2025年康复治疗师老年康复专项考核卷及答案

2025年康复治疗师老年康复专项考核卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.85岁男性，脑梗死后3个月，左侧肢体BrunnstromⅣ期，可独立坐稳但站立时骨盆后缩明显。为纠正其站立位骨盆后缩，下列哪项PNF技术最适合作为起始干预？A.骨盆后倾节律性启动B.骨盆前倾节律性稳定C.单侧骨盆“切刀”模式D.双侧骨盆“提篮”模式答案：B2.老年女性，78岁，股骨颈骨折术后第5天，血红蛋白92g/L，心率102次/分，SpO₂96%（吸氧2L/min）。下列哪项指标是判断其能否开始床边坐到站训练的最关键依据？A.疼痛VAS评分B.踝泵试验阴性C.直立性低血压评估阴性D.股四头肌MMT≥3级答案：C3.关于老年肌少症诊断的EWGSOP2标准，下列哪项描述正确？A.握力男性＜28kg，女性＜18kg即可确诊B.SARCCalF评分≥11分即可替代肌量测定C.需同时满足“肌力低下+肌量降低+体能下降”三条D.步速≤0.8m/s为肌力低下的替代指标答案：D4.70岁COPD患者，FEV₁45%pred，6分钟步行距离320m，Borg气促评分3分。采用“间歇高负荷”下肢耐力训练方案，下列哪组参数最合适？A.功率50W，持续30s，间歇30s，共10轮B.功率70%Wmax，持续2min，间歇1min，共6轮C.功率40%Wmax，持续10min，间歇5min，共2轮D.功率30%Wmax，持续20min，无间歇答案：B5.老年帕金森病患者，HoehnYahr3期，冻结步态明显。下列哪项外部提示策略对减少冻结发作即刻效果最好？A.节拍器音频120HzB.地面横向条纹视觉带，间距0.8倍腿长C.踝部负重0.5kg沙袋D.口头指令“迈大步”答案：B6.关于老年心衰患者进行吸气肌训练，下列哪项循证证据等级最高？A.目标强度30%MIP，每日5min×2，持续8周，可降低再住院率B.目标强度60%MIP，每日30min，持续12周，可提高峰值VO₂C.目标强度10%MIP，每日10min，持续4周，可改善生活质量D.目标强度50%MIP，隔日20min，持续6周，可降低NTproBNP答案：B7.老年糖尿病周围神经病变患者，足底感觉减退。下列哪项平衡训练进展顺序最符合“感觉替代”原则？A.泡沫垫→裸地→睁眼→闭眼B.裸地→睁眼→闭眼→泡沫垫C.睁眼裸地→闭眼裸地→睁眼泡沫→闭眼泡沫D.闭眼泡沫→睁眼泡沫→闭眼裸地→睁眼裸地答案：C8.80岁患者，胸腰椎后凸角55°，C7铅垂线距S1椎体前缘8cm。下列哪项姿势矫正训练最需优先开展？A.俯卧位腰椎后伸B.坐位胸椎后伸伴肩胛骨内收C.站立位骨盆后倾伴胸椎伸展D.四点跪位“猫伸展”答案：C9.老年髋膝OA患者，WOMAC疼痛评分9/20。采用“神经肌肉电刺激（NMES）”治疗股四头肌，下列哪组参数最能兼顾镇痛与肌力提升？A.频率10Hz，脉宽200μs，通断比5s/5sB.频率35Hz，脉宽250μs，通断比10s/20sC.频率50Hz，脉宽100μs，通断比5s/5sD.频率75Hz，脉宽50μs，持续15min答案：B10.老年认知障碍患者，MMSE20分，易激惹。进行“音乐律动”训练时，下列哪首乐曲最符合“节奏夹带”原理以促进步态稳定？A.4/4拍，90BPM，《茉莉花》B.3/4拍，60BPM，《蓝色多瑙河》C.2/4拍，120BPM，《赛马》D.6/8拍，70BPM，《斯卡布罗集市》答案：A11.老年类风湿关节炎患者，DAS283.2，双手PIP肿痛。采用“关节保护技术”教育，下列哪项动作设计最能体现“力量分布”原则？