公共卫生科自查管理制度

PAGE公共卫生科自查管理制度一、总则（一）目的为加强公共卫生科管理，规范科室工作流程，提高公共卫生服务质量，保障公众健康，依据相关法律法规及行业标准，制定本自查管理制度。（二）适用范围本制度适用于本科室全体工作人员，涵盖公共卫生各项工作领域，包括但不限于疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督协管等。（三）制定依据1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》2.《中华人民共和国传染病防治法》3.《突发公共卫生事件应急条例》4.《国家基本公共卫生服务规范》二、自查管理职责分工（一）科室负责人1.全面负责本科室自查管理工作，制定自查计划并组织实施。2.定期召开自查工作会议，分析存在问题，提出改进措施。3.协调解决自查管理工作中的重大问题，确保自查工作顺利进行。（二）各项目负责人1.负责本项目自查工作的具体实施，按照自查标准和流程开展检查。2.及时发现本项目工作中存在的问题，记录详细情况，并提出初步整改建议。3.配合科室负责人做好自查结果的汇总分析，参与制定整改方案。（三）工作人员1.认真执行本科室各项工作制度和流程，积极配合自查工作。2.对自查中发现的问题及时整改，不断提高自身工作质量。3.反馈自查工作中遇到的困难和问题，为完善自查管理制度提供建议。三、自查内容与标准（一）疾病预防控制1.疫苗接种管理疫苗接种记录是否完整、准确，包括接种日期、疫苗名称、批号、接种对象等信息。疫苗储存和运输是否符合要求，温度记录是否完整，冷链设备是否正常运行。接种人员资质是否符合规定要求，是否经过专业培训并取得相应证书。2.传染病防控传染病疫情报告是否及时、准确无误，有无漏报、迟报现象。传染病防控措施是否落实到位，如发热门诊设置、预检分诊制度执行、消毒隔离措施等。传染病监测工作是否规范开展，监测数据是否真实可靠，分析报告是否及时。（二）健康教育1.健康教育计划制定与实施健康教育计划是否符合当地实际情况和居民需求，内容是否科学合理。健康教育活动开展是否定期、有效，形式是否多样，受众覆盖面是否达到要求。健康教育资料发放是否及时、准确，资料内容是否通俗易懂、针对性强。2.健康素养监测健康素养监测方案是否完善，监测样本抽取是否科学合理。监测数据收集、整理和分析是否规范，报告结果是否真实反映当地居民健康素养水平。（三）妇幼保健1.孕产妇保健孕产妇系统管理率是否达标，孕期检查项目是否齐全，记录是否完整。高危孕产妇筛查与管理是否到位，是否及时转诊并跟踪随访。产后访视工作是否按要求开展，访视内容是否全面，记录是否规范。2.儿童保健儿童健康管理率是否符合标准，儿童体检项目是否规范，生长发育监测是否及时。儿童营养性疾病防治措施是否落实，如贫血、佝偻病等的筛查与干预。托幼机构卫生保健指导工作是否有效开展，指导记录是否完整。（四）卫生监督协管1.协管信息报告卫生监督协管信息报告是否及时、准确，有无瞒报、漏报情况。报告内容是否完整，包括被监督单位基本信息、违法违规行为等详细情况。2.巡查工作卫生监督协管巡查计划是否制定并落实，巡查频次是否符合要求。巡查记录是否详细，对发现的问题是否及时上报并跟踪处理。协助卫生监督机构开展执法工作是否积极主动，配合是否到位。四、自查周期与方式（一）自查周期1.日常自查：由各项目负责人每日对本项目工作进行自查，及时发现并解决当天工作中出现的问题。2.定期自查：科室每月组织一次全面自查，对当月各项公共卫生工作进行系统检查和评估。3.专项自查：针对特定公共卫生事件或重点工作任务，适时开展专项自查，确保工作质量和效果。（二）自查方式1.资料查阅：检查各类工作记录、报表、档案等资料，核实数据准确性和完整性。2.现场查看：实地查看工作场所布局、设施设备运行情况、工作流程执行情况等。3.人员访谈：与工作人员、服务对象进行交流，了解工作开展情况和存在问题。4.数据分析：对相关业务数据进行统计分析，评估工作质量和效果，发现潜在问题。五、自查结果处理（一）问题记录与整理1.每次自查结束后，各项目负责人应将发现的问题详细记录下来，包括问题描述、涉及人员、发现时间等信息。2.科室专人负责对所有问题进行汇总整理，形成自查问题清单，便于分析和跟踪整改。