卫生院传染病筛查制度

PAGE卫生院传染病筛查制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，规范卫生院传染病筛查工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内所有涉及传染病筛查的工作流程、人员职责、质量控制等相关活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关传染病防治的法律法规和卫生行业标准，确保筛查工作合法合规。2.科学准确原则：运用科学的检测方法和技术，保证筛查结果的准确性和可靠性。3.及时高效原则：及时开展筛查工作，快速报告和处理筛查结果，提高工作效率，有效控制传染病传播。4.保密原则：保护被筛查者的个人隐私，对筛查信息严格保密。二、组织管理（一）成立传染病筛查工作领导小组1.组成人员组长：卫生院院长副组长：分管副院长成员：各科室负责人（医务科、护理部、检验科、防保科等）2.职责组长职责：全面负责卫生院传染病筛查工作的领导和决策，协调解决工作中的重大问题。副组长职责：协助组长开展工作，具体组织实施传染病筛查工作方案，监督工作进展情况。成员职责：按照各自科室职能，负责传染病筛查相关工作的具体落实，如标本采集、检测、报告、消毒隔离等。（二）明确各部门职责1.医务科负责组织协调传染病筛查工作，制定筛查计划和流程。对临床医生进行传染病诊断和筛查知识培训，指导临床诊断和报告工作。参与疑难传染病病例的会诊和讨论，协助制定治疗方案。2.护理部组织护理人员进行传染病筛查相关知识培训，规范护理操作流程。负责指导和监督护理人员做好标本采集、患者护理及消毒隔离工作。协调护理人员配合临床医生开展筛查工作，保障工作顺利进行。3.检验科负责建立健全传染病检测实验室管理制度，确保检测工作质量。按照国家规定的检测标准和方法，及时、准确地开展传染病检测项目，出具检测报告。做好检测试剂和设备的管理与维护，保证检测工作的正常开展。4.防保科负责传染病疫情的监测、报告和管理工作，对筛查出的传染病病例及时进行登记和网络直报。开展传染病防控知识宣传教育，提高公众对传染病的认知和自我防护意识。协助相关部门做好传染病的流行病学调查和防控措施的落实。5.其他科室各临床科室负责对本科室就诊患者进行传染病初步筛查，及时发现疑似病例，并按照规定程序进行报告和转诊。后勤保障部门负责提供传染病筛查工作所需的物资、设备和场地支持，确保工作正常运转。三、筛查流程（一）预检分诊1.在卫生院入口处设立预检分诊点，由经过培训的医护人员负责对就诊患者进行体温检测、询问病史和症状。2.对有发热、咳嗽、乏力等可疑传染病症状的患者，引导至发热门诊进一步检查。3.详细登记患者基本信息、症状表现及就诊科室等，为后续筛查工作提供基础资料。（二）发热门诊筛查1.发热门诊配备专业的医护人员，按照规范流程对发热患者进行详细问诊、体格检查和必要的实验室检查。2.对于疑似传染病患者，立即进行隔离观察，并采集相关标本（如血液、痰液、咽拭子等）送检验科进行检测。3.同时，及时报告医务科和防保科，启动传染病筛查应急预案。（三）实验室检测1.检验科收到标本后，严格按照操作规程进行检测。2.对于常见传染病，如新冠病毒、流感病毒、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，采用相应的特异性检测方法进行诊断。3.检测过程中做好质量控制，确保检测结果准确可靠。如发现检测结果异常，及时进行复查和确认。（四）结果报告与反馈1.检验科在规定时间内出具检测报告，并将结果及时反馈给发热门诊或相关临床科室。2.对于确诊的传染病病例，临床医生应立即填写传染病报告卡，由防保科在规定时间内进行网络直报。3.同时，将诊断结果告知患者及其家属，做好解释和健康教育工作，指导患者进行治疗和隔离。（五）转诊与隔离1.对于确诊的传染病患者，根据病情需要及时转诊至上级定点医疗机构进行进一步治疗。2.