(2025年)国家基本药物政策及合理用药考试题(答案)

(2025年)国家基本药物政策及合理用药考试题(答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上调整周期是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。国家基本药物目录原则上每3年调整一次，以适应医疗卫生需求和医药产业发展的变化。2.以下不属于国家基本药物遴选原则的是（）A.防治必需B.安全有效C.价格昂贵D.使用方便答案：C。国家基本药物遴选原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。价格昂贵不符合遴选原则。3.合理用药的核心要素不包括（）A.安全性B.有效性C.经济性D.创新性答案：D。合理用药的核心要素包括安全性、有效性、经济性、适当性等，创新性并非合理用药的核心要素。4.以下哪种药物属于国家基本药物中的抗生素（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：B。青霉素是常用的抗生素，阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药，不属于抗生素。5.医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B。医疗机构同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。6.药品不良反应报告和监测是指（）A.药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程B.药品经营企业对本单位经营的药品所发生的不良反应进行分析和报告的过程C.医疗机构对使用的药品所发生的不良反应进行分析、监测的过程D.药品生产企业对本单位生产的药品所发生的不良反应进行分析、评价的过程答案：A。药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程，涉及药品生产、经营、使用等多个环节。7.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类答案：C。氟喹诺酮类可能影响儿童骨骼发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应。β-内酰胺类相对安全性较高，是老年人和儿童应用抗菌药时较安全的品种。8.药师在合理用药中的职责不包括（）A.审核处方B.调配药品C.为患者制定治疗方案D.提供用药咨询答案：C。药师的职责包括审核处方、调配药品、提供用药咨询等，但为患者制定治疗方案是医师的职责。9.国家基本药物工作委员会的职能不包括（）A.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案C.审核国家基本药物目录D.制定国家基本药物最高零售指导价答案：D。国家基本药物工作委员会的职能包括确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序，确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案，审核国家基本药物目录等。制定国家基本药物最高零售指导价是价格主管部门的职责。10.以下关于药物相互作用的描述，错误的是（）A.药物相互作用可导致疗效增强B.药物相互作用可导致不良反应增加C.药物相互作用只发生在两种药物之间D.药物相互作用可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄答案：C。药物相互作用不仅可发生在两种药物之间，也可发生在药物与食物、药物与疾病等之间。药物相互作用可能导致疗效增强或减弱，不良反应增加，还可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。11.下列哪种情况不属于超说明书用药（）A.用药剂量超过说明书推荐剂量B.用药适应证不在说明书范围内C.按照说明书的用法用量使用药物D.用药人群超出说明书规定范围答案：C。超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书之内的用法。按照说明书的用法用量使用药物不属于超说明书用药。12.国家基本药物制度对基本药物使用管理确定的原则是（）A.优先选择、合理使用B.强制采购、优先使用C.价格优先、质量合格D.以患者为中心、按需使用答案：A。国家基本药物制度对基本药物使用管理确定的原则是优先选择、合理使用，保障群众基本用药需求。13.关于妊娠期用药，错误的是（）A.尽量联合用药B.尽量采用口服给药的方式C.用药必须有明确的指征和适应证D.妊娠早期避免使用对胎儿有致畸作用的药物答案：A。妊娠期用药应尽量避免联合用药，能用一种药物治疗的，就避免联合用药，以减少药物对胎儿的潜在影响。其他选项均为妊娠期用药的正确原则。14.以下药物中，易引起二重感染的是（）A.青霉素B.头孢菌素C.四环素D.红霉素答案：C。四环素类药物在长期应用时，可使人体内的正常菌群发生变化，敏感菌被抑制，不敏感菌趁机大量繁殖，从而引起二重感染。15.医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度，对以下哪种情况应列为超常处方（）A.适应证不适宜的B.用法、用量不适宜的C.