村卫生巡查员制度

PAGE村卫生巡查员制度一、总则（一）目的为加强农村医疗卫生服务监管，提高村卫生室服务质量和水平，保障村民的基本医疗和公共卫生需求，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有村卫生室及村卫生巡查员的管理。（三）基本原则1.依法监管原则：严格依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准进行巡查监督。2.预防为主原则：注重预防村卫生室医疗服务中的各类风险，及时发现问题并加以解决。3.全面覆盖原则：对村卫生室的医疗服务、药品管理、人员资质等各个方面进行全面巡查。4.动态管理原则：根据巡查结果，对村卫生室进行动态评估和管理，促进持续改进。二、村卫生巡查员职责（一）日常巡查1.定期对村卫生室的医疗服务行为进行巡查，包括诊疗规范执行情况、病历书写质量、医疗废物处理等。2.检查村卫生室的药品采购、储存、使用情况，确保药品质量安全，杜绝假药、劣药的使用。3.核实村卫生室医务人员的资质，检查是否存在超范围执业等违规行为。（二）信息收集与反馈1.收集村民对村卫生室服务的意见和建议，及时反馈给村卫生室负责人，并跟踪整改情况。2.收集村卫生室在医疗服务过程中遇到的困难和问题，向上级主管部门汇报，协助解决。（三）培训指导1.根据村卫生室的实际需求，组织开展相关业务培训，提高医务人员的业务水平。2.对村卫生室的管理和服务提供指导，帮助其规范内部管理，提升服务质量。（四）监督整改1.对巡查中发现的问题及时下达整改通知书，要求村卫生室限期整改。2.跟踪整改落实情况，对整改不力的村卫生室采取进一步措施，直至达到规范要求。三、巡查内容与标准（一）医疗服务1.诊疗规范严格按照临床诊疗指南和操作规程进行诊疗，不得超范围开展诊疗活动。认真询问病史、进行体格检查，合理开具检查、检验申请单，不得过度检查。规范书写门诊病历和处方，病历记录应完整、准确、清晰，处方书写应符合相关规定，包括药品名称、剂量、用法、用量等。2.医疗质量确保医疗安全，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。配备必要的急救药品和设备，并保证其性能良好、随时可用。对常见疾病的诊断和治疗准确率应达到规定标准，不得出现误诊、漏诊等严重医疗差错。3.医疗废物处理按照医疗废物管理条例的要求，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物暂存时间不得超过规定期限，转运过程应做好记录，防止流失、泄漏等情况发生。（二）药品管理1.药品采购从合法渠道采购药品，索取并留存供货企业资质证明、药品购进发票等相关资料。不得采购无批准文号、过期、变质、失效以及其他不符合规定的药品。2.药品储存配备与诊疗范围相适应的药品储存设施设备，保持药品储存环境整洁、通风良好。按照药品的储存要求分类存放药品，设置明显的标识，防止药品混淆、变质。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品。3.药品使用严格按照药品说明书和医嘱使用药品，不得擅自更改药品剂量、用法等。做好药品使用记录，包括药品名称、规格、数量、使用时间、患者姓名等，确保可追溯。（三）人员资质1.在村卫生室执业的医务人员应具备相应的执业资格证书和执业注册证书，不得聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。2.医务人员应按时参加继续医学教育和业务培训，不断提高业务水平和服务能力。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查：按照规定的时间间隔对村卫生室进行全面巡查。2.不定期抽查：根据工作需要，随时对村卫生室进行抽查，重点检查存在问题较多或群众反映较大的村卫生室。3.专项检查：针对特定的医疗卫生问题或上级部门部署的专项工作，对村卫生室进行专项巡查。（二）巡查频率1.县级卫生行政部门对辖区内村卫生室每季度至少进行一次全面巡查。2.乡镇卫生院对辖区内村卫生室每月至少进行一次巡查，并做好巡查记录。五、巡查工作流程（一）巡查准备1.制定巡查计划，明确巡查目的、内容、时间、人员等。2.组织巡查人员培训，使其熟悉巡查标准和工作要求。3.准备巡查所需的工具和表格，如检查清单、巡查记录表格等。（二）现场巡查1.巡查人员到达村卫生室后，首先向村卫生室负责人说明巡查目的和要求。2.按照巡查内容和标准，对村卫生室的各个方面进行逐一检查，可采取查阅资料、现场查看、询问医务人员和患者等方式。3.对巡查中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、发现地点、责任人等。（三）情况反馈1.巡查结束后，巡查人员及时与村卫生室负责人进行沟通，反馈巡查情况，指出存在的问题，并提出整改意见和建议。2.村卫生室负责人对巡查结果进行确认，并签字表示认可。（四）下达整改通知书1.对于巡查中发现的不符合要求的问题，巡查人员应下达整改通知书，明确整改内容、整改期限和整改责任人。2.整改通知书应一式两份，一份送达村卫生室，一份留存备案。（五）整改跟踪1.村卫生室应按照整改通知书的要求进行整改，并在规定期限内将整改情况书面报告上级主管部门。2.巡查人员对整改情况进行跟踪检查，核实整改措施是否落实到位，问题是否得到解决。3.如整改不到位，应责令村卫生室继续整改，并采取进一步的监管措施。六、考核与奖惩（一）考核1.建立村卫生室考核评价机制，根据巡查结果、群众满意度等对村卫生室进行综合考核。2.考核内容包括医疗服务质量、药品管理、人员资质、内部管理等方面，具体考核指标和评分标准另行制定。3.考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。（二）奖励1.对考核结果为优秀的村卫生室，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予一定的物质奖励等。2.在评优评先、项目申报等方面，对优秀村卫生室予以优先考虑。（三）惩罚1.对考核结果为不合格的村卫生室，责令其限期整改，并暂停其新农合报销资格等相关业务。2.整改后仍不符合要求的，依法依规进行严肃处理，如吊销医疗机构执业许可证等。3.对村卫生室负责人和相关医务人员存在违规行为的，按照有关法律法规进行处罚。七、信息管理（一）巡查档案建立1.对每次巡查的相关资料进行整理归档，包括巡查计划、巡查记录、整改通知书、整改报告等。2.巡查档案应妥善保存，以便查阅和追溯。（二）信息统计与分析1.定期对巡查信息进行统计分析，总结村卫生室存在的共性问题和突出问题。2.根据信息分析结果制定针对性的改进措施，不断完善村卫生巡查员制度和村卫生室管理。