（二）原因分析针对自查发现的问题，组织相关人员进行深入分析，查找问题产生的原因，包括制度执行不力、人员业务能力不足、工作流程不合理等方面。（三）整改措施制定根据问题原因分析结果，制定切实可行的整改措施。整改措施应明确责任人员、整改期限和预期目标，确保问题得到有效解决。（四）整改落实与跟踪1.责任人员按照整改措施认真进行整改，科室负责人负责跟踪整改落实情况，确保整改工作按时完成。2.对整改难度较大的问题，组织专题研究，协调各方资源，推动整改工作顺利进行。（五）结果反馈与公示1.将自查结果及整改情况向科室全体工作人员进行反馈，通报存在问题及整改成效，促进共同提高。2.对于涉及服务对象的问题整改情况，通过适当方式向社会公示，接受公众监督，增强工作透明度。六、培训与教育（一）培训计划制定根据科室人员业务需求和自查管理工作要求，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象。（二）培训内容1.法律法规和行业标准：组织学习公共卫生相关法律法规及最新行业标准，确保工作人员依法依规开展工作。2.业务知识与技能：针对疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督协管等业务内容，开展专业知识培训，提高工作人员业务水平。3.自查管理知识：培训自查工作流程、方法和技巧，增强工作人员自查能力和问题发现能力。（三）培训方式1.内部培训：定期组织科室内部培训讲座，邀请专家或业务骨干进行授课。2.外部培训：选派工作人员参加上级部门组织的各类培训课程和学术交流活动。3.在线学习：利用网络学习平台，提供丰富的学习资源，供工作人员自主学习。（四）教育效果评估通过考试、实际操作、工作表现等方式对培训教育效果进行评估，了解工作人员对培训内容的掌握程度和应用能力，及时调整培训教育计划。七、档案管理（一）档案分类与整理1.将公共卫生科工作中产生的各类文件、资料、记录等进行分类，包括疾病预防控制档案、健康教育档案、妇幼保健档案、卫生监督协管档案等。2.按照档案管理要求，对各类档案进行整理，确保资料齐全、规范，便于查阅和使用。（二）档案归档与保管1.定期将整理好的档案进行归档，建立档案目录索引，方便快速查找。2.档案保管应符合安全、保密要求，配备必要的档案保管设施设备，防止档案损坏、丢失和泄露。（三）档案查阅与借阅1.严格执行档案查阅制度，明确查阅权限和流程，查阅人员需填写查阅登记表。2.档案一般不外借，确因工作需要借阅的，需经科室负责人批准，并办理借阅手续，按时归还。（四）档案销毁对已超过保管期限或无保存价值的档案，按照规定程序进行销毁，销毁过程要有记录，确保档案信息安全。八、信息管理（一）信息收集与录入1.建立公共卫生信息收集渠道，及时收集各类工作信息，包括疫情报告、健康体检数据、卫生监督协管信息等。2.安排专人负责信息录入工作，确保录入数据准确、完整、及时，录入过程要进行审核，避免错误信息进入系统。（二）信息分析与利用1.定期对收集到的公共卫生信息进行分析，挖掘数据背后的规律和问题，为决策提供科学依据。2.利用信息分析结果，指导公共卫生工作开展，优化工作流程，提高工作效率和质量。（三）信息安全管理1.加强公共卫生信息安全防护，采取加密存储、访问控制、防火墙等技术手段，防止信息泄露和被非法篡改。2.制定信息安全应急预案，定期进行演练，确保在信息安全事件发生时能够快速响应，降低损失。九、应急管理（一）应急预案制定针对可能发生的突发公共卫生事件，制定完善的应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。（二）应急培训与演练1.定期组织应急培训，使工作人员熟悉应急预案内容，掌握应急处置技能和方法。2.按照规定要求开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高应急队伍实战能力。（三）应急物资储备1.建立应急物资储备库，储备必要的应急物资，如防护用品、消杀药品、检测设备等。2.定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保物资完好可用，数量充足。（四）应急响应与处置1.突发公共卫生事件发生时，立即启动应急预案响应程序，迅速组织人员开展应急处