社区卫生服务签约制度

PAGE社区卫生服务签约制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，转变基层医疗卫生服务模式，提高服务质量和效率，增强居民对基本医疗卫生服务的获得感，特制定本社区卫生服务签约制度。（二）依据本制度依据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《国家卫生计生委关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国卫基层发〔2016〕13号）等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本社区卫生服务中心及其下属各社区卫生服务站，以及与之签约的辖区居民。（四）基本原则1.自愿签约原则：居民可根据自身意愿，自主选择社区卫生服务机构及医生团队，签订服务协议。2.个性化服务原则：根据居民的健康状况、需求偏好等，提供个性化的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。3.连续性服务原则：为签约居民提供长期、连续、综合的医疗卫生服务，建立稳定的医患关系。4.质量优先原则：确保服务质量，不断提高服务水平，保障居民的健康权益。二、签约主体（一）社区卫生服务机构1.本社区卫生服务中心及各社区卫生服务站作为签约服务的提供主体，负责组建医生团队，与居民签订服务协议，并按照协议提供相应的服务。2.社区卫生服务机构应具备提供基本医疗、公共卫生服务的能力，配备必要的医疗卫生设备和专业技术人员。（二）居民辖区内常住居民，包括户籍人口和非户籍人口，均可作为签约对象。居民应在充分了解签约服务内容、权利义务的基础上，自愿选择签约。三、签约服务内容（一）基本医疗服务1.为签约居民提供常见病、多发病的诊治，提供合理的用药指导。2.建立居民健康档案，对签约居民的健康状况进行动态管理。3.为签约居民提供优先预约就诊、优先转诊等服务。（二）公共卫生服务1.按照国家基本公共卫生服务规范，为签约居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等服务。2.根据居民的健康需求，提供针对性的公共卫生服务项目，如健康体检、疫苗接种咨询、卫生应急知识普及等。（三）健康管理服务1.为签约居民制定个性化的健康管理方案，包括健康评估、健康指导、健康干预等。2.对患有慢性病的签约居民，提供定期随访、用药指导、康复指导等服务，帮助患者控制病情，提高生活质量。3.为签约居民提供心理健康咨询和指导，促进居民心理健康。四、签约方式与流程（一）签约方式1.居民可通过现场签约、电话签约、网络签约等方式与社区卫生服务机构签订服务协议。2.现场签约时，居民应携带有效身份证件，在社区卫生服务机构填写签约申请表，与医生团队签订服务协议。3.电话签约和网络签约时，居民应提供准确的个人信息，社区卫生服务机构通过电话或网络与居民确认签约意向，并签订电子服务协议。（二）签约流程1.宣传推广：社区卫生服务机构通过多种渠道，如社区公告、微信公众号、宣传手册等，向居民宣传签约服务的内容、方式、优惠政策等，提高居民的知晓率和参与度。2.需求调查：社区卫生服务机构组织医生团队对辖区居民进行健康需求调查，了解居民的健康状况、服务需求等，为居民提供个性化的签约服务建议。3.签约服务：居民根据自身意愿选择签约服务项目和医生团队，填写签约申请表，签订服务协议。社区卫生服务机构为签约居民发放签约服务手册，明确服务内容、服务流程、双方权利义务等。4.信息录入：社区卫生服务机构将签约居民的信息录入签约服务管理系统，建立居民签约档案，实现信息化管理。5.服务提供：社区卫生服务机构按照服务协议，为签约居民提供相应的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。医生团队定期对签约居民进行随访，了解居民的健康状况和服务需求，及时调整服务方案。五、服务团队（一）团队组成社区卫生服务签约服务团队由全科医生、社区护士、公共卫生医师等组成，根据需要可配备药师、康复治疗师、营养师等专业人员。