icu探视手卫生制度

PAGEicu探视手卫生制度一、总则（一）目的本制度旨在规范重症监护病房（ICU）探视过程中的手卫生管理，降低交叉感染风险，保障患者安全，提高医疗护理质量。（二）适用范围本制度适用于进入ICU进行探视的所有人员，包括患者家属、亲友及其他相关人员。（三）基本原则1.遵循国家卫生健康委员会发布的《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准。2.强调手卫生是预防和控制医院感染的关键措施，所有探视人员应严格遵守本制度。二、手卫生的重要性（一）医院感染的危害医院感染不仅会延长患者住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者病情加重，甚至危及生命。据统计，在ICU中，因医院感染导致的死亡率显著高于无感染患者。（二）手传播病原体的途径手部是病原体传播的重要媒介，探视人员在接触患者、医疗设备、环境表面等后，手上可能沾染各种细菌、病毒、真菌等病原体。如果不及时进行手卫生处理，这些病原体可通过接触传播给其他患者，引发交叉感染。（三）手卫生与患者安全的关系严格执行手卫生制度，可有效减少病原体传播，降低患者感染风险，保障患者在ICU期间的安全，促进患者康复。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.ICU内应配备足够数量的流动水洗手设施，包括感应式或脚踏式水龙头，确保洗手方便、快捷。2.洗手池应保持清洁，定期消毒，无污垢、无异味。（二）干手设施1.配备一次性纸巾或干手器，用于擦干双手。2.干手器应定期清洁、维护，确保正常运行。（三）洗手液1.选用符合国家标准的洗手液，具有良好的去污、消毒效果，且对皮肤刺激性小。2.洗手液应放置在易于取用的位置，并有明显标识。（四）手消毒剂1.配备合适的手消毒剂，如含醇类手消毒剂，用于在没有流动水洗手的情况下进行手部消毒。2.手消毒剂应注明有效成分、浓度、使用方法等信息，确保正确使用。四、手卫生要求（一）洗手时机1.接触患者前。2.进行无菌操作前。3.接触患者后。4.接触患者周围环境后。5.处理污染物品后。6.离开ICU前。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，湿润双手后，取适量洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。2.七步洗手法步骤：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。3.揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，确保洗手液完全冲净。4.用一次性纸巾或干手器擦干双手。（三）手消毒时机1.当手部没有明显污染时，可使用手消毒剂进行手部消毒。2.在以下情况下，应先洗手，再进行手消毒：接触传染病患者后；接触被传染性致病微生物污染的物品后。（四）手消毒方法（使用含醇类手消毒剂）1.取适量手消毒剂于掌心。2.按照七步洗手法将手消毒剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，揉搓至干。3.确保双手充分覆盖消毒剂，作用时间不少于1分钟。五、探视流程中的手卫生管理（一）探视前1.探视人员进入ICU前，应在指定区域更换探视鞋，穿戴探视服，并佩戴一次性口罩。2.按照洗手时机要求，用流动水洗手或使用手消毒剂进行手部消毒。（二）探视过程中1.探视人员应保持手部清洁，避免触摸自己的口鼻、眼睛等部位。2.如需接触患者，应先洗手或手消毒，再进行接触操作。接触患者时，尽量避免直接接触患者的伤口、引流管等部位。3.不得随意触摸ICU内的医疗设备、仪器及物品，如因操作需要触摸，应先洗手或手消毒。（三）探视后1.探视结束后，探视人员应在离开ICU前再次洗手或手消毒。2.将探视服、口罩等物品放置在指定地点，不得随意丢弃。3.离开ICU时，应更换探视鞋，按照规定路线离开。六、监督与考核（一）监督管理1.ICU医护人员应加强对探视人员手卫生情况的监督，及时提醒探视人员遵守手卫生制度。2.医院感染管理部门应定期对ICU探视手卫生制度的执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。（二）考核机制1.将探视人员手卫生执行情况纳入对ICU的考核指标体系，对执行情况良好的科室给予奖励，对执行不力的科室进行通报批评。2.对违反手卫生制度的探视人员，应进行批评教育，情节严重的限制其探视权利。七、培训与教育（一）培训内容1.向探视人员宣传手卫生的重要性，讲解手传播病原体的途径及危害。2.培训手卫生设施的正确使用方法，包括洗手设施、干手设施、洗手液、手消毒剂等。3.详细教授七步洗手法及手消毒方法，确保探视人员能够熟练掌握。（二）培训方式1.在ICU入口处设置手卫生宣传展板，介绍手卫生制度及相关知识。2.安排专人对探视人员进行现场培训，示范正确的洗手和手消毒方法，并进行指导。3.制作手卫生宣传视频，在探视区域