农村社区公共卫生制度

PAGE农村社区公共卫生制度一、总则（一）目的为加强农村社区公共卫生管理，提高农村居民健康水平，预防和控制疾病传播，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本农村社区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本农村社区内所有涉及公共卫生的活动、场所、人员及相关管理工作。（三）基本原则1.预防为主原则强调通过健康教育、预防接种、环境卫生改善等措施，预防疾病的发生和传播，降低公共卫生风险。2.公平可及原则确保农村社区全体居民都能公平地享受到基本公共卫生服务，保障居民健康权益。3.科学管理原则运用科学的方法和技术手段，对公共卫生工作进行规范化、精细化管理，提高工作效率和质量。4.协同合作原则加强社区内各部门、机构及居民之间的协同合作，形成工作合力，共同推进农村社区公共卫生事业发展。二、公共卫生管理机构及职责（一）社区公共卫生管理委员会1.组成由社区居民委员会成员、社区卫生服务机构代表、相关企业负责人、居民代表等组成。2.职责负责统筹规划社区公共卫生工作，制定年度工作计划和目标，并组织实施。协调社区内各部门、机构之间的工作关系，解决公共卫生工作中的重大问题。监督公共卫生工作的执行情况，定期对工作进行评估和考核。听取居民对公共卫生工作的意见和建议，及时反馈并改进工作。（二）社区卫生服务机构1.职责承担社区居民的基本医疗服务和公共卫生服务，包括预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、传染病防控等。负责建立居民健康档案，对居民健康状况进行动态管理和跟踪服务。开展卫生监督协管工作，协助相关部门对社区内食品卫生、饮用水卫生、环境卫生等进行监督检查。组织实施社区公共卫生项目，如国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目等，并做好项目的绩效评估和总结。对社区内其他医疗机构进行业务指导，提高基层医疗卫生服务水平。（三）其他相关部门及机构1.社区居民委员会协助社区卫生服务机构开展公共卫生宣传、动员居民参与公共卫生活动等工作。组织居民参与社区环境卫生整治，维护社区公共卫生秩序。及时收集居民对公共卫生工作的需求和意见，反馈给社区公共卫生管理委员会。2.学校负责学校内的卫生管理工作，包括学生健康体检、健康教育、传染病防控等。配合社区卫生服务机构做好学生预防接种工作，确保学生免疫规划疫苗接种率达到国家要求。加强学校环境卫生管理，改善教学环境，预防学校突发公共卫生事件的发生。3.企业按照国家相关法律法规和标准，做好企业内部的职业卫生管理工作，保障职工的职业健康。配合社区公共卫生管理工作，如参与社区环境卫生整治、传染病防控等活动。接受社区卫生服务机构的监督检查，及时整改存在的卫生问题。三、公共卫生服务内容（一）预防接种1.按照国家免疫规划程序，为辖区内适龄儿童及其他重点人群提供预防接种服务。2.建立预防接种门诊，规范接种流程，确保接种安全。3.做好疫苗的冷链管理，保证疫苗质量。4.及时掌握辖区内儿童出生及流动情况，开展漏种儿童的补种工作。（二）妇幼保健1.为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，建立孕产妇保健手册，加强孕产妇系统管理。2.开展新生儿疾病筛查、听力筛查等工作，提高新生儿健康水平。3.为06岁儿童提供健康体检、生长发育监测、营养指导等服务，建立儿童保健手册，促进儿童健康成长。（三）健康教育1.制定社区健康教育计划，针对不同人群开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等。2.普及健康知识，提高居民的健康意识和自我保健能力，重点宣传常见疾病的预防、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式。3.定期对健康教育效果进行评估，根据评估结果调整健康教育内容和方式。（四）慢性病管理1.对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，建立慢性病患者健康档案。2.定期对慢性病患者进行随访，了解患者病情变化，提供用药指导、饮食运动建议等健康管理服务。3.组织慢性病患者参加健康体检和康复指导活动，提高患者的生活质量和健康水平。（五）传染病防控1.建立健全传染病监测报告制度，及时发现、报告和处理社区内的传染病疫情。2.加强对重点传染病的防控，如手足口病、流感、艾滋病等，采取针对性的防控措施，防止疫情扩散。3.开展传染病防控知识宣传教育，提高居民的防控意识和自我保护能力。4.配合相关部门做好疫点疫区的消毒、隔离等应急处置工作。（六）卫生监督协管1.协助卫生行政部门对社区内的医疗机构、学校、饮用水、公共场所等进行卫生监督检查。2.及时发现和报告卫生安全隐患，配合相关部门进行调查处理。3.开展卫生监督协管信息报告工作，定期向上级卫生监督机构报送协管信息。四、公共卫生工作流程（一）居民健康档案建立与管理1.社区卫生服务机构组织医务人员深入社区，为居民建立健康档案。2.健康档案内容包括个人基本信息、健康体检记录、疾病史、家族史、慢性病随访记录等。3.