（二）团队职责1.全科医生：负责为签约居民提供基本医疗服务，制定个性化的健康管理方案，指导团队成员开展公共卫生服务和健康管理工作。2.社区护士：协助医生开展基本医疗服务，负责居民的护理工作，执行公共卫生服务项目中的护理任务，如预防接种、孕产妇护理、慢性病患者护理等。3.公共卫生医师：负责为签约居民提供公共卫生服务，开展健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等工作，收集、整理、分析居民的健康信息，为健康管理提供依据。4.其他专业人员：根据居民的需求，提供相应的专业服务，如药师提供用药指导，康复治疗师提供康复治疗服务，营养师提供营养指导等。六、服务规范与质量控制（一）服务规范1.社区卫生服务机构应按照国家基本医疗服务规范、国家基本公共卫生服务规范等相关标准，为签约居民提供服务。2.医生团队应严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。在提供服务过程中，应尊重居民的知情权、选择权和隐私权，保护居民的合法权益。3.社区卫生服务机构应建立健全服务管理制度，规范服务流程，提高服务效率。加强对服务人员的培训和考核，提高服务人员的业务水平和服务能力。（二）质量控制1.社区卫生服务机构应建立质量控制体系，定期对签约服务的质量进行检查和评估。对发现的问题及时整改，不断提高服务质量。2.加强对服务过程的监控，通过电话随访、现场检查等方式，了解居民对服务的满意度和意见建议。对居民反映的问题及时处理，确保服务质量。3.定期对签约居民的健康状况进行评估，根据评估结果调整服务方案，提高服务的针对性和有效性。七、费用与支付（一）费用标准1.签约服务费用由基本医疗服务费、公共卫生服务费和健康管理费等组成。具体费用标准根据当地物价水平、服务内容和成本等因素确定，并报物价部门备案。2.基本医疗服务费按照医保政策规定执行，居民在签约社区卫生服务机构就诊时，享受医保报销政策。3.公共卫生服务费按照国家基本公共卫生服务项目经费标准执行，由政府财政承担。4.健康管理费由居民个人承担，根据服务内容和服务次数收取一定的费用。具体费用标准由社区卫生服务机构根据实际情况制定，并在签约时告知居民。（二）支付方式1.居民签约服务费用可通过医保个人账户支付、现金支付、银行转账等方式缴纳。2.医保部门按照医保政策规定，将签约居民的医保报销费用支付给社区卫生服务机构。3.政府财政部门按照国家基本公共卫生服务项目经费标准，将公共卫生服务费拨付给社区卫生服务机构。4.居民个人缴纳的健康管理费，由社区卫生服务机构统一收取，用于提供健康管理服务。八、激励与约束机制（一）激励机制1.建立绩效考核制度，对社区卫生服务机构和医生团队的签约服务工作进行考核，考核结果与绩效工资挂钩。对工作成绩突出的机构和个人给予奖励。2.鼓励社区卫生服务机构开展创新服务，对在签约服务模式、服务内容、服务技术等方面有创新的机构给予政策支持和资金奖励。3.加强对签约服务人员的培训和培养，提高服务人员的业务水平和服务能力。对表现优秀的服务人员，在职称晋升、岗位聘任等方面给予优先考虑。（二）约束机制1.建立服务质量监督机制，对社区卫生服务机构的签约服务质量进行监督检查。对服务质量不达标、居民满意度低的机构，责令限期整改；整改仍不合格的，取消其签约服务资格。2.加强对签约服务人员的职业道德教育，规范服务行为。对违反服务规范、损害居民利益的服务人员，依法依规进行处理。3.建立投诉举报制度，畅通居民投诉举报渠道。对居民的投诉举报及时受理、调查处理，并将处理结果反馈给居民。九、信息管理与沟通协调（一）信息管理1.建立签约服务管理系统，对签约居民的基本信息、健康档案、服务记录、费用结算等进行信息化管理。2.社区卫生服务机构应及时更新签约居民的信息，确保信息准确、完整。加强对信息系统的安全管理，防止信息泄露。3.利用信息化手段，为签约居民提供便捷的服务，如在线预约就诊、健康咨询、健康管理等。（二）沟通协调1.建立社区卫生服务机构与上级医疗机构的沟通协调机制，加强双向转诊、技术指导等方面的合作