卫生院转会诊制度

PAGE卫生院转会诊制度一、总则1.目的为进一步规范卫生院转会诊工作，加强医疗服务的连续性和协调性，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院及与本卫生院建立转会诊关系的各级医疗机构。3.基本原则患者利益至上原则：以患者的病情需要和安全为出发点，确保患者能够得到及时、有效的医疗救治。分级诊疗原则：遵循分级诊疗制度，根据患者病情的轻重缓急，合理安排转诊医疗机构，实现医疗资源的优化配置。信息共享原则：建立健全信息沟通机制，确保转诊患者的信息在各级医疗机构之间及时、准确传递，为后续诊疗提供依据。二、转诊指征1.转出指征疑难重症：患者病情复杂，诊断不明或治疗效果不佳，需要上级医疗机构进一步检查、诊断和治疗。超出卫生院诊疗能力：如患者患有严重的心血管疾病、肿瘤、复杂的外科手术等，卫生院缺乏相应的技术和设备支持。急危重症：患者生命体征不稳定，病情危急，需要紧急转诊至具备重症监护和抢救条件的医疗机构。2.转入指征康复期患者：患者病情稳定，处于康复阶段，需要继续进行康复治疗和护理，可转回卫生院进行后续康复服务。诊断明确、病情稳定：患者诊断明确，病情相对稳定，经上级医疗机构治疗后，可转回卫生院进行巩固治疗和随访管理。三、转诊流程1.转出流程首诊医生评估：首诊医生对患者的病情进行全面评估，判断是否符合转出指征。填写转诊申请单：如确定需要转诊，首诊医生详细填写转诊申请单，包括患者基本信息、病情摘要、转诊原因、拟转诊医疗机构等内容。上级医生审核：转诊申请单提交上级医生审核，上级医生对转诊的必要性和合理性进行把关。患者及家属告知：经审核同意后，向患者及家属充分告知转诊的原因、目的、转诊医疗机构的情况以及途中可能存在的风险等，取得患者及家属的理解和同意，并签署转诊知情同意书。联系接收医院：由卫生院负责与拟转诊的上级医疗机构联系，告知患者的病情和转诊需求，确定接收时间和方式。护送转诊：安排专人护送患者转诊，确保患者在转诊途中的安全。护送人员应携带患者的病历资料、检查报告等，并与接收医院做好交接工作。2.转入流程接收通知：卫生院接到上级医疗机构转回患者的通知后，做好接收准备工作，包括安排床位、通知相关科室医生等。患者交接：患者转回时，与护送人员进行详细的交接，核对患者信息、病历资料、检查报告等，确保交接无误。后续诊疗：接收患者后，主管医生及时对患者进行检查和评估，制定后续诊疗方案，继续为患者提供治疗和护理服务。四、职责分工1.卫生院各科室职责临床科室：负责对本科室患者进行病情评估，提出转诊建议，并做好转诊患者的病历书写、资料整理等工作。医务科：负责协调卫生院内部各科室之间的转诊工作，审核转诊申请单，与上级医疗机构沟通联系，确保转诊工作顺利进行。护理部门：负责转诊患者的护送工作，在护送途中密切观察患者病情变化，确保患者安全。后勤保障部门：负责提供必要的物资支持，保障转诊工作的顺利开展。2.上级医疗机构职责及时接收卫生院转诊的患者，对患者进行妥善救治。在患者病情稳定后，及时与卫生院沟通，告知患者的治疗情况和转回建议。协助卫生院做好患者的后续随访和康复指导工作。五、信息管理1.建立转诊信息系统利用信息化技术，建立卫生院转会诊信息系统，实现转诊患者信息的电子化管理。信息系统应包括患者基本信息、病历资料、转诊申请、转诊记录、接收反馈等功能模块，确保信息的准确、完整和及时更新。2.信息共享与传递卫生院与上级医疗机构之间应建立信息共享机制，通过信息系统或其他方式，及时传递转诊患者的相关信息。患者在转诊过程中，其病历资料、检查报告等应随患者一同流转，确保各级医疗机构能够全面了解患者的病情。卫生院应定期对转会诊信息进行统计分析，总结经验教训，不断改进转会诊工作。六、质量控制与监督1.成立质量控制小组由医务科、临床科室主任、护理部主任等组成转会诊质量控制小组，负责对转会诊工作进行定期检查和评估。2.质量控制内容转诊指征评估：检查首诊医生对转诊指征的判断是否准确，转诊申请单填写是否规范、完整。转诊流程执行情况：监督转诊流程各环节是否严格按照规定执行，有无违规操作。患者交接情况：检查患者交接过程中信息传递是否准确、完整，病历资料是否齐全。后续诊疗效果：跟踪转回患者的后续诊疗情况，评估转会诊工作对患者治疗效果的影响。3.监督与反馈质量控制小组定期对转会诊工作进行检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。设立投诉举报渠道，接受患者及家属对转会诊工作的投诉和建议，对投诉举报事项进行及时调查处理，并将处理结果反馈给相关人员。七、培训与教育1.开展转会诊知识培训定期组织卫生院医务人员参加转会诊知识培训，培训内容包括转诊指征、转诊流程、信息管理、质量控制等方面，提高医务人员的转会诊业务水平。2.加强职业道德教育通过开展职业道德教育活动，增强医务人员的责任意识和服务意识，确保转会诊工作以患者利益为出发点，做到规范、有序、高效。八、费用结算1.遵循医保政策转会诊患者的医疗费用结算按照国家和地方医保政策执行，确保患者的医保权益得到保障。2.费用结算流程患者在转出医疗机构发生的费用，按照医保规定在转出地进行结算。患者在转入医疗机构发生的费用，