卫生监督诚信监管制度

PAGE卫生监督诚信监管制度一、总则（一）目的为加强卫生监督管理，规范卫生监督执法行为，提高卫生监督效能，保障公众健康权益，促进医疗卫生行业诚信自律，依据相关法律法规，制定本诚信监管制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗卫生机构、卫生技术人员以及与卫生监督相关的其他单位和个人。（三）基本原则1.依法监管原则：严格依照国家法律法规和卫生行业标准开展监督管理工作，确保监管行为合法合规。2.公开公正原则：监管过程和结果公开透明，对所有监管对象一视同仁，公平公正地实施监管。3.诚信激励与失信惩戒相结合原则：鼓励和引导医疗卫生机构及相关人员诚信执业，对失信行为依法予以惩戒，营造良好的行业诚信氛围。4.动态管理原则：根据监管对象的诚信状况进行动态调整，及时更新诚信信息记录。二、诚信信息收集与管理（一）信息收集渠道1.日常监督检查：卫生监督机构在对医疗卫生机构进行定期或不定期监督检查过程中，收集各类与诚信相关的信息，包括执业行为、医疗质量、传染病防控、医疗废物管理等方面的情况。2.投诉举报：受理公众对医疗卫生机构及人员的投诉举报，核实后将相关诚信信息纳入管理。3.不良事件监测：关注医疗卫生机构发生的医疗纠纷、医疗事故、药品不良反应等不良事件，收集相关信息作为诚信评价的依据。4.数据共享：与其他相关部门（如医保部门、市场监管部门等）建立信息共享机制，获取涉及医疗卫生机构及人员的诚信信息。（二）信息内容1.基本信息：包括医疗卫生机构的名称、地址、法定代表人、诊疗科目、登记注册情况等；卫生技术人员的姓名、执业证书编号、执业地点等。2.执业行为信息：是否存在超范围执业、非法行医、违规开展诊疗活动等行为。3.医疗质量信息：医疗服务质量指标完成情况，如治愈率、好转率、患者满意度等；是否存在医疗差错、医疗事故等。4.传染病防控信息：传染病疫情报告的及时性、准确性；防控措施落实情况，如消毒隔离、疫苗接种等。5.医疗废物管理信息：医疗废物的分类收集、暂存、转运及处置情况。6.投诉举报处理信息：投诉举报事项的调查结果及处理情况。7.其他诚信相关信息：如遵守医疗卫生行风建设“九不准”规定情况等。（三）信息记录与存储1.卫生监督机构建立专门的诚信信息档案，对收集到的诚信信息进行详细记录，确保信息的完整性和准确性。2.采用电子化管理方式，利用信息化系统存储诚信信息，便于查询、统计和分析。3.对每条诚信信息进行分类标注，明确信息来源、发生时间、涉及对象等关键要素。（四）信息更新与维护1.定期对诚信信息档案进行更新，及时录入新产生的诚信信息。2.对于已记录的诚信信息，如发现存在错误或不准确的情况，应及时核实并进行修正。3.当监管对象的诚信状况发生重大变化时，应在规定时间内更新相关诚信信息。三、诚信等级评定（一）评定标准1.诚信等级划分：根据医疗卫生机构及人员的诚信状况，将诚信等级分为A级（诚信守信）、B级（基本诚信）、C级（诚信警示）、D级（严重失信）四个等级。2.具体评定指标A级标准：连续两年内无任何不良执业行为记录；医疗质量指标优秀，患者满意度高；严格遵守传染病防控和医疗废物管理等相关规定；积极配合卫生监督机构的监督检查，主动整改存在的问题。B级标准：一年内无明显不良执业行为；医疗质量指标符合行业平均水平；能较好地落实传染病防控和医疗废物管理等要求；能接受卫生监督机构的监督检查，对提出的问题及时整改。C级标准：存在轻微不良执业行为，如偶尔超范围开展少量诊疗活动、医疗质量指标部分未达标等；传染病防控或医疗废物管理等方面存在一些一般性问题，但未造成严重后果；对卫生监督机构的监督检查存在一定抵触情绪，但能在督促下整改。D级标准：存在严重不良执业行为，如非法行医、发生重大医疗事故、故意瞒报传染病疫情等；严重违反传染病防控或医疗废物管理等相关规定，造成恶劣影响；拒绝接受卫生监督机构的监督检查或整改不力。（二）评定程序1.自评申报：医疗卫生机构每年定期对自身诚信状况进行自评，填写诚信等级自评申报表，提交至所在地卫生监督机构。2.资料审核：卫生监督机构对申报资料进行审核，结合日常监督检查、投诉举报处理等情况，核实申报信息的真实性。3.实地核查：对于诚信等级评定存在疑问或需要进一步核实的情况，卫生监督机构进行实地核查，深入了解医疗卫生机构的实际执业情况。