A.握杯时拇指对掌，杯把朝向桡侧B.提水壶时用掌指关节代替指间关节C.拧毛巾时掌心加压，手指微屈D.开门时手掌推门面而非指背答案：D12.老年前列腺癌根治术后6周，尿失禁>3次/日。下列哪项生物反馈指标最能提示盆底肌收缩正确？A.阴道/肛门测压峰压≥20cmH₂O，收缩时间≥5sB.腹压与盆底压同步升高≥10cmH₂OC.收缩时膀胱压下降≥5cmH₂OD.收缩时心率变异性LF/HF＞2答案：A13.老年脑小血管病伴步态障碍，MRI示多发腔隙灶。采用“双任务”训练，下列哪项组合对步速影响最小，同时可提升认知？A.步行+倒数1007B.步行+手持水杯C.步行+词语流畅（动物命名）D.步行+心算两位数乘法答案：C14.老年髋部骨折术后，日间镇痛采用对乙酰氨基酚0.5gtid。为减少夜间静息痛，下列哪项物理因子治疗最佳？A.短波透热，微热量，20minB.脉冲电磁场，频率15Hz，30minC.冷敷，10°C，15minD.TENS，频率100Hz，脉宽100μs，30min答案：D15.老年衰弱患者，Fried评分4分，血维生素D18ng/ml。给予“维生素D补充+运动”联合干预，下列哪项剂量与周期最符合2023年《老年衰弱中国专家共识》？A.维生素D₃800IU/d，持续3个月B.维生素D₂4000IU/d，持续1个月C.维生素D₃2000IU/d，持续6个月D.维生素D₃50000IU/周，持续8周答案：C16.老年脊髓型颈椎病术后，ASIAD，双手握力18kg。采用“渐进抗阻”训练，下列哪项负荷递增策略最符合Delorme原则？A.10RM的50%→75%→100%，每轮10次B.10RM的100%→75%→50%，每轮10次C.10RM的25%→50%→75%，每轮15次D.10RM的100%维持，直至力竭答案：A17.老年慢性腰痛，ODI32%，MRI示L45膨出。下列哪项“核心稳定”训练动作最先引入腹横肌独立收缩？A.死虫（Deadbug）B.鸟狗（Birddog）C.仰卧收腹（Drawingin）D.桥式（Bridge）答案：C18.老年长期卧床患者，骶部Ⅱ期压疮。下列哪项体位摆放最能降低剪切力？A.仰卧屈髋30°，膝下垫枕B.侧卧30°，背后用楔形枕，下肢屈曲90°C.俯卧位，骨盆下垫软枕D.半卧位，床头抬高≤30°，膝部微屈答案：B19.老年脑卒中后吞咽障碍，VFSS示咽期残留+穿透。采用“门德尔松手法”训练，下列哪项描述正确？A.吞咽时喉上抬即刻放松B.吞咽后喉上抬维持3sC.吞咽前深吸气屏气D.吞咽时头转向患侧答案：B20.老年COPD急性加重出院后，采用“自我效能”理论设计居家运动日记，下列哪项条目最能提高依从性？A.“今日步行步数”B.“今日气促评分”C.“今日是否完成运动计划（是/否）”D.“今日运动完成信心010分”答案：D21.老年膝关节置换术后第1天，股四头肌MMT2+。为预防“隐匿性失血”导致训练延迟，下列哪项指标≥多少时需暂停康复？A.引流量>200ml/8hB.Hb下降>20g/L/24hC.纤维蛋白原<1.5g/LD.D二聚体>500μg/L答案：B22.老年多药并用（华法林+胺碘酮+奥美拉唑），INR3.5。拟行“软组织超声”治疗肩袖损伤，下列哪项最安全？A.1MHz，连续1.0W/cm²，5minB.3MHz，脉冲1:4，0.5W/cm²，3minC.1MHz，脉冲1:2，0.8W/cm²，7minD.禁忌，改用冷敷答案：B23.老年失眠伴焦虑，PSQI12分。采用“认知运动”双干预，下列哪项运动时段最能缩短入睡潜伏期？A.上午高强度间歇训练B.下午4点中等强度有氧C.睡前2h瑜伽拉伸D.睡前即刻平衡训练答案：C24.