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文档简介
PAGE校卫生所规章制度一、总则1.目的为了加强校卫生所的管理,提高医疗服务质量,保障师生员工的身体健康,特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于校卫生所全体工作人员以及在校接受医疗服务的师生员工。3.基本原则校卫生所应遵循“预防为主、防治结合”的原则,以师生员工的健康需求为导向,提供优质、高效、安全的医疗服务。同时,严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准,确保医疗行为的合法性、规范性和科学性。二、人员管理1.人员资质卫生所工作人员应具备相应的专业资质,包括执业医师、执业护士等,并持有有效的执业证书。新入职人员必须经过严格的招聘程序,确保其具备相关专业知识和技能,能够胜任本职工作。2.岗位职责所长职责:全面负责卫生所的行政管理和医疗业务管理工作,制定工作计划和规章制度,组织实施医疗服务,协调与学校各部门及外部医疗机构的关系。医生职责:负责患者的诊断、治疗和病历书写,认真执行医疗操作规程,合理用药,确保医疗质量和安全。护士职责:协助医生进行医疗护理工作,执行医嘱,做好患者的基础护理、病情观察和健康教育等工作。药剂人员职责:负责药品的采购、保管、调配和发放,严格执行药品管理制度,确保药品质量和用药安全。其他人员职责:根据各自岗位要求,做好卫生所的后勤保障、信息管理等相关工作。3.培训与考核定期组织工作人员参加业务培训,包括专业知识培训、医疗技能培训、法律法规培训等,不断提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度,定期对工作人员的工作表现、业务能力、职业道德等进行考核,考核结果与绩效挂钩。三、医疗质量管理1.医疗服务流程患者就诊时,应先在挂号处挂号,然后到相应科室就诊。医生根据患者病情进行诊断、检查和治疗,并开具处方或检查申请单。患者持处方到药房取药,或到相关检查科室进行检查。检查结果出来后,医生根据结果调整治疗方案。患者治疗结束后,可以选择在卫生所进行康复治疗或定期复诊,医生应做好随访记录。2.医疗文书管理严格规范病历书写,病历应客观、真实、准确、完整、及时,字迹清晰,表述准确。病历包括门诊病历和住院病历,门诊病历应在就诊时及时书写,住院病历应在患者入院后24小时内完成。医疗文书应妥善保管,按照规定的期限进行存档,以便查阅和统计分析。四、药品管理1.药品采购药品采购应遵循“质量第一、按需采购、合理储备”的原则,优先采购国家基本药物目录中的药品。建立药品采购渠道评估机制,选择信誉良好、资质齐全的药品供应商,并签订质量保证协议。采购人员应严格按照采购计划进行采购,确保药品供应及时、充足,同时避免药品积压和浪费。2.药品验收药品到货后,应及时组织验收。验收人员应按照药品验收标准,对药品的名称、规格、数量、质量、有效期等进行逐一核对。验收合格的药品应及时入库,并做好入库记录;验收不合格的药品应及时与供应商联系,办理退换货手续。3.药品储存设立专门的药品仓库,保持仓库通风、干燥、清洁,温度、湿度应符合药品储存要求。药品应分类存放,按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区管理,并有明显的标识。定期对药品进行盘点和清查,确保账物相符。发现药品过期、变质等情况,应及时清理和处理。4.药品调配与发放药剂人员应严格按照处方调配药品,做到“四查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。调配好的药品应经另一人核对无误后,方可发放给患者,并向患者说明用法用量和注意事项。严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的管理制度,确保特殊药品的使用安全。五、医疗设备管理1.设备采购根据卫生所的业务需求和发展规划,制定设备采购计划。采购计划应经过充分论证和审批,确保设备的适用性和经济性。