卫生院基药制度

PAGE卫生院基药制度卫生院基本药物制度实施方案一、总则（一）目的为加强卫生院基本药物管理，保障群众基本用药需求，提高基本药物使用的可及性、安全性和有效性，根据国家及地方相关法律法规和行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本基本药物制度实施方案。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内所有与基本药物采购、储存、调配、使用、管理等相关的科室和人员。（三）基本原则1.保障供应原则：确保基本药物的足量供应，满足患者的治疗需求。2.安全有效原则：严格把控基本药物质量，保证用药安全有效。3.合理使用原则：促进基本药物的合理使用，提高医疗服务质量。4.全程监管原则：对基本药物的采购、储存、调配、使用等环节进行全程监督管理。二、基本药物的遴选与配备（一）遴选依据1.国家基本药物目录：严格按照国家卫生健康委发布的国家基本药物目录进行基本药物的遴选。2.临床需求：结合本地区疾病谱、诊疗特点以及临床实际需求，合理确定基本药物品种和规格。（二）配备标准1.配备比例：根据卫生院的功能定位和服务需求，按照规定的配备比例配备基本药物。一般情况下，基本药物配备品种数应达到本卫生院药品总品种数的一定比例（具体比例根据相关政策要求确定）。2.剂型规格：优先配备国家基本药物目录中的常用剂型、规格，以满足临床多样化的用药需求。（三）动态调整1.根据国家基本药物目录的调整、临床用药需求的变化以及药品供应保障情况，适时对本卫生院基本药物的品种、规格进行动态调整。2.调整过程应严格按照相关程序进行，广泛征求临床科室、药学部门等相关人员的意见，并报卫生院药事管理委员会审核批准。三、基本药物采购管理（一）采购主体本卫生院作为基本药物采购主体，负责组织实施基本药物的采购工作。（二）采购方式1.集中采购：按照省级药品集中采购平台的要求，通过集中采购方式采购基本药物。2.直接挂网采购：对于省级药品集中采购平台未覆盖的基本药物品种，可按照规定通过直接挂网采购方式进行采购。（三）采购流程1.需求申报：各临床科室根据临床用药需求，每月定期向药学部门提交基本药物采购申请。2.审核汇总：药学部门对各科室提交的采购申请进行审核，汇总后形成本卫生院基本药物采购计划。3.计划上报：将审核后的采购计划报卫生院分管领导审批，审批通过后上报至省级药品集中采购平台或进行直接挂网采购操作。4.合同签订：采购计划获批后，与药品供应企业签订采购合同，明确采购品种、规格、数量、价格、交货时间、质量标准等条款。5.验收付款：药品到货后，按照合同约定进行验收，验收合格后办理付款手续。（四）采购监督1.卫生院纪检监察部门负责对基本药物采购过程进行全程监督，确保采购行为合法合规。2.建立健全采购信息公开制度，定期公布基本药物采购品种、数量、价格等信息，接受社会监督。四、基本药物储存管理（一）储存设施1.设立专门的基本药物储存库，库内配备必要的仓储设施设备，如货架、温湿度调控设备、防虫防鼠设备等，确保药品储存环境符合要求。2.按照药品的特性和储存要求，设置不同的储存区域，如常温区、阴凉区、冷藏区等，并明确标识。（二）储存条件1.常温储存药品应储存在温度为10℃～30℃的环境中。2.阴凉储存药品应储存在温度不超过20℃的环境中。3.冷藏储存药品应储存在温度为2℃～8℃的环境中。4.对有特殊储存要求的药品，如生物制品、易制毒药品等，应严格按照相关规定进行储存。（三）库存管理1.建立基本药物库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.按照药品的有效期，遵循“先进先出、近效期先出”的原则进行发货和使用。3.对库存药品进行质量检查，发现有质量问题的药品应及时进行下架、封存，并按照规定进行处理。（四）养护管理1.根据药品的特性和储存条件，制定科学合理的养护计划，定期对库存药品进行养护检查。2.