彩超室卫生及消毒制度

PAGE彩超室卫生及消毒制度一、总则1.目的本制度旨在规范彩超室的卫生及消毒管理，确保医疗环境的清洁、安全，预防和控制医院感染，保障患者和工作人员的健康。2.适用范围本制度适用于本医院彩超室全体工作人员及进入该区域的患者和其他人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境与设施卫生管理1.布局要求彩超室应布局合理，分为检查区、诊断区、候诊区、储物区等，各区域应相对独立，避免交叉污染。检查区应配备足够数量的检查床、超声诊断设备及配套设施，保持设备摆放整齐，便于操作和清洁。候诊区应设置舒适的座椅、饮水机、宣传资料架等，为患者提供良好的候诊环境。储物区应分类存放各种物品，包括医疗用品、清洁用品、办公用品等，保持储物区整洁有序。2.清洁与消毒要求每日工作结束后，应对检查床、超声诊断设备、桌椅、地面等进行清洁，使用清洁布巾或拖把蘸取适量的清洁剂擦拭，去除污垢和灰尘。定期对彩超室的墙面、天花板进行清洁，可采用湿式清扫或使用吸尘器吸除灰尘，保持墙面和天花板的清洁。每月对彩超室的门窗、玻璃进行清洁，确保门窗明亮、玻璃无污渍。对彩超室的空调滤网、通风口等进行定期清洁，防止灰尘和细菌滋生，影响空气质量。保持候诊区环境整洁，每日对座椅、地面等进行清洁消毒，及时清理患者丢弃的垃圾。3.卫生检查与记录设立专人负责彩超室的卫生检查工作，每日对各区域的卫生状况进行检查，发现问题及时整改。建立卫生检查记录台账，详细记录检查时间、检查人员、检查区域、存在问题及整改措施等内容，以备查阅和追溯。三、设备与仪器卫生管理1.设备清洁与消毒超声诊断设备表面应每日进行清洁，使用清洁布巾蘸取适量的清洁剂擦拭设备外壳，去除污渍和指纹。定期对超声诊断设备的探头进行清洁消毒，可采用专用的探头清洁液和消毒设备进行处理，防止交叉感染。对设备的操作面板、键盘、鼠标等部位，应定期使用消毒湿巾进行擦拭消毒，避免细菌污染。设备内部的清洁维护应由专业技术人员按照设备维护手册的要求定期进行，确保设备正常运行。2.设备消毒记录建立设备消毒记录台账，详细记录设备名称、消毒时间、消毒方法、消毒人员等信息，确保消毒工作可追溯。消毒记录应妥善保存，保存期限不少于两年，以备查阅和审核。3.设备维护与保养定期对超声诊断设备进行维护保养，包括设备的校准、调试、检查等工作，确保设备性能稳定，图像清晰。按照设备使用说明书的要求，定期更换设备的耗材，如探头套、耦合剂等，保证设备的正常使用。对设备出现的故障应及时报修，维修后应对设备进行性能检测，确保设备恢复正常运行。四、人员卫生管理1.工作人员个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服，不得留长指甲、涂指甲油、佩戴首饰等。进入彩超室工作前，应穿戴工作服、工作帽、口罩等，按照规定的流程进行洗手或手消毒。工作期间，应避免触摸口鼻、眼睛等部位，如需接触，应先进行手消毒。离开彩超室时，应及时更换工作服，将使用过的物品归位，并按照规定进行洗手或手消毒。2.手卫生规范严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境后以及脱手套后，均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒，确保双手各个部位都能得到充分清洁。使用速干手消毒剂时，应将消毒剂均匀涂抹在双手掌心及手背、手指、指缝、手腕等部位，揉搓至干。3.人员培训与考核定期组织工作人员进行卫生知识培训，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等方面的知识，提高工作人员的卫生意识和操作技能。对工作人员的卫生知识掌握情况进行考核，考核结果与个人绩效挂钩，确保工作人员能够熟练掌握卫生知识和技能。五、物品与耗材卫生管理1.检查用品管理检查床上应配备一次性检查巾，一人一巾一换，避免交叉感染。超声诊断设备的探头应使用专用的探头套，一人一用一更换，探头套应符合相关质量标准，具有良好的隔离性能。耦合剂应使用一次性包装或经过消毒处理的产品，避免重复使用造成交叉污染。2.