老年血液透析患者，透析间期体重增长2.5kg。下列哪组运动可在透析床上安全完成？A.弹力带胸推，阻力红色，15次×3B.踝泵+股四头肌等长，各50次C.半桥抬臀，维持5s×10D.床边坐站，30次答案：B25.老年带状疱疹后神经痛，VAS7分，皮损已愈合。采用“经皮神经电刺激（TENS）”治疗，下列哪组电极放置最佳？A.痛点并置，频率2Hz，脉宽200μsB.痛点交叉，频率100Hz，脉宽100μsC.脊髓节段并置，频率2Hz，脉宽200μsD.脊髓节段交叉，频率100Hz，脉宽50μs答案：B26.老年帕金森病患者，出现“剂末现象”。为优化运动表现，下列哪项训练时间安排最合理？A.关期进行高强度平衡训练B.开期进行精细手功能训练C.关期进行深呼吸训练D.开期进行抗阻力量训练答案：D27.老年骨质疏松症，T值3.0。下列哪项抗阻训练禁忌动作？A.坐姿腿内收B.站立位肱二头肌弯举C.站立位躯干前屈提哑铃D.靠墙静蹲答案：C28.老年心脏永久起搏器植入术后2周，肩PROM前屈90°。为预防“冻结肩”，下列哪项活动最安全？A.滑轮前屈至120°B.仰卧位棒操外旋C.俯卧位后伸D.站立位后伸抗阻答案：B29.老年胶质瘤术后，放疗后6周，疲劳评分（BFI）8分。采用“运动休息”周期化方案，下列哪组参数最符合“低起点缓增量”原则？A.功率20W，持续2min，休息1min，共5轮，每周+10%B.功率40W，持续5min，休息2min，共3轮，每周+20%C.功率60W，持续10min，无间歇，每周+5%D.功率10W，持续30min，无间歇，每周+50%答案：A30.老年临终关怀患者，Karnofsky30分。下列哪项康复目标最符合“舒适照护”理念？A.维持6分钟步行距离>100mB.维持关节被动活动全范围C.维持床上自主翻身D.维持端坐30min答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（3133题共用题干）86岁男性，阿尔茨海默病8年，MMSE8分，可辅助下步行10m，近1周夜间游走加重。康复团队拟制定“非药物干预”方案。31.为减少游走行为，首选的环境改造是：A.走廊铺设黑白棋盘格B.房门贴镜子C.房门与墙壁同色D.走廊安装频闪灯答案：C32.采用“节律性听觉刺激（RAS）”改善步态，下列哪项节拍最可能降低游走频率？A.患者自然步频+20%B.患者自然步频20%C.固定120BPMD.随机变速60140BPM答案：B33.陪护教育重点应强调：A.夜间约束带固定B.日间限制饮水C.日间充足自然光暴露D.睡前给予高碳水零食答案：C（3436题共用题干）82岁女性，左侧股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后第3天，Hb89g/L，白蛋白28g/L，患肢肿胀++。34.为预防深静脉血栓，下列哪项物理方法最适宜？A.间歇充气加压泵，每日2次，每次30minB.弹力绷带自足背至膝下螺旋包扎C.冷敷患肢15min，每日3次D.患肢抬高45°持续24h答案：A35.拟行“股四头肌生物反馈电刺激”，下列哪项参数最能减少肌肉萎缩？A.频率15Hz，通断比5s/10s，30minB.频率50Hz，通断比10s/10s，20minC.频率75Hz，持续刺激，15minD.频率2Hz，通断比2s/3s，60min答案：B36.术后第7天，患者可坐30min无头晕，下一步最安全的站立训练是：A.平行杠内健侧负重>70%B.助行器四点支撑，患侧负重<20%C.体重支持跑台，减重30%，速度0.3m/sD.