4.综合评定：卫生监督机构根据审核和核查结果，按照诚信等级评定标准进行综合评定，确定监管对象的诚信等级。5.结果公示：将诚信等级评定结果在一定范围内进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间接受社会监督，如有异议，监管对象可提出申诉。卫生监督机构对申诉进行调查核实，根据调查结果决定是否调整诚信等级。（三）评定周期诚信等级评定周期为一年，每年[具体时间]开展评定工作。四、诚信激励措施（一）简化监督检查频次1.对评为A级的医疗卫生机构，在次年的监督检查中，适当减少检查频次，可采取不定期抽查的方式进行监管。2.在日常监管中，对A级机构给予更多的信任和支持，重点关注其在医疗质量提升、新技术开展等方面的情况，提供必要的政策指导和技术帮扶。（二）优先推荐评优评先1.在各类医疗卫生行业评优评先活动中，同等条件下，优先推荐A级医疗卫生机构及相关人员参与评选。2.对诚信守信的医疗卫生机构及人员进行表彰和宣传，树立行业诚信典范，提高其社会声誉和知名度。（三）政策扶持与倾斜1.在项目申报、资金支持等方面，对A级医疗卫生机构给予适当倾斜，优先考虑其申报的符合条件的项目，并在资金分配上给予一定的支持力度。2.鼓励金融机构对诚信良好的医疗卫生机构提供优惠贷款利率、简化贷款手续等金融服务，助力其发展壮大。五、失信惩戒措施（一）增加监督检查频次1.对评为C级的医疗卫生机构，增加次年的监督检查频次，每季度至少进行一次全面监督检查。2.检查过程中，重点关注存在问题的整改情况，加强对关键环节和重点部位的监督，确保其规范执业。（二）限制评优评先1.在当年度各类医疗卫生行业评优评先活动中，C级医疗卫生机构及相关人员不得参与评选。2.对D级医疗卫生机构及相关人员，取消其在未来[X]年内的评优评先资格。（三）行政处罚与公示曝光1.对存在失信行为的医疗卫生机构及人员，依据相关法律法规给予行政处罚，如警告、罚款、吊销执业证书等。2.将D级医疗卫生机构及严重失信人员的名单在卫生监督机构官方网站、当地主流媒体等平台进行公示曝光，接受社会监督，公示期为[X]个月。公示期间，限制其开展某些特定的业务活动或享受相关政策优惠。（四）行业准入限制1.对D级医疗卫生机构，在一定期限内限制其增设诊疗科目、扩大业务规模等。2.对于严重失信的卫生技术人员，在其重新申请执业注册或变更执业地点时，进行严格审查，并可根据情节轻重延长审查期限或不予注册。六、诚信信息查询与使用（一）查询主体1.卫生监督机构可根据工作需要，随时查询辖区内医疗卫生机构及人员的诚信信息。2.其他政府部门（如医保部门、市场监管部门等）因履行职责需要，经书面申请并说明查询用途后，可查询相关诚信信息。3.社会公众在符合法律法规规定的情况下，可通过卫生监督机构官方网站等渠道查询部分公开的诚信信息，但涉及个人隐私等敏感信息的除外。（二）查询内容查询主体可根据实际需求，查询医疗卫生机构及人员的诚信等级、诚信信息记录、失信惩戒情况等详细内容。（三）信息使用规定1.卫生监督机构查询和使用诚信信息主要用于卫生监督管理工作，如制定监管计划、实施分类监管、开展专项整治等。2.其他政府部门查询到的诚信信息，应严格按照规定用途使用，不得泄露或用于其他非法定目的。3.社会公众查询到的诚信信息，应合理使用，不得进行恶意传播或用于损害他人合法权益的行为。七、异议处理与申诉（一）异议提出1.医疗卫生机构及人员对诚信等级评定结果或诚信信息记录有异议的，可在公示期内或得知相关信息后的[X]个工作日内，向作出评定或记录的卫生监督机构提出书面异议申请。2.异议申请应明确提出异议的事项、理由及相关证据材料。（二）处理程序1.卫生监督机构收到异议申请后，应在[X]个工作日内进行受理，并安排专人对异议事项进行调查核实。2.调查核实过程中，可通过查阅原始资料、实地走访、询问相关人员等方式，全面了解情况。必要时，可组织专家进行论证。3.根据调查核实结果，卫生监督机构在[X]个工作日内作出处理决定。如异议成立，应及时更正诚信信息记录或调整诚信等级，并将处理结果书面通知异议申请人；如异议不成立，应向异议申请人说明理由。（三）申诉渠道1.医疗卫生机构及人员对卫生监督机构的异议处理