无正当理由超说明书用药的D.联合用药不适宜的答案：C。无正当理由超说明书用药的应列为超常处方，适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等属于不适宜处方。16.国家基本药物零售指导价格指导原则规定，基本药物零售指导价格是（）A.最高零售价格B.最低零售价格C.平均零售价格D.市场调节价答案：A。国家基本药物零售指导价格是最高零售价格，经营者可以低于但不得高于零售指导价格销售。17.以下关于药物耐受性的描述，正确的是（）A.药物耐受性是指机体对药物敏感性降低B.药物耐受性是指机体对药物敏感性升高C.药物耐受性只与药物剂量有关D.药物耐受性一旦产生就不可逆转答案：A。药物耐受性是指机体对药物敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的效应。药物耐受性的产生与药物剂量、用药时间等多种因素有关，部分耐受性在停药后可逐渐消失。18.以下哪种药物需要进行治疗药物监测（）A.青霉素B.地高辛C.对乙酰氨基酚D.阿莫西林答案：B。地高辛治疗窗窄，个体差异大，药物剂量的微小差异可能导致疗效差异或产生严重不良反应，需要进行治疗药物监测，以确保用药安全有效。青霉素、对乙酰氨基酚、阿莫西林一般不需要常规进行治疗药物监测。19.药品的通用名是（）A.由国家药品监督管理部门批准的药品名称B.药品生产企业为药品流通所起的专用名称C.可用于广告宣传的药品名称D.药品包装上标注的商品名称答案：A。药品的通用名是由国家药品监督管理部门批准的药品名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有通用性和唯一性。药品生产企业为药品流通所起的专用名称是商品名，商品名可用于广告宣传。20.合理用药的适当性不包括（）A.适当的药物B.适当的剂量C.适当的患者D.适当的广告宣传答案：D。合理用药的适当性包括适当的药物、适当的剂量、适当的患者、适当的给药途径、适当的时间等，广告宣传不属于合理用药适当性的范畴。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.国家基本药物的特点包括（）A.疗效确切B.不良反应小C.质量稳定D.价格合理答案：ABCD。国家基本药物应具备疗效确切、不良反应小、质量稳定、价格合理等特点，以满足群众基本用药需求。2.合理用药的基本原则包括（）A.安全性B.有效性C.经济性D.适当性答案：ABCD。合理用药的基本原则包括安全性、有效性、经济性和适当性，这四个方面相互关联、相互制约，共同保障药物治疗的质量。3.以下哪些情况属于药品不良反应（）A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药品使用过程中出现的所有不良反应C.超剂量使用药品导致的不良反应D.药品质量问题导致的不良反应答案：AB。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。超剂量使用药品导致的不良反应和药品质量问题导致的不良反应不属于严格意义上的药品不良反应。4.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（）A.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章B.审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度C.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件D.建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业答案：ABCD。医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的职责包括贯彻执行相关法律法规、审核制定规章制度、评估用药风险和不良反应、建立药品遴选制度等。5.以下关于抗菌药物分级管理的描述，正确的是（）A.分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级B.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物C.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的抗菌药物D.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物答案：ABCD。抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级，各分级都有其明确的定义。6.影响药物吸收的因素有（）A.药物的理化性质B.给药途径C.药物的剂型D.机体的生理因素答案：ABCD。药物的理化性质、给药途径、剂型以及机体的生理因素等都会影响药物的吸收。例如，药物的脂溶性、解离度等理化性质会影响其跨膜吸收；不同的给药途径吸收速度和程度不同；药物的剂型也会影响药物的释放和吸收；机体的胃肠道功能、血液循环等生理因素同样会对药物吸收产生影响。7.国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是（）A.《中华人民共和国药典》收载的品种B.国家药品监督管理部门批准正式生产的品种C.