隔离点手卫生管理制度

PAGE隔离点手卫生管理制度一、总则（一）目的为有效预防和控制隔离点内感染的传播，保障隔离人员及工作人员的健康与安全，特制定本手卫生管理制度。（二）适用范围本制度适用于隔离点内所有工作人员及进入隔离区域的相关人员。（三）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径1.接触传播是隔离点内感染传播的重要途径之一。通过手接触被污染的物体表面、隔离人员或其他物品后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位，可导致病原体的传播。2.飞沫传播在近距离接触时也可能发生，手在接触飞沫后若未及时清洁，也会增加感染风险。（二）手卫生与感染防控的关系做好手卫生是预防隔离点内感染最基本、最有效的措施。保持手部清洁可以显著降低病原体传播的几率，减少交叉感染的发生，保护隔离人员和工作人员的健康。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.隔离点内应配备充足数量的流动水洗手设施，包括感应式或脚踏式水龙头，确保洗手设施正常运行，无漏水、堵塞等问题。2.洗手池应定期清洁消毒，保持清洁卫生，周围环境干燥，无积水、污渍。（二）干手用品1.应配备一次性纸巾、干手器等干手用品，干手器应定期维护，确保正常使用。2.一次性纸巾应放置在方便取用的位置，并有足够的储备量。（三）洗手液1.应选用符合国家标准的洗手液，洗手液应具有良好的去污、杀菌效果，且对皮肤刺激性小。2.洗手液应放置在洗手池旁易于取用的位置，并有明显的标识。四、洗手与卫生手消毒指征（一）洗手指征1.接触隔离人员前后，包括接触隔离人员的血液、体液和分泌物等之后。2.进行无菌操作、接触清洁物品或无菌物品前。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.接触患者周围环境及物品后，如床栏杆、门把手、医疗设备等。5.处理污染物品后。6.从同一隔离人员身体的污染部位移动到清洁部位时。7.接触可能被污染的物品后，如垃圾、排泄物等。（二）卫生手消毒指征1.手部没有肉眼可见污染时，在以下情况下应进行卫生手消毒：接触传染病患者后。接触传染病患者周围环境后。处理传染病患者污染物后。2.当手部被血液、体液、分泌物等污染时，应先洗手，再进行卫生手消毒。五、洗手与卫生手消毒方法（一）洗手方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿。2.取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.按照“七步洗手法”认真揉搓双手，每个步骤至少揉搓5次，时间不少于15秒。具体步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，使洗手液完全冲净。5.用一次性纸巾或干手器擦干双手。（二）卫生手消毒方法1.取适量的手消毒剂于掌心。2.按照“七步洗手法”的步骤揉搓双手，使手消毒剂覆盖双手的每个部位，直至消毒剂干燥。六、手卫生的监督与考核（一）监督管理1.隔离点应指定专人负责手卫生的监督管理工作，定期对手卫生情况进行检查。2.监督人员应观察工作人员在日常工作中是否按照手卫生管理制度的要求进行洗手和卫生手消毒，包括洗手时机、洗手方法、手消毒剂的使用等。3.定期检查洗手设施、干手用品、洗手液等手卫生用品的配备和使用情况，确保其充足、完好且符合要求。（二）考核办法1.建立手卫生考核制度，将手卫生执行情况纳入工作人员的绩效考核内容。2.考核方式可采用现场观察、问卷调查、手卫生知识测试等多种形式。3.对于手卫生执行情况良好的工作人员给予奖励，对于未按照要求执行手卫生制度的工作人员进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。处罚措施可包括警告、扣除绩效分数、暂停工作直至整改合格等。七、培训与教育（一）培训内容1.手卫生相关法律法规和行业标准，使工作人员了解手卫生的重要性和法律责任。2.手卫生的基本知识，包括感染传播途径、洗手与卫生手消毒指征等。3.正确的洗手方法和卫生手消毒方法，通过现场演示、视频教学等方式让工作人员熟练掌握。4.手卫生设施与用品的正确使用方法，如洗手液的用量、干手器的操作等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专业人员进行授课，培训时间不少于[X]小时。2.利用宣传栏、宣传手册等形式进行手卫生知识的宣传教育，提高工作人员的认知水平。3.在隔离点内设置手卫生宣传海报，张贴在洗手池旁、工作区域等显眼位置，时刻提醒工作人员注意手卫生。4.开展现场操作培训，让工作人员在实际操作中掌握正确的洗手和卫生手消毒方法，培训后进行考核，确保每位工作人员都能熟练掌握。（三）培训频率新入职工作人员应在入职后[X]天内接受手卫生培训，培训合格后方可上岗。在职工作人员应每[X]月接受一次手卫生知识的复训，以巩固所学知识，提高手卫生意识和技能。八、记录与资料保存（一）记录内容1.建立手卫生记录台账，记录每次洗手和卫生手消毒的时间、人员、操作方法等信息。2.记录手卫生设施与用品的采购、使用、更换情况，包括采购日期、品牌、规格、使用数量、更换时间等。3.记录手卫生监督与考核的结果，包括检查时间、检查人员、发现的问题及整改情况等。（二）记录方式1.手卫生记录台账可采用纸质记录或电子记录的方式，纸质记录应字迹清晰、内容完整，电子记录应定期备份，确保数据安全。2.手卫生设施与用品的采购、使用、更换记录可采用表格形式进行记录，并存档保存。3.手卫生监督与考核记录应详细记录每次检查的情况，并存档保存，以便查阅和分析。（三）资料保存期限手卫生记录资料应至少保