卫生院药房发药管理制度

PAGE卫生院药房发药管理制度一、总则1.目的为加强卫生院药房发药管理，确保患者用药安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院药房全体工作人员及涉及药品发放的相关流程。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、发药人员职责1.药师职责负责对处方进行审核，包括处方的合法性、用药适宜性等。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、用药禁忌、药物相互作用、配伍禁忌等。对存在用药不适宜的处方，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的处方，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。准确调配药品，按照处方要求，正确选择药品剂型、规格，进行称量、计数等操作。调配过程中，严格执行核对制度，确保药品名称、规格、数量准确无误。向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等。对特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等），应按照相关规定进行发放，并做好详细记录。负责解答患者关于药品使用的疑问，提供合理用药指导。对患者提出的用药问题，应耐心解答，必要时可查阅相关资料或咨询上级药师。定期参加业务培训和学习，不断提高专业知识和技能水平，掌握最新的药品信息和用药知识。2.发药窗口工作人员职责负责接收患者处方，核对患者身份信息，确保与处方上的信息一致。核对患者姓名、性别、年龄、就诊科室等，如有疑问及时与患者或医师沟通。将调配好的药品准确无误地发放给患者，并再次核对药品名称、规格、数量、用法用量等信息，向患者进行用药交代。负责发药窗口的环境卫生和药品摆放整齐，保持工作区域的整洁有序。协助药师处理患者在发药过程中提出的问题，如发现患者对药品有疑问或不良反应，及时报告药师或相关负责人。三、处方审核1.审核流程药师在收到处方后，首先核对处方的合法性，包括处方的格式、医师签名、签章等是否符合规定。对处方的用药适宜性进行审核，重点审核以下内容：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。对于审核合格的处方，药师在处方上签字确认；对于审核不合格的处方，药师应在处方上注明原因，并及时与处方医师沟通，要求其修改或重新开具处方。2.特殊情况处理对急诊处方，应优先审核调配，确保患者能够及时用药。对不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。对严重不合理用药或者用药错误的处方，药师应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。四、药品调配1.调配准备药师在调配药品前，应认真阅读处方内容，明确药品名称、剂型、规格、数量等要求。检查药品的质量，包括药品的外观、包装、有效期等。如发现药品有变质、过期、损坏等情况，不得调配。准备好调配药品所需的工具和设备，如药匙、镊子、天平、药瓶等，并确保其清洁、完好。2.调配操作按照处方要求，准确选取药品。先取固体药品，再取液体药品；先取普通药品，再取特殊管理药品。固体药品应使用药匙准确称量，液体药品应使用量具准确量取。调配过程中，应注意药品的剂量准确性，避免多配或少配。将调配好的药品放入相应的药袋或药瓶中，并在药袋或药瓶上标明患者姓名、药品名称、规格、用法用量等信息。对需要特殊保存条件的药品，如冷藏、避光等，应在药袋或药瓶上注明保存要求，并告知患者注意事项。3.核对与复核调配完成后，药师应进行自我核对，检查药品名称、规格、数量、用法用量等是否准确无误。核对无误后，将调配好的药品交予另一药师进行复核。复核药师应按照调配流程再次进行核对，确保调配质量。复核过程中，如发现问题应及时与调配药师沟通，共同查找原因并进行纠正。复核无误后，复核药师在调配记录上签字确认。五、发药与用药交代1.发药流程发药窗口工作人员在收到调配好的药品后，应再次核对患者身份信息和药品信息。按照药品的剂型和用法，将药品发放给患者，并告知患者正确的用药方法。对口服药，应告知患者用温水送服，避免用茶水、饮料等送服；对外用药品，应告知患者正确的使用部位和方法，避免内服；对注射剂，应告知患者到指定地点进行注射。向患者发放药品说明书，并指导患者阅读说明书上的用法用量、注意事项等内容。2.用药交代内容药品的用法用量：明确告知患者每种药品的服用次数、剂量、用药时间等。如“每日3次，每次2片，饭后服用”。用药注意事项：包括药品的不良反应、禁忌证、饮食禁忌、特殊人群用药注意等。如“服用本药期间，避免饮酒；孕妇禁用”。药品的保存方法：告知患者药品的保存条件，如“常温保存，避免阳光直射”。