和储存条件分类存放。药品仓库应保持通风、干燥、阴凉，温度和湿度应符合规定要求。定期对药品进行盘点和清查，确保账物相符。严格执行药品调剂制度，药房工作人员应认真审核处方，准确调配药品，确保患者用药安全。加强药品不良反应监测，及时报告药品不良反应事件。2.设备管理制度建立设备采购计划审批制度，根据卫生院业务发展需要，合理编制设备采购计划。设备采购计划应经相关部门审核和领导批准后实施。加强设备验收管理，对购进的设备应进行严格验收，检查设备的规格、型号、性能、数量、质量等内容，确保设备符合要求。做好设备使用和维护管理，制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。建立设备档案，记录设备的采购、验收、使用、维护、维修等情况。加强设备报废管理，对已损坏无法修复或已达到使用年限的设备，应按照规定程序进行报废处理。报废设备应及时清理，妥善处置。七、财务与后勤管理制度1.财务管理制度严格执行国家财务法律法规和财务制度，建立健全财务管理制度和内部控制制度。做好财务预算管理，根据卫生院的发展规划和年度工作计划，编制财务预算。财务预算应经相关部门审核和领导批准后实施，并严格按照预算执行。加强财务管理，规范财务收支行为。严格执行收费标准，做到收费合理、公开、透明。加强成本核算，控制医疗成本，提高资金使用效益。定期进行财务审计，确保财务账目真实、准确、完整。接受上级部门和社会的监督检查，及时整改存在的问题。2.后勤管理制度加强后勤保障工作，为卫生院的医疗、教学、科研等工作提供有力支持。做好物资采购、供应、保管等工作，确保物资供应及时、质量合格。加强水电暖设备管理，定期对水电暖设备进行检查和维护，确保设备正常运行。做好节能减排工作，降低能源消耗。加强环境卫生管理，保持卫生院环境整洁、美观。定期对卫生院进行消毒、清洁，做好污水处理工作，防止环境污染。做好安全保卫工作，加强安全防范措施，确保卫生院人员和财产安全。制定安全应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。八、人员培训与绩效考核制度1.人员培训制度制定人员培训计划，根据卫生院的发展需求和工作人员的实际情况，有针对性地开展培训工作。培训内容包括业务知识、技能操作、职业道德等方面。鼓励工作人员参加继续医学教育和学术交流活动，提高业务水平和综合素质。对参加培训和学术交流活动的工作人员给予适当的支持和奖励。建立培训考核机制，对培训效果进行考核评估。考核结果与工作人员的绩效工资挂钩，确保培训质量。2.绩效考核制度建立健全绩效考核制度，制定绩效考核方案，明确考核内容、考核标准、考核方法和考核程序。绩效考核内容包括工