农村卫生督查制度

PAGE农村卫生督查制度一、总则（一）目的为加强农村卫生管理，提高农村医疗卫生服务质量，保障农民群众的身体健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本农村卫生督查制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有农村医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室等，以及涉及农村卫生工作的相关部门和人员。（三）基本原则1.依法督查原则：严格按照国家法律法规和行业标准开展督查工作，确保督查行为合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，公正、公平地评价农村卫生工作情况，如实反映存在的问题。3.注重实效原则：通过督查发现问题、解决问题，推动农村卫生工作持续改进，切实提高服务水平。4.长效监管原则：建立健全长效督查机制，不断加强对农村卫生工作的常态化监管。二、督查机构与职责（一）督查机构设置成立农村卫生督查领导小组，由卫生健康部门主要领导担任组长，相关业务科室负责人为成员。领导小组下设督查办公室，负责具体的督查组织协调工作。同时，根据工作需要，组建若干个督查小组，成员包括医疗卫生专业人员、管理人员等。（二）职责分工1.督查领导小组职责全面领导农村卫生督查工作，制定督查工作方针和政策。审议督查工作计划、方案和报告，对重大问题做出决策。协调解决督查工作中遇到的困难和问题，保障督查工作顺利开展。2.督查办公室职责负责制定年度督查工作计划和方案，并组织实施。收集、整理和分析督查信息，建立督查档案。组织督查人员培训，提高督查工作能力和水平。定期向督查领导小组汇报督查工作进展情况，提出工作建议。督促整改落实情况，跟踪复查整改效果。3.督查小组职责按照督查工作计划和方案，对农村医疗卫生机构进行现场检查和评估。查阅相关文件、资料，核实数据信息，询问有关人员，全面了解农村卫生工作实际情况。记录督查过程中发现的问题，提出整改意见和建议，并形成督查报告。三、督查内容（一）机构建设与管理1.机构设置与布局乡镇卫生院、村卫生室的设置是否符合区域卫生规划要求，布局是否合理。机构标识、科室设置是否规范，功能分区是否明确。2.人员配备与资质人员数量是否满足农村医疗卫生服务需求，人员结构是否合理。医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册执业地点。3.规章制度与执行各项规章制度是否健全，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、财务管理制度、药品管理制度等。规章制度的执行情况，是否严格按照制度开展工作。（二）医疗服务质量1.医疗技术水平医护人员是否熟练掌握基本医疗技术操作规范，能否正确诊断和治疗常见疾病。开展适宜医疗技术项目情况，是否满足农村居民的医疗需求。2.医疗文书书写门诊日志、住院病历、处方等医疗文书书写是否规范，内容是否完整、准确。医疗文书的审核与管理情况，是否存在涂改、伪造等违规行为。3.医疗安全管理医疗安全制度是否落实，包括医疗风险防范、医疗纠纷处理等。医疗设备的使用、维护和管理情况，是否定期进行检查和校准，确保设备安全运行。药品的采购、储存、使用管理情况，是否存在药品过期、变质等问题。（三）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目实施居民健康档案的建立、管理和使用情况，是否及时更新档案信息，档案内容是否完整。健康教育工作开展情况，是否定期举办健康讲座、发放宣传资料等。预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理等服务项目的落实情况，各项指标是否达到要求。2.突发公共卫生事件应急处置应急预案是否制定，应急物资储备是否充足，人员培训是否到位。对突发公共卫生事件的监测、报告、处理能力，是否能够及时有效应对各类突发事件。（四）财务管理与绩效考核1.财务管理财务管理制度是否健全，财务核算是否规范，账目是否清晰。财政补助资金的使用情况，是否专款专用，有无截留、挪用等现象。医疗服务收费是否合理，是否存在乱收费行为。2.绩效考核绩效考核制度是否建立，考核指标是否科学合理，考核结果是否与人员薪酬、奖惩等挂钩。对农村医疗卫生机构的综合绩效考核情况，是否能够客观评价机构的工作业绩。四、督查方式与频率（一）督查方式1.定期督查：按照年度督查工作计划，定期对农村医疗卫生机构进行全面督查。2.不定期抽查：根据工作需要，不定期对部分农村医疗卫生机构进行抽查，重点检查突出问题或群众反映强烈的问题。3.专项督查：针对农村卫生工作中的重点、难点问题，如重大公共卫生服务项目实施、医疗安全隐患排查等，开展专项督查。4.群众满意度调查：通过问卷调查、电话访谈、现场走访等方式，了解群众对农村医疗卫生机构服务的满意度，作为督查的参考依据。（二）督查频率1.乡镇卫生院每年至少接受2次全面督查。2.村卫生室每年至少接受1次全面督查，每季度至少接受1次不定期抽查。3.对于专项督查和群众满意度调查，根据实际情况适时开展。五、督查程序（一）督查准备1.根据督查工作计划和方案，确定督查对象、内容和时间安排。2.组建督查小组，明确小组成员的分工和职责。3.收集与督查对象相关的文件、资料、数据等信息，制定督查工作清单和检查表。4.对督查人员进行培训，使其熟悉督查内容、方法和标准。（二）现场督查1.督查小组到达被督查单位后，首先向被督查单位介绍督查目的、内容、程序和要求。2.按照检查表内容，通过查阅资料、现场查看、人员访谈、设备检查等方式，对农村医疗卫生机构进行全面检查。3.认真记录督查过程中发现的问题，包括问题描述、存在位置、涉及人员等，并拍摄相关照片或视频资料作为证据。4.与被督查单位相关人员进行沟通交流，听取其对农村卫生工作的意见和建议，核实有关情况。（三）督查反馈1.督查结束后，督查小组及时召开总结会议，对督查情况进行汇总分析，形成初步督查报告。2.组织召开督查反馈会，向被督查单位反馈督查结果，通报存在的问题，并提出整改意见和建议。3.被督查单位对督查结果进行确认，如有异议，可在规定时间内提出申诉，督查小组进行核实和解释。（四）整改落实1.被督查单位根据督查反馈意见，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。2.整改方案报督查办公室备案后，认真组织实施整改工作。3.督查办公室对整改情况进行跟踪检查，定期了解整改进展情况，督促整改工作按时完成。4.整改期限结束后，被督查单位向督查办公室提交整改报告，督查小组对整改效果进行复查。如整改不到位，责令继续整改，直至达到要求。（五）结果运用1.将督查结果作为对农村医疗卫生机构综合评价的重要依据，与机构的财政补助、绩效考核、评先评优等挂钩。2.对督查中发现的先进典型和经验做法，进行总结推广，发挥示范引领作用。3.对存在严重问题、整改不力的农村医疗卫生机构，依法依规进行严肃处理，直至吊销执业许可证。六、督查结果通报与公示（一）结果通报1.每次督查结束后，督查办公室及时撰写督查通报，报督查领导小组审核后印发。2.督查通报内容包括督查基本情况、总体评价、存在问题、整改要求等，并对被督查单位进行排名。3.将督查通报下发至各农村医疗卫生机构、相关部门和单位，要求认真组织学习，对照问题进行整改。（二）结果公示1.在本地区卫生健康部门官方网站、政务公开栏等平台，对农村卫生督查结果进行公示，接受社会监督。2.公示内容