养护人员应具备相应的专业知识和技能，对养护过程中发现的问题及时采取有效措施进行处理，并做好记录。五、基本药物调配与使用管理（一）调配管理1.药学部门应按照《处方管理办法》等相关规定，严格规范基本药物的调配流程。2.调配人员应认真审核处方，确保处方用药的合理性、安全性和准确性。对不符合规定的处方，应拒绝调配，并及时与处方医师沟通。3.调配药品时应严格遵守操作规程，做到“四查十对”，确保调配药品质量合格、数量准确、包装完好。（二）使用管理1.临床医师应严格掌握基本药物的适应证、禁忌证、用法用量等，按照《临床诊疗指南》等相关规范合理使用基本药物。2.建立基本药物临床应用监测制度，定期对基本药物的使用情况进行统计分析，评估基本药物的临床应用效果和安全性。3.加强对医务人员的培训，提高其对基本药物知识的掌握程度和合理用药水平，促进基本药物的合理使用。（三）处方点评1.成立处方点评小组，定期对基本药物处方进行点评。2.处方点评应重点关注基本药物的使用合理性、规范性，对不合理处方进行及时干预和整改。3.将处方点评结果与医务人员的绩效考核挂钩，激励医务人员合理使用基本药物。六、基本药物质量管理（一）质量管理制度1.建立健全基本药物质量管理制度，明确质量管理职责，确保基本药物质量可控。2.加强对基本药物采购、储存、调配、使用等环节的质量管理，严格执行相关质量标准和操作规程。（二）质量验收1.严格按照合同约定和质量标准对采购的基本药物进行验收，验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。2.验收合格的药品应及时入库，验收不合格的药品应及时与供应商联系，按照规定进行退货或换货处理。（三）不良反应监测1.建立基本药物不良反应监测报告制度，临床科室和医务人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现和报告药品不良反应。2.药学部门负责对收集到的数据进行分析和评价，对可能存在严重不良反应的基本药物，应及时采取措施进行处理，并向上级主管部门报告。七、基本药物价格管理（一）价格政策执行严格执行国家和地方关于基本药物价格的政策规定，确保基本药物价格合理、透明。（二）价格公示在卫生院显著位置公示基本药物的价格信息，包括药品名称、规格、剂型、价格等，方便患者查询和监督。（三）医保报销按照医保政策规定，做好基本药物的医保报销工作，确保患者能够享受到基本药物的医保待遇。八、基本药物信息化管理（一）信息系统建设建立完善的基本药物信息化管理系统，实现基本药物采购、储存、调配、使用、管理等环节的信息化操作和数据共享。（二）数据管理1.利用信息化系统对基本药物的采购计划、库存信息、使用情况、不良反应监测等数据进行实时记录和动态管理。2.定期对系统数据进行统计分析，为基本药物的管理决策提供数据支持。（三）信息安全加强基本药物信息化管理系统的信息安全防护，设置用户权限管理，防止数据泄露和非法访问，确保信息系统的安全稳定运行。九、培训与宣传（一）培训计划1.制定基本药物培训计划，定期组织医务人员参加基本药物知识培训，提高其业务水平和合理用药能力。2.培训内容包括基本药物政策法规、药品知识、临床应用指南、处方管理等方面。（二）培训方式1.采用集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等多种培训方式，确保培训效果。2.邀请专家进行授课，组织医务人员参加学术交流活动，拓宽其知识面和视野。（三）宣传工作1.加强对基本药物制度的宣传，通过宣传栏、宣传手册、微信公众号等多种形式，向患者和社会公众宣传基本药物的政策、优势和使用知识。2.提高患者对基本药物的认知度和认可度，引导患者合理使用基本药物。十、监督与考核（一）监督检查1.卫生院成立基本药物制度监督检查小组，定期对基本药物采购、储存、调配、使用等环节进行监督检查。2.监督检查内容包括制度执行情况、药品质量、价格管理、合理用药等方面，对发现的问题及时责令整改。（二）考核评价1.建立基本药物制度考核评价机制，制定考核评价标