国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种D.市场上畅销的品种答案：ABC。国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的品种、国家药品监督管理部门批准正式生产的品种以及国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种，而不是单纯以市场畅销为标准。8.以下关于药物相互作用的类型，正确的有（）A.药动学相互作用B.药效学相互作用C.药物与食物的相互作用D.药物与疾病的相互作用答案：ABCD。药物相互作用的类型包括药动学相互作用（影响药物的吸收、分布、代谢和排泄）、药效学相互作用（协同或拮抗作用）、药物与食物的相互作用以及药物与疾病的相互作用等。9.以下属于老年人用药原则的是（）A.受益原则B.五种药物原则C.小剂量原则D.择时原则答案：ABCD。老年人用药应遵循受益原则，确保用药能带来明确的益处；五种药物原则，尽量避免同时使用超过5种药物，以减少药物相互作用的风险；小剂量原则，因为老年人肝肾功能减退，对药物耐受性降低；择时原则，根据药物的药代动力学和疾病的发作规律选择合适的用药时间。10.药品不良反应报告的内容和统计资料的作用包括（）A.是加强药品监督管理、指导合理用药的依据B.是医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据C.可以为药品上市后再评价提供服务D.可以作为药品研发的参考答案：ACD。药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，可为药品上市后再评价提供服务，也可作为药品研发的参考。但它一般不作为医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的直接依据。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述国家基本药物政策的意义。答：国家基本药物政策具有多方面的重要意义：-保障基本医疗需求：国家基本药物是满足群众基本医疗卫生需求的药物，通过基本药物政策，确保了药品的可及性，使广大群众能够获得治疗常见疾病和多发病的基本药物，保障了群众的基本医疗权益。-合理配置资源：有助于优化医疗卫生资源的配置。基本药物的遴选和使用，引导医疗机构和患者优先选择性价比高的药物，避免了过度用药和不合理用药，提高了资源利用效率，降低了医疗成本。-促进合理用药：基本药物政策强调合理用药的原则，通过规范基本药物的使用，提高了医务人员和患者的合理用药意识，减少了药物滥用和误用的现象，保障了用药安全和有效。-控制医疗费用：基本药物通常价格相对合理，通过基本药物政策的实施，控制了药品费用的不合理增长，减轻了群众的医疗负担，同时也有利于医保基金的合理使用和可持续发展。-推动医药产业发展：基本药物政策对医药产业具有引导作用，促使企业注重生产质量可靠、疗效确切、价格合理的基本药物，推动了医药产业的结构调整和升级，提高了我国医药产业的整体竞争力。-加强药品监管：基本药物的生产、流通、使用等环节都受到严格的监管，有助于提高药品质量，保障药品的安全性和有效性，加强了药品监管体系的建设。2.简述合理用药的基本要求。答：合理用药的基本要求主要包括以下几个方面：-安全性：这是合理用药的首要条件。要充分考虑药物的不良反应、禁忌证、药物相互作用等因素，避免药物对患者造成不必要的伤害。在用药前，要详细了解患者的过敏史、基础疾病等情况，选择对患者安全的药物。例如，对于有青霉素过敏史的患者，应避免使用青霉素类药物。-有效性：药物治疗的目的是缓解症状、治愈疾病或预防疾病的发生。要根据患者的病情、诊断和药物的适应证，选择合适的药物和剂型，确保药物能够发挥预期的治疗效果。同时，要注意药物的剂量、用药时间和疗程，保证药物在体内达到有效的治疗浓度。-经济性：在保证药物安全性和有效性的前提下，要考虑药物的成本效益。选择价格合理、性价比高的药物，避免不必要的昂贵药物的使用。同时，要合理控制用药疗程，减少药物浪费，降低患者的医疗费用负担。-适当性：-适当的药物：根据患者的病情、年龄、性别、生理状态等因素，选择最适合患者的药物。例如，儿童用药要考虑药物对生长发育的影响，妊娠期妇女用药要避免对胎儿产生不良影响。-适当的剂量：严格按照药品说明书或临床指南规定的剂量用药，避免剂量过大导致不良反应增加，剂量过小达不到治疗效果。-适当的给药途径：根据药物的性质、病情的轻重缓急等选择合适的给药途径。能口服给药的，不首选注射给药；能肌内注射的，不首选静脉注射。-适当的时间：根据药物的药代动力学特点和疾病的发作规律，选择合适的用药时间。例如，某些药物需要空腹服用，某些药物需要餐后服用；降压药一般在血压高峰前服用。-适当的患者：要确保药物治疗针对的是真正需要治疗的患者，避免过度治疗和误诊误治。四、案例分析题（10分）患者，男，65岁，患有高血压、冠心病，长期服用硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片。近期因咳嗽、咳痰伴发热3天就诊，诊断为社区获得性肺炎。医生给予阿莫西林胶囊治疗，用药3天后，患者出现黑便，查大便潜血阳性。请分析该案例中可能存在的用药问题，并提出合理的建议。答：可能存在的用药问题1.药物相互作用：阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集药物，可抑制血小板的功能，增加出血的风险。阿莫西林胶囊虽然一般不会直接与