卫生院慢病科制度

PAGE卫生院慢病科制度一、总则（一）目的为加强卫生院慢病科管理，规范慢病诊疗服务流程，提高慢病防治水平，保障患者健康权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院慢病科全体工作人员，包括医生、护士、药师及其他相关辅助人员。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《国家基本公共卫生服务规范》以及相关慢病防治指南等法律法规和行业标准制定。二、岗位职责（一）科室主任职责1.负责慢病科的全面管理工作，制定科室工作计划、目标，并组织实施和监督检查。2.组织开展慢病诊疗业务，指导和督促医务人员严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。3.负责科室人员的业务培训、考核和绩效评估，提高科室人员的业务水平和工作积极性。4.协调与其他科室及相关部门的工作关系，保障慢病诊疗工作的顺利开展。5.参与医院的质量管理和医疗安全管理工作，定期对科室工作进行总结分析，持续改进工作质量。（二）医生职责1.负责慢病患者的诊断、治疗和随访管理工作，根据患者病情制定个性化的治疗方案。2.认真执行诊疗规范和操作规程，书写规范、准确的病历，及时记录患者的病情变化和治疗情况。3.负责对慢病患者进行健康教育，指导患者正确用药、合理饮食、适量运动及自我监测等。4.参与科室的科研和教学工作，积极开展新技术新业务，提高自身业务水平。5.协助科室主任做好科室管理工作，完成科室安排的其他任务。（三）护士职责1.协助医生进行慢病患者的诊疗工作，执行各项护理操作，观察患者病情变化，及时报告医生。2.负责慢病患者的护理评估，制定并实施护理计划，为患者提供优质的护理服务。3.指导患者正确服药、饮食、运动等，做好患者的生活护理和心理护理。4.参与科室的健康教育工作，向患者及家属宣传慢病防治知识。5.负责科室护理文书的书写和管理，做好护理记录和交接班工作。6.协助科室做好物资管理和消毒隔离工作，确保医疗环境安全。（四）药师职责1.负责慢病患者的药品调配、发放和用药指导工作，确保患者用药安全、有效。2.审核医生开具的处方，对不合理用药提出建议和纠正意见。3.参与临床药物治疗方案的制定和调整，为患者提供药物治疗咨询服务。4.负责科室药品的管理，包括药品的采购、储存、盘点等工作，保证药品质量。5.开展药学查房，监测患者用药不良反应，及时处理并上报。6.参与科室的药学教育和培训工作，提高患者及医务人员的合理用药水平。（五）其他辅助人员职责1.负责科室的后勤保障工作，包括物资采购、设备维护、环境卫生等，确保科室工作的正常运转。2.协助医生、护士开展诊疗工作，如标本采集、送检等。3.参与科室的信息管理工作，负责患者资料的录入、整理和归档，保证信息的准确性和完整性。4.完成科室安排的其他临时性任务。三、诊疗工作制度（一）门诊诊疗制度1.慢病科门诊应合理安排出诊医生，确保患者能够及时就诊。2.医生应认真询问患者病史、症状，进行详细的体格检查，根据需要开具相关检查检验单。3.对于确诊的慢病患者，应建立完整规范的病历档案，记录患者的基本信息、病情变化、治疗方案及随访情况等。4.门诊医生应根据患者病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗等，并向患者详细解释治疗方案的目的、方法、注意事项等。5.加强门诊患者的健康教育，发放慢病防治宣传资料，提高患者的自我保健意识和能力。（二）住院诊疗制度1.慢病患者如需住院治疗，应严格按照医院住院管理规定办理住院手续。2.管床医生应及时对患者进行全面评估，制定详细的住院治疗计划，并根据病情变化及时调整治疗方案。3.护士应按照护理规范为患者提供优质的护理服务，密切观察患者病情变化，做好护理记录，及时执行医生的医嘱。4.药师应参与临床药物治疗，根据患者病情和药物特点，合理调整用药剂量和种类，确保患者用药安全有效。5.加强多学科协作，对于病情复杂的慢病患者，组织相关科室进行会诊，共同制定治疗方案。6.住院期间应加强患者的营养支持和康复指导，促进患者康复。（三）双向转诊制度1.建立与上级医院及基层医疗卫生机构的双向转诊机制，方便慢病患者的分级诊疗。2.对于诊断明确、病情稳定的慢病患者，可根据患者意愿和病情需要，转诊至基层医疗卫生机构进行康复治疗和随访管理。3.对于基层医疗卫生机构上转的慢病患者，应及时安排接诊，进行全面评估和治疗，并将治疗情况及时反馈给基层医疗卫生机构。4.转诊过程中应做好患者信息的交接和资料的传递，确保患者得到连续、规范的诊疗服务。（四）随访管理制度1.建立慢病患者随访档案，制定随访计划，明确随访方式、时间间隔和内容。2.随访方式包括门诊随访、电话随访、家庭访视等，根据患者病情和实际情况选择合适的随访方式。3.随访内容包括患者的病情变化、用药情况、生活方式改变情况、并发症发生情况等，及时了解患者的健康状况，并给予相应的指导和建议。4.对于病情不稳定或出现异常情况的患者，应及时通知患者前来复诊或进行进一步的检查治疗。5.认真做好随访记录，对随访资料进行整理分析，总结经验教训，不断改进随访管理工作。四、药品管理制度（一）药品采购制度1.药品采购应遵循“质量第一、按需采购、合理储备”的原则，严格按照医院药品采购管理规定进行。