卫生院门诊输液管理制度

PAGE卫生院门诊输液管理制度一、总则1.目的为加强卫生院门诊输液管理，规范输液操作流程，确保患者输液安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院门诊输液室的所有工作人员及接受输液治疗的患者。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《临床输血技术规范》、《静脉治疗护理技术操作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.医护人员资质要求从事门诊输液工作的医师应具备执业医师资格，并经过相关输液治疗知识培训。护士应具备护士执业资格，经过专业的静脉输液护理培训，熟练掌握输液操作技能。2.人员培训定期组织医护人员参加输液相关知识和技能培训，包括输液治疗新进展、操作规程、并发症处理等。鼓励医护人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.人员职责医师职责负责患者的诊断、病情评估及输液医嘱的开具。对输液过程中出现的病情变化及时进行处理。护士职责严格执行输液操作规程，认真核对患者信息、药物信息，确保输液安全。观察患者输液反应，及时处理输液过程中的异常情况，并做好记录。向患者及家属进行输液相关知识的健康教育。药师职责负责审核输液医嘱，确保药物配伍合理、剂量准确。为医护人员提供药物咨询服务，指导正确用药。三、输液环境管理1.布局要求门诊输液室应布局合理，分为治疗区、观察区、配药区等，各区域标识清晰。治疗区应配备足够数量的输液椅，间距合理，便于操作和观察患者。配药区应具备良好的通风、照明条件，配备必要的消毒设备和药品储存设施。2.环境卫生保持输液室环境清洁，每日定时进行清扫、消毒，地面、桌面等表面应无灰尘、污渍。定期对输液室空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化器等方法，确保空气质量符合卫生标准。医疗废物应按照规定分类收集、存放，定期交由有资质的单位进行处理。3.设备管理配备齐全的输液设备，如输液泵、微量泵、静脉留置针等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。对输液设备建立使用档案，记录设备的使用、维修、校准等情况。四、输液流程管理1.患者就诊患者持医师开具的输液处方到门诊输液室登记，护士核对患者姓名、性别、年龄、诊断、过敏史等信息，并进行初步评估。为患者测量生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，记录在病历上。2.医嘱审核药师对医师开具的输液医嘱进行审核，检查药物配伍、剂量、用法等是否正确，如有疑问及时与医师沟通。审核无误后，药师在医嘱单上签字确认。3.配药准备护士根据医嘱准备所需药品、输液器等物品，严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。认真检查药品质量，如发现药品有变色、浑浊、沉淀等异常情况，不得使用。按照无菌操作原则进行配药，在治疗室内完成配药过程，并在输液瓶（袋）上注明患者姓名、床号、药物名称、剂量等信息。4.输液操作护士携带配好的药液及输液器至患者床边，再次核对患者信息，确认无误后进行输液操作。选择合适的静脉，采用正确的穿刺方法进行静脉穿刺，确保穿刺成功，妥善固定针头。根据患者病情、年龄、药物性质等调节输液速度，并向患者及家属告知注意事项。5.输液观察在输液过程中，护士应加强巡视，密切观察患者的病情变化、输液反应及穿刺部位情况。观察内容包括患者的面色、神志、生命体征、有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等不良反应，以及穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等。如发现异常情况，应立即停止输液，采取相应的处理措施，并及时报告医师。6.输液结束输液完毕后，护士轻轻揭去输液贴，用无菌棉球按压穿刺部位至无出血为止。协助患者整理衣物，询问患者有无不适，告知患者注意事项。妥善处理输液器具，按照医疗废物管理规定进行分类收集、存放。五、药品管理1.药品采购按照卫生院药品采购计划，由专人负责采购输液所需药品。采购药品应选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业，确保药品质量。严格执行药品验收制度，对采购的药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等，核对无误后方可入库。2.药品储存设立专门的药品储存区域，分为常温库、阴凉库、冷藏库等，根据药品的储存要求分类存放。药品应按照规定的储存条件存放，定期检查药品质量，如发现药品有变质、过期等情况，应及时清理。建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。3.药品使用严格按照药品说明书及医嘱使用药品，不得超剂量、超疗程用药。注意药品的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。对贵重药品、毒麻药品等实行专人管理，并按照相关规定进行使用和登记。六、输液安全管理1.风险评估对输液患者进行全面的风险评估，包括患者的病情、年龄、基础疾病、过敏史、用药史等，识别潜在的输液风险因素。根据风险评估结果，采取相应的预防措施，如对高风险患者加强巡视、调整输液速度等。2.不良反应处理制定输液不良反应应急预案，明确不良反应的报告流程、处理措施等。一旦发生输液不良反应，护士应立即停止输液，更换输液器和液体，保持静脉通路通畅，并及时报告医师。医师根据患者的症状、体征等进行诊断和处理，必要时组织相关科室会诊，确保患者得到及时、有效的治疗。3.职业防护为输液室工作人员提供必要的职业防护用品，如手套、口罩、护目镜等。工作人员在进行输液操作时，应严格遵守操作规程，避免针刺伤等职业暴露。定期组织工作人员进行职业防护培训，提高自我防护意识和能力。七、质量管理与持续改进1.质量控制成立门诊输液质量管理小组，定期对输液室的工作质量进行检查和评估。检查内容包括人员资质、操作规程执行情况、输液安全管理、药品管理、环境卫生等方面。对检查中发现的问题及时进行整改，并跟踪整改效果，确保输液质量持续改进。2.患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对输液服务的意见和建议。根据患者满意度调查结果，分析存在的问题，制定改进措施，不断提高患者满意度。3.持续改进措施定期组织医护人员对输液管理制度进行