复诊时间：对于需要复诊的患者，告知其复诊的时间和注意事项。如“请在用药后1周复诊，复诊时请携带病历和检查报告”。3.特殊情况处理对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，应给予特别的用药交代和指导。如老年人用药剂量可能需要调整，儿童用药应注意剂型和口感等。对于患有多种疾病、正在服用多种药物的患者，应告知其药物相互作用的可能性，并提醒患者注意观察用药后的反应。如患者对用药方法或注意事项有疑问，发药人员应耐心解答，必要时可提供书面资料或咨询药师。六、药品不良反应监测与报告1.监测职责药房工作人员在发药过程中，应注意观察患者用药后的反应，如出现不良反应应及时记录。记录内容包括患者姓名、药品名称、不良反应症状、发生时间等。药师应定期收集和分析药品不良反应报告，对发现的不良反应进行评估，判断其严重程度和关联性。2.报告流程发现药品不良反应后应立即报告给药房负责人。药房负责人接到报告后，应及时组织人员进行调查和处理。对于严重药品不良反应，应在24小时内报告给当地药品不良反应监测机构和卫生行政部门。报告内容应包括不良反应的详细情况、患者基本信息、用药情况等。对药品不良反应报告进行跟踪和随访，了解患者的治疗情况和不良反应的转归情况，并及时反馈相关信息。3.数据分析与持续改进定期对药品不良反应报告进行汇总和分析，总结药品不良反应的发生规律、特点等。根据数据分析结果，提出改进措施，如加强药品管理、调整用药方案、开展用药教育等，以减少药品不良反应的发生。七、药品库存管理1.库存盘点定期对药房药品进行库存盘点，确保账物相符。盘点周期可根据实际情况确定，一般每月或每季度进行一次全面盘点。盘点时，应认真核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息，如实记录盘点结果。对盘点中发现的盘盈、盘亏情况，应及时查明原因，并进行相应的账务处理。盘盈的药品应及时入账，盘亏的药品应查明原因后进行报损处理。2.库存养护根据药品的特性和储存要求，对库存药品进行分类存放和养护。如易受光线、湿度、温度影响的药品，应分别存放在阴凉库、冷藏库或干燥通风处。定期检查库存药品的质量状况，包括药品的外观、包装、有效期等。如发现药品有变质、过期、损坏等情况，应及时清理并进行报损处理。做好库存药品的防虫、防潮、防火、防盗等工作，确保药品储存安全。3.药品效期管理建立药品效期管理制度，对效期药品进行跟踪管理。定期检查药品的效期，将临近效期的药品进行标识和登记。对临近效期的药品，应及时与临床科室沟通，优先调配使用，避免药品过期浪费。对过期药品，应按照规定进行销毁处理，并做好销毁记录。销毁记录应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、销毁时间、销毁方式等信息。八、特殊管理药品发放1.麻醉药品和精神药品严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，对麻醉药品和精神药品进行管理和发放。设立麻醉药品和精神药品专用账册，记录药品的购入、发放、使用、库存等情况。账册保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。麻醉药品和精神药品的发放必须凭专用处方，处方的开具、审核、调配、核对等环节应严格按照规定执行。对麻醉药品和精神药品的使用情况进行跟踪和统计，定期向卫生行政部门和药品监督管理部门报告。2.医疗用毒性药品医疗用毒性药品的发放应严格按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定执行。调配医疗用毒性药品时，必须凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。对医疗用毒性药品的包装、标签、说明书应印有规定的毒药标志，在醒目位置注明“毒性”字样。医疗用毒性药品的发放记录应保存2年备查。九、信息化管理1.药品信息系统建立完善的药品信息系统，涵盖药品的基本信息、库存信息、采购信息、处方信息等。通过药品信息系统，实现药品的采购、入库、储存、调配、发放等环节的信息化管理，提高工作效率和准确性。利用药品信息系统对药品的使用情况进行统计分析，为药品管理决策提供数据支持。2.处方管理系统采用处方管理系统，实现处方的开具、传递、审核、调配、发药等流程的信息化管理。处方管理系统应具备处方合法性检查、用药适宜性审核、药品库存查询、电子签名等功能，确保处方管理的规范和安全。通过处方管理系统，对处方的流转情况进行跟踪和统计，便于对医疗行为进行监管和分析。十、培训与考核1.培训计划制定药房工作人员培训计划，定期组织业务培训和学习。培训内容包括法律法规、药品知识、专业技能、职业道德等方面。培训方式可采用内部培训、外部培训、学术交流、在线学习等多种形式，以满足不同人员的学习需求。培训计划应根据药房工作实际和人员发展需求进行调整和完善，确保培训的针对性