按照政府采购相关规定,通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判等方式进行设备采购,确保采购过程的公开、公平、公正。2.设备验收设备到货后,应及时组织验收。验收人员应按照设备验收标准,对设备的规格、型号、数量、质量、性能等进行逐一核对,并进行试运行。验收合格的设备应及时办理入库手续,并做好入库记录;验收不合格的设备应及时与供应商联系,办理退换货手续。3.设备使用与维护制定设备操作规程,操作人员应严格按照操作规程使用设备,确保设备的正常运行。定期对设备进行维护保养,包括清洁、润滑、调试、校准等,及时发现和排除设备故障,延长设备使用寿命。建立设备档案,记录设备的采购、验收、使用、维护、维修等情况,以便查阅和管理。4.设备报废设备达到报废条件时,应及时申请报废。报废申请应经过相关部门审核和批准,并按照规定进行报废处理。报废设备应进行妥善保管,不得随意丢弃,待统一处理时,应确保设备的零部件不被非法利用。六、财务管理1.预算管理每年编制卫生所年度预算,预算应包括收入预算和支出预算。收入预算应根据上一年度实际收入情况和本年度业务发展计划进行预测;支出预算应根据人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮等各项费用支出情况进行合理安排。预算经学校相关部门审核批准后,应严格按照预算执行,确保预算的严肃性和权威性。2.收入管理卫生所的收入主要包括医疗收入、药品收入、预防保健收入等。各项收入应按照国家规定的收费标准进行收取,并开具合法有效的票据。加强收入核算管理,确保收入数据的准确、完整,及时足额上缴学校财务部门。3.支出管理严格控制各项支出,确保支出合理、合规。支出应按照预算安排和审批程序进行,不得擅自扩大支出范围和提高支出标准。加强对支出的审核和监督管理,对不符合规定的支出不予报销。4.财务审计定期接受学校财务部门的审计监督,确保财务管理工作的规范、透明。对审计中发现的问题,应及时整改,完善财务管理制度,提高财务管理水平。七、医疗安全管理1.医疗风险防范加强医疗安全意识教育,提高工作人员的风险防范意识和应急处理能力。建立医疗风险评估机制,定期对医疗服务过程中的风险进行评估,制定相应的防范措施。加强医患沟通,及时了解患者的需求和意见,妥善处理医患纠纷,避免矛盾激化。2.医疗事故处理制定医疗事故应急预案,明确医疗事故发生时的应急处理流程和责任分工。一旦发生医疗事故,应立即采取积极有效的措施进行救治,减少对患者的损害,并及时向上级主管部门报告。按照相关法律法规和规定,对医疗事故进行调查、鉴定和处理,严肃追究相关人员的责任。3.医院感染管理建立医院感染管理制度,加强对医院感染的预防和控制。严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度等,确保医疗环境的安全和卫生。定期对医院感染情况进行监测和分析,及时发现和处理医院感染隐患。八、信息管理1.患者信息管理建立患者信息档案,包括患者的基本信息、就诊记录、检查检验结果等。患者信息应妥善保管,确保信息的安全和保密。利用信息化系统对患者信息进行管理,实现患者信息的快速查询和共享,提高医疗服务效率。2.医疗数据统计分析定期对医疗数据进行统计分析,包括门诊人次、住院人数、疾病谱、药品使用情况等。通过数据分析,为卫生所的管理决策提供依据。建立医疗质量监控指标体系,对医疗质量进行实时监控和分析,及时发现问题并采取改进措施。3.信息系统维护加强对信息化系统的维护管理,确保系统的正常运行。定期对系统进行升级和优化,提高系统的稳定性和安全性。建立信息系统安全管理制度,设置用户权限,防止信息泄露和非法访问。九、环境卫生管理1.诊疗环境清洁保持诊疗区域的清洁卫生,定期进行清扫、消毒,做到无灰尘、无污渍、无杂物。诊疗设备、桌椅、门窗等应定期擦拭,保持整洁。2.医疗废物管理严格按照医疗废物管理相关规定,对医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装,并做好标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理,严
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