床边健侧单腿站答案：C（3740题共用题干）80岁男性，COPDGOLD3级，近3月体重下降6%，股四头肌CSAMRI减少12%，6MWD280m，mMRC3级。37.采用“血流限制（BFR）”训练，下列哪项加压压力最安全有效？A.完全阻断动脉血流B.收缩压+20mmHgC.动脉闭塞压（AOP）的40%D.动脉闭塞压（AOP）的80%答案：C38.BFR训练出现下列哪项需立即停止？A.靶肌群烧灼感B.收缩压升高20mmHgC.指尖SpO₂88%D.心率增至年龄预计值70%答案：C39.营养补充策略中，每日蛋白质摄入推荐量为：A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：D40.12周综合干预后，下列哪项指标改善最能预测再住院率下降？A.峰值VO₂提高≥2ml/kg/minB.6MWD提高≥30mC.股四头肌MMT提高≥1级D.mMRC下降≥1分答案：A三、案例分析题（每题10分，共30分）41.案例：85岁女性，脑梗死左侧偏瘫4个月，BrunnstromⅢ期，可独坐，站立需1人辅助，伴抑郁（GDS157分），夜间尿频（≥3次），家属主诉“越练越没劲”。查：左侧股四头肌MMT2+，腓肠肌MMT3，BBS19分，TUG32s，左侧足底压力中心（COP）摆动速度较健侧增加45%，MMSE25分。问题：（1）给出3条最可能的“越练越没劲”原因（3分）；（2）设计一份“一日康复处方”（时间、内容、目标负荷、注意事项）（5分）；（3）列出2项可量化的短期（2周）目标（2分）。答案：（1）①夜间睡眠片段化导致恢复不足；②抑郁降低中枢驱动；③训练强度未达超量恢复阈值，反而累积疲劳。（2）08:3008:45站立床30°→45°，5min×2，间歇2min，目标HR升高<20次；09:3009:45坐站训练，助行器辅助，5次×3，RPE≤13，注意防跌倒；10:3010:40左侧NMES35Hz，股四头肌，10s/20s，20min；14:0014:20平衡板双足站→单足健侧站，各3min×2，Borg≤2；15:3015:40呼吸+放松，腹式呼吸10次，缩唇呼吸10次；20:00睡前热水泡脚+蓝光阻断眼镜，减少夜间尿频。（3）①TUG≤28s；②BBS≥24分。42.案例：81岁男性，T2DM20年，DPN，右足溃疡已愈合，左足麻木，步速0.7m/s，足弓塌陷，MNSI评分8分，跌倒史2次/年。问题：（1）给出4条跌倒风险因素（4分）；（2）设计一份“居家足踝平衡联合训练”详细方案（4分）；（3）列出2项随访监测指标（2分）。答案：（1）①感觉性共济失调；②足弓塌陷致本体感觉输入减少；③步速<0.8m/s；④既往跌倒史。（2）①足弓短肌训练：坐位毛巾抓放，3组×20次，每日；②单足站：健侧→患侧，扶桌→不扶，30s×3，每日；③足跟足趾走：直线10m×2，每周5天；④视觉剥夺进阶：单足站闭眼，5s起，每3天+5s，至30s；⑤户外不平地面：草坪、鹅卵石，每周2次，10min起，逐周+2min。（3）①每月步速测定；②每季度跌倒日志。43.案例：88岁女性，髋部骨折术后第10天，谵妄已缓解，可配合简单指令，白蛋白25g/L，Hb82g/L，患肢MMT2级，卧床制动>7天。问题：（1）列出3项早期活动禁忌评估（3分）；（2）设计“床上床旁”渐进活动流程（4分）；（3）给出2项营养康复协同指标（3分）。答案：（1）①血流动力学不稳定（收缩压<90mmHg或>180mmHg）；②静息SpO₂<90%；③未控制的疼痛VAS>7。（2）Day1：床上翻身q2h，踝泵50次/侧×3；Day2：半卧位45°，10min×3；Day3：床边坐，10min×2，测血压；Day4：站立床60°，5m