2.定期对科室药品使用情况进行统计分析，根据临床需求制定药品采购计划，报医院药事管理委员会审核批准。3.选择具有合法资质的药品供应商，签订药品采购合同，明确药品质量标准、供应价格、交货方式、付款方式等条款。4.加强药品采购过程的监督管理，确保采购药品的质量符合国家标准和临床需求。（二）药品储存制度1.设立专门的药品储存区域，按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，并有明显的标识。2.药品储存应保持适宜的温度、湿度和通风条件，定期对储存环境进行监测和记录。3.建立药品库存管理制度，定期进行药品盘点，做到账物相符。对于近效期药品应及时进行标识和处理，防止过期药品流入临床。4.加强药品储存区域的安全管理，配备必要的消防、防盗等设施，确保药品储存安全。（三）药品调剂制度1.药师应严格按照处方调配药品，认真核对处方的姓名、年龄、药品名称、剂量、用法、用量等信息，确保调配准确无误。2.调配药品时应注意药品的有效期、质量状况等，对于不合格药品不得调配发放。3.向患者发放药品时，应详细告知患者药品的用法、用量、注意事项等，并进行用药指导。4.建立药品调剂差错登记制度，对于发生的调剂差错及时进行登记、分析和处理，采取有效措施防止类似差错再次发生。（四）药品不良反应监测制度1.加强药品不良反应监测工作，提高医务人员对药品不良反应的认识和监测能力。2.医生、护士、药师等在诊疗过程中应密切观察患者用药后的反应，如发现可疑药品不良反应，应及时报告科室负责人，并填写药品不良反应报告表。3.科室负责人应及时组织对药品不良反应报告进行分析评估，采取相应的措施，如停药、换药、对症治疗等，并向上级医院及药品监管部门报告。4.定期对科室药品不良反应监测情况进行总结分析，提出改进措施，不断提高药品使用的安全性。五、医疗质量管理与安全制度（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，制定质量管理目标和计划。2.加强医疗质量控制，定期对科室医疗质量进行检查、评估和分析，发现问题及时整改。3.严格执行诊疗规范和操作规程，加强病历书写、医疗文书管理，确保医疗记录真实、准确、完整。4.开展医疗质量持续改进活动，鼓励科室人员积极参与质量管理，提出合理化建议，不断提高医疗质量。（二）医疗安全管理制度1.加强医疗安全教育，提高科室人员的医疗安全意识，严格遵守医疗安全规章制度。2.建立医疗安全风险评估机制，对慢病诊疗过程中可能存在的风险进行识别、评估和控制。3.加强医疗安全防范措施，如严格执行查对制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，防止医疗差错、事故和医院感染的发生。4.妥善处理医疗纠纷和投诉，及时调查分析原因，并采取有效措施进行整改，避免类似问题再次发生。（三）医疗质量考核制度1.制定医疗质量考核标准，对科室人员的医疗质量工作进行量化考核。2.考核内容包括医疗质量指标完成情况、病历质量、诊疗规范执行情况、患者满意度等。3.定期公布考核结果，将考核结果与科室人员的绩效分配、职称晋升等挂钩，激励科室人员提高医疗质量。六、信息管理制度（一）患者信息管理1.建立完善的患者信息数据库，包括患者基本信息、病历资料、诊疗记录、随访信息等。2.严格保护患者信息安全，设置不同的用户权限，防止患者信息泄露。3.定期对患者信息进行备份，防止数据丢失。（二）医疗信息统计分析1.定期收集、整理科室医疗信息，包括门诊人次、住院人数、疾病谱、治疗效果等。2.运用统计学方法对医疗信息进行分析，为科室管理、临床决策提供依据。3.撰写医疗信息统计分析报告，及时反馈科室医疗工作情况和存在的问题。（三）信息系统维护1.安排专人负责科室信息系统的日常维护和管理，确保信息系统正常运行。2.及时处理信息系统出现的故障和问题，保障医疗工作的顺利开展。3.根据科室业务发展需要，及时对信息系统进行升级和优化。七、健康教育与健康促进制度（一）健康教育计划制定1.根据慢病防治工作要求和患者需求，制定年度健康教育计划。2.健康教育计划应明确教育内容、教育方式、教育时间、教育对象等。（二）健康教育实施1.采用多种形式开展健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展个体化健康教育等。2.健康教育内容应包括慢病防治知识、合理用药知识、饮食营养知识、运动保健知识、心理调适知识等。3.定期对患者进行健康教育效果评估，了解患者对健康教育内容的掌握程度和行为改变情况，及时调整健康教育计划和方式。（三）健康促进活动1.组织开展健康促进活动，如慢病患者自我管理小组活动、健康生活方式行动等。2.鼓励患者积极参与健康促进活动，提高患者的自我保健意识和能力，促进患者健康行为的养成。八、科研与教学制度（一）科研管理制度1.鼓励科室人员积极开展慢病防治科研工作，提高科室的科研水平。2.制定科研计划，明确科研项目的选题、研究方法、进度安排等。3.为科研工作提供必要的支持和保障，包括科研经费、实验设备、人员培训等。4.加强科研项目管理，定期对科研项目进行检查、督促，确保科研项目按计划顺利进行。5.积极组织科研成果的申报和推广应用，提高科室的科研影响力。（二）教学管理制度1.承担医院的慢病防治