卫生院护士工作制度

PAGE卫生院护士工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范卫生院护士的工作行为，提高护理质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的护理服务。2.适用范围本制度适用于卫生院全体护士。3.制定依据本制度依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、护士岗位职责1.护理部主任职责在院长领导下，负责全面护理管理工作，制定和完善护理工作制度、岗位职责、护理质量标准，并组织实施和监督检查。负责护士队伍的建设与管理，制定护士培训计划，组织开展业务培训、技术考核，提高护士业务水平。定期召开护理工作会议，分析护理工作情况，总结经验教训，解决存在的问题，不断改进护理工作。负责与各科室沟通协调，了解患者需求，及时调整护理工作方案，确保护理工作与医疗工作紧密配合。负责护理科研和教学工作，鼓励护士开展新技术、新项目，提高护理工作的科学性和创新性。2.护士长职责在护理部主任领导下，负责本科室护理管理工作，制定本科室护理工作计划并组织实施。负责本科室护士的排班、工作调配，合理安排人力资源，确保护理工作有序进行。督促检查本科室护士执行各项规章制度和操作规程，及时发现并纠正护理工作中的问题，防范护理差错事故的发生。组织本科室护士业务学习和技术培训，定期进行考核，提高护士业务能力和综合素质。负责本科室护理质量控制，定期检查护理文书书写、基础护理、专科护理等工作质量，对存在的问题及时整改。了解本科室患者的病情和心理状态，组织护士做好患者的心理护理和健康教育，提高患者满意度。负责与医生及其他科室沟通协调，共同做好患者的治疗和护理工作，确保医疗护理工作的连续性和协调性。3.责任护士职责负责分管患者的护理工作，全面了解患者的病情、心理状态和生活需求，制定个性化的护理计划并组织实施。认真执行各项护理技术操作规程，按时完成基础护理、专科护理任务，并做好护理记录。密切观察患者病情变化，及时发现异常情况并报告医生，配合医生进行抢救和治疗。负责患者的生活护理和心理护理，关心患者疾苦，做好患者及家属的沟通解释工作。协助护士长做好本科室的护理管理工作，参与护理质量控制和护理科研工作。指导实习护士和进修护士的工作，帮助其提高护理业务水平。4.值班护士职责负责病区的夜间护理工作，严格遵守值班制度，坚守岗位，不得擅自离岗。认真巡视病房，密切观察患者病情变化，及时发现并处理患者的病情变化、突发事件及其他问题。负责执行夜间医嘱，严格遵守医嘱执行制度，确保医嘱准确、及时执行。做好病房的安全管理工作，检查门窗、水电设施等是否安全，防止发生意外事故。负责与医生及其他科室保持联系，及时传达患者的病情信息和工作要求。做好值班记录，认真填写护理记录单、交班报告等，保证记录准确、完整。5.辅助护士职责在护士指导下，协助完成基础护理工作，如协助患者翻身、拍背、更换体位、口腔护理、皮肤护理等。负责病房的清洁卫生工作，保持病房环境整洁、舒适，定期更换床单、被套等。协助护士做好物品管理工作，负责领取、保管和发放各类护理用品、药品等，确保物品齐全、完好。协助护士做好患者的生活护理，如协助患者进食、饮水、如厕等，满足患者的生活需求。配合医生和护士做好各项治疗和护理操作，如协助患者进行检查、治疗等，提供必要的帮助。三、护理工作流程1.入院护理流程患者入院时，责任护士应热情接待，协助办理入院手续，安置患者床位。对患者进行全面评估，包括病情、生命体征、心理状态、生活自理能力等，了解患者需求。向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等，进行入院健康教育。测量患者生命体征，进行护理体检，建立护理病历，制定护理计划。协助医生进行各项检查和治疗，做好术前准备工作。2.护理评估流程责任护士应定期对分管患者进行护理评估，包括病情变化、治疗效果、心理状态、生活自理能力等。采用观察、询问、体格检查、查阅病历等方法收集患者资料，进行综合分析。根据评估结果，及时调整护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。对于病情复杂、变化较快的患者，应随时进行评估，及时发现问题并采取相应措施。3.护理记录流程护理记录应及时、准确、完整、客观，使用规范的医学术语和法定计量单位。责任护士应按照护理记录单的要求，认真填写患者的病情变化、护理措施及效果等内容。护理记录应与医疗记录保持一致，不得涂改、伪造、隐匿、销毁护理记录。护士长应定期检查护理记录质量，发现问题及时督促整改。4.医嘱执行流程护士接到医嘱后，应认真核对医嘱内容，包括医嘱开具时间、患者姓名、床号、医嘱内容等，确认无误后方可执行。对于口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后执行，并在抢救结束后6小时内据实补记医嘱。执行医嘱时，应严格遵守操作规程，确保操作安全、准确。执行医嘱后，应及时在医嘱执行单上签名，并注明执行时间。护士长应定期检查医嘱执行情况，确保医嘱及时、准确执行。