储物管理储物区应保持清洁干燥，物品应分类存放，标识清晰，便于查找和使用。医疗用品应按照有效期先后顺序摆放，定期检查，及时清理过期物品。清洁用品应妥善保管，避免与医疗用品混放，防止污染医疗用品。3.物品消毒与处理对可重复使用的物品，如检查床罩、工作服等，应按照规定进行清洗消毒后再使用。对使用后的一次性物品，应按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装、标识，及时交由医疗废物处理机构进行处理。对被患者血液、体液等污染的物品，应先进行消毒处理后再按照上述要求进行处理。六、消毒管理1.消毒方法选择根据物品的性质、污染程度及消毒要求，选择合适的消毒方法。常用的消毒方法包括物理消毒法（如热力消毒、紫外线消毒等）和化学消毒法（如含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏等）。超声诊断设备的探头、操作面板等部位，可采用擦拭消毒法，使用专用的消毒剂进行擦拭消毒。检查床、桌椅、地面等表面，可采用喷洒消毒法或擦拭消毒法，使用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行消毒。空气消毒可采用紫外线消毒或空气净化器等方法，定期对彩超室进行空气消毒，保持空气清新。2.消毒频率与时间每日工作结束后，应对检查区、诊断区、候诊区等区域进行全面消毒，消毒时间应根据消毒剂的使用说明进行操作，确保消毒效果。对超声诊断设备的探头、操作面板等部位，应在每次使用后进行消毒，消毒时间不少于规定时间。对空气的消毒，应根据实际情况定期进行，紫外线消毒每次照射时间不少于30分钟，空气净化器应持续运行。3.消毒效果监测定期对消毒效果进行监测，可采用化学监测和生物监测两种方法。化学监测可使用化学指示卡、指示胶带等，观察消毒剂的有效成分含量是否符合要求。生物监测可采用生物指示菌片，监测消毒后的环境中细菌数量是否符合标准。每月对消毒效果进行一次化学监测，每季度进行一次生物监测，监测结果应记录在案。如发现消毒效果不符合要求，应及时分析原因，采取措施进行整改，直至消毒效果达标。七、感染防控管理1.隔离措施对疑似或确诊传染病患者进行检查时，应采取隔离措施，使用专用的检查设备和物品，避免交叉感染。检查结束后，应对检查设备和物品进行严格的消毒处理，对检查区域进行终末消毒。工作人员在接触传染病患者时，应严格按照个人防护要求穿戴防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等，做好自我防护。2.医疗废物管理严格按照医疗废物管理规定，对使用后的一次性物品、医疗废物等进行分类收集、包装、标识，确保医疗废物的安全处理。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理机构进行处理，不得自行处置。建立医疗废物登记台账，详细记录医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息，保存期限不少于三年。3.职业暴露防护为工作人员提供必要的职业暴露防护用品，如手套、口罩、护目镜等，并定期进行更换和补充。对工作人员进行职业暴露防护培训，提高工作人员的自我防护意识和应急处理能力。如发生职业暴露，应立即采取相应的应急处理措施，并及时报告医院感染管理部门，进行登记、评估和随访。八、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对彩超室的卫生及消毒制度执行情况进行监督检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改效果。彩超室负责人应每日对本部门的卫生及消毒工作进行自查，确保各项制度落实到位。2.考核评价建立卫生及消毒工作考核评价机制，对彩超室工作人员的卫生及消毒工作进行考核评价，考核结果与个人绩效挂钩。考核内容包括环境与设施卫生管理、设备与仪器卫生管理、人员卫生管理、物品与耗材卫生管理、消毒管理、感染防控管理等方面，考核方式可采用定期检查、不定期抽查、问卷调查等多种形式。3.奖惩措施对卫生及消毒工作执