在转诊过程中，做好患者的防护措施，避免疾病传播。3.对疑似传染病患者和确诊患者的密切接触者，按照规定进行隔离医学观察，定期进行健康监测和核酸检测等。四、质量控制（一）人员培训1.定期组织全院医护人员参加传染病筛查相关知识和技能培训，包括法律法规解读、诊断标准、检测技术、防控措施等。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，提高培训效果。3.对新入职人员进行传染病筛查专项培训，经考核合格后方可上岗。（二）检测质量控制1.检验科建立完善的室内质量控制体系，定期对检测设备进行校准和维护，确保检测结果的准确性和重复性。2.参加省级或国家级临床检验中心组织的室间质量评价活动，不断提高检测水平。3.对检测过程中的关键环节进行质量监控，如标本采集、处理、检测方法选择、结果审核等，发现问题及时整改。（三）消毒隔离质量控制1.制定严格的消毒隔离制度，规范卫生院内各区域的消毒方法、频次和防护要求。2.定期对消毒隔离措施的落实情况进行检查，包括病房、门诊、实验室、公共区域等，确保消毒效果达标。3.对医疗废物进行分类收集、暂存和转运，严格按照相关规定进行无害化处理，防止交叉感染。（四）报告质量控制1.建立传染病报告审核制度，防保科对临床医生上报的传染病报告卡进行审核，确保信息准确完整。2.定期对传染病报告情况进行统计分析，检查报告的及时性、准确性和完整性，对存在的问题及时进行反馈和整改。3.加强与上级疾病预防控制机构的沟通与协作，及时获取传染病防控工作的最新要求和指导意见，不断完善报告质量控制工作。五、信息管理（一）建立传染病筛查信息系统1.利用信息化技术，建立涵盖患者基本信息、症状表现、检测结果、诊断情况、治疗过程、转诊信息等内容的传染病筛查信息系统。2.实现信息的实时录入、查询、统计和分析，提高工作效率和管理水平。3.确保信息系统的安全性和稳定性，设置不同权限的用户账号，防止信息泄露和滥用。（二）信息收集与整理1.各科室按照规定及时将传染病筛查相关信息录入信息系统，确保信息的准确性和完整性。2.防保科负责对全院传染病筛查信息进行收集、整理和汇总，定期进行数据分析，为传染病防控决策提供依据。（三）信息报告与共享1.按照国家传染病报告要求，及时将确诊病例信息通过网络直报系统上报至上级疾病预防控制机构。2.与其他医疗卫生机构建立信息共享机制，及时通报传染病筛查情况，共同做好防控工作。3.定期向上级卫生行政部门报告传染病筛查工作进展情况，接受监督和指导。六、应急处置（一）制定应急预案1.根据国家相关法律法规和卫生行业标准，结合本卫生院实际情况，制定传染病筛查应急预案。2.应急预案应包括应急组织机构及职责、应急响应程序、疫情报告与处置流程、医疗救治措施、物资保障、人员培训与演练等内容。（二）应急响应1.当发现疑似或确诊传染病病例时，立即启动应急预案，各部门按照职责分工迅速开展应急处置工作。2.加强对疫情的监测和报告，及时掌握疫情动态，根据疫情发展情况调整防控措施。3.做好患者的救治和隔离工作，确保医疗安全，防止疫情扩散。（三）物资保障1.储备充足的传染病防控物资，如防护用品（口罩、防护服、手套等）、消毒用品、检测试剂、医疗设备等。2.定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保物资处于良好备用状态。3.建立应急物资管理制度，规范物资的采购、储存、发放和使用流程。（四）人员培训与演练1.定期组织开展传染病筛查应急培训和演练，提高医护人员的应急处置能力和协同配合能力。2.演练内容包括疫情报告、现场处置、医疗救治、消毒隔离、个人防护等环节，通过演练发现问题，及时完善应急预案。七、监督与考核（一）内部监督1.成立内部监督小组，定期对传染病筛查工作进行检查和监督。2.监督内容包括工作流程执行情况、质量控制措施落实情况、信息管理情况、应急处置工作等。3.对发现的问题及时提出整改意见，督促相关部门限期整改，并跟踪整改效果。（二）考核机制1.将传染病筛查工作纳入科室和个人绩效考