5.查对制度医嘱查对：每天核对医嘱本、医嘱单，每周总查对一次，护士长参加并检查。服药、注射、输液查对：严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。输血查对：输血前，需经两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。输血时，由两名护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。手术患者查对：手术前，护士应核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药等，确认无误后与手术医生、麻醉医生共同核对并签字。手术中，严格执行无菌技术操作原则，配合手术医生准确传递器械和物品，密切观察患者生命体征、病情变化，及时处理异常情况。手术结束后，再次核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位等，确认无误后护送患者回病房，并与病房护士做好交接。供应室查对：回收物品时，查对科室、名称、数量、质量、初步处理情况。发放物品时，查对科室、名称、数量、质量、包装、有效期等。6.交接班制度病房护士实行24小时值班制，值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行。交班时间为每天晨会，由夜班护士详细报告患者的病情变化、治疗情况、护理措施及效果等，白班护士进行补充和交接。交班内容应包括患者的生命体征、意识状态、病情变化、治疗用药、出入量、皮肤情况、特殊护理措施及需要注意的事项等。交接双方应在交班本上签字，对交接不清的事项应及时查明原因并处理解决。对于急、危、重患者，交班时应重点交接病情变化、治疗措施及护理要点，接班护士应立即进行床边交接，共同查看患者情况。节假日及特殊情况时，应增加交接次数，确保护理工作的连续性和安全性。7.分级护理制度根据患者病情和生活自理能力，确定护理级别，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的确患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的确患者。护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。8.消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度，遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。病房应保持清洁、整齐、通风良好，定期进行空气消毒和物体表面消毒。医疗器械、用品等应严格按照消毒灭菌规范进行处理，做到一人一用一消毒或灭菌。对感染患者应采取隔离措施，标识明确，专人护理，防止交叉感染。医护人员在接触患者前后应洗手或使用手消毒剂进行手消毒，严格遵守手卫生规范。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放、转运和处理，防止污染环境。9.差错事故管理制度建立差错事故登记报告制度，发生差错事故后，应立即报告护士长，并及时采取措施，减少或消除不良后果。对差错事故应进行调查分析，找出原因，提出整改措施，防止类似事故再次发生。根据差错事故的性质和严重程度，对相关责任人进行批评教育、经济处罚或行政处分。定期对差错事故进行总结分析，提出防范措施，不断提高护理质量和安全管理水平。10.患者健康教育制度责任护士应根据患者的病情、心理状态和文化程度，制定个性化的健康教育计划。采用多种形式向患者及家属进行健康教育，如口头讲解、发放宣传资料、组织健康讲座等。健康教育内容应包括疾病防治知识、治疗护理措施、饮食营养、康复锻炼、心理调适等方面。定期评估患者对健康教育内容的掌握程度，根据评估结果调整健康教育计划，提高健康教育效果。11.护理安全管理制度建立健全护理安全管理制度，加强护士安全教育，提高护士安全意识。严格执行护理操作规程，确保患者安全。加强病房安全管理，保持病房环境整洁、通道畅通，防止患者发生跌倒、坠床、烫伤等意外事故。对易发生过敏反应的患者，应做好过敏试验，并密切观察反应情况。加强对特殊药品、贵重药品的管理，严格执行药品管理制度，防止药品丢失、误用等情况发生。定期检查护理安全隐患，及时整改，确保护理工作安全有序进行。四、培训与考核1.培训计划护理部应根据护士的业务水平、工作需求和职业发展规划，制定年度培训计划。培训内容包括基础护理知识与技能、专科护理知识与技能、急救知识与技能、护理管理知识、法律法规及职业道德等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练、临床实践等多种形式。2.培训实施护理部负责组织实施全院护士的培训工作，定期邀请专家进行授课，确保培训质量。各科室护士长应按照培训计划，组织本科室护士参加培训，并做好培训记录。鼓励护士参加各类学术交流活动和继续教育，不断更新知识，提高业务水平。