对健康档案进行动态管理，定期更新居民健康信息，及时发现健康问题并采取相应的干预措施。（二）预防接种工作流程1.接种前接种人员核对受种者信息，询问健康状况、接种禁忌等情况。告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。受种者或其监护人签署知情同意书。2.接种时严格按照无菌操作原则进行接种，确保接种安全。接种后及时在接种证、健康档案上记录接种信息。3.接种后告知受种者或其监护人在留观室观察30分钟，无异常方可离开。对接种后的不良反应进行监测和处理，及时上报相关信息。（三）妇幼保健工作流程1.孕产妇保健早孕建册孕妇在孕12周前到社区卫生服务机构建立孕产妇保健手册。医务人员进行首次产前检查，包括一般体格检查、实验室检查、B超检查等。孕期随访按照孕周定期进行产前检查，监测孕妇及胎儿健康状况。对发现的高危孕妇进行专案管理，及时转诊至上级医疗机构。产后访视产妇出院后1周内，社区卫生服务机构医务人员进行产后访视，了解产妇及新生儿健康情况。提供产后康复指导、母乳喂养指导等服务。2.儿童保健新生儿访视新生儿出院后1周内，社区卫生服务机构医务人员到新生儿家中进行访视，了解新生儿健康状况。进行体格检查、喂养指导、预防接种指导等。儿童健康体检按照国家儿童保健服务规范，为06岁儿童进行定期健康体检。对体检中发现的问题及时进行干预和转诊。（四）健康教育工作流程1.需求评估了解社区居民的健康需求、知识水平和行为习惯等，确定健康教育的重点内容和目标人群。2.计划制定根据需求评估结果，制定年度健康教育计划，明确教育内容、形式、时间安排等。3.活动实施按照计划组织开展健康教育活动，如举办讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等。活动过程中注意收集居民的反馈意见，及时调整活动内容和方式。4.效果评估通过问卷调查、知识知晓率、行为形成率等指标对健康教育效果进行评估，总结经验教训，为下一年度健康教育工作提供参考。（五）慢性病管理工作流程1.筛查与诊断社区卫生服务机构通过健康体检、门诊诊疗等途径，筛查出高血压、糖尿病等慢性病患者。对筛查出的患者进行进一步的诊断和评估，确定管理对象。2.建档与管理为慢性病患者建立健康档案，记录患者基本信息、病情、治疗情况等。按照规范要求对慢性病患者进行定期随访，提供健康管理服务。3.分类干预根据患者病情控制情况，对慢性病患者进行分类干预。对病情稳定的患者进行常规管理，对病情不稳定的患者及时转诊至上级医疗机构，并跟踪随访。（六）传染病防控工作流程1.监测与报告社区卫生服务机构、学校、企业等单位建立传染病监测制度，及时发现传染病病例。责任报告人发现传染病病例后，按照规定的时限和程序进行报告。2.疫情处置及防控措施接到传染病疫情报告后，社区公共卫生管理委员会立即组织相关部门进行调查核实，并采取相应的防控措施，如隔离治疗患者、消毒、密切接触者追踪管理等。配合上级部门做好疫情的调查处理和防控工作，及时总结经验教训，完善防控措施。（七）卫生监督协管工作流程1.信息收集卫生监督协管员通过日常巡查、群众举报等方式，收集社区内卫生安全相关信息。2.信息报告对收集到的信息进行整理和分析，及时向上级卫生监督机构报告卫生安全隐患和违法违规行为。3.协助调查处理配合卫生行政部门对卫生安全问题进行调查处理，提供相关证据和资料。跟踪调查处理结果，确保问题得到妥善解决。五、公共卫生资源管理（一）人力资源管理1.合理配置社区公共卫生工作人员，包括医生、护士、公共卫生医师、卫生监督协管员等。2.加强人员培训，定期组织业务培训和技能考核，提高工作人员的业务水平和服务能力。3.建立激励机制，对工作表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，激发工作人员的积极性和主动性。（二）物力资源管理1.配备必要的公共卫生设备和设施，如预防接种设备、妇幼保健设备、健康教育宣传设备、卫生监督协管工具等。2.加强设备设施的维护和管理，定期进行检查、维修和更新，确保设备设施正常运行。3.合理安排公共卫生经费，确保经费专款专用，提高经费使用效益。（三）信息资源管理1.建立社区公共卫生信息管理系统，实现居民健康档案、预防接种、妇幼保健、传染病防控等信息的电子化管理。2.加强信息安全管理，采取数据加密、备份等措施，防止信息泄露和丢失。3.定期对公共卫生信息进行分析和利用，为公共卫生决策提供依据。六、公共卫生工作考核与评估（一）考核原则1.客观公正原则考核过程要实事求是，全面、准确地反映公共卫生工作的实际情况。2.科学合理原则考核指标和方法要科学合理，具有可操作性和可比性。3.激励导向原则考核结果与工作人员的绩效挂钩，激发工作人员的工作积极性，促进公共卫生工作质量的提高。（二）考核内容1.公共卫生服务项目实施情况包括预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、传染病防控、卫生监督协管等项目的工作数量、质量和效果。2.机构管理情况包括人员配备、培训、设备设施管理、经费使用、信息管理等方面的情况。3.居民满意度通过问卷调查等方式了解居民对公共卫生服务的满意度。（三）考核方法1.定期考核社区公共卫生管理委员会定期组织对社区卫生服务机构及相关部门的公共卫生工作进行考核，一般每年不少于2次。2.日常检查社区